Родинки. Невусы.

Родинка либо невус – это прирожденное либо показавшееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть разными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка либо выпуклые, как горошина, точечные либо огромных размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под действием неблагоприятных наружных агентов (лишнее количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Общие сведения

Родинка либо невус – это прирожденное либо показавшееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть разными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка либо выпуклые, как горошина, точечные либо огромных размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под действием неблагоприятных наружных агентов (лишнее количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Предпосылки возникновения родинок (невусов)

Прирожденные невусы

Предпосылки появления родинок (невусов) можно поделить на две огромные группы: прирожденного и обретенного нрава. Прирожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в базе которого лежит нарушение процесса передвижения клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не заметны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. Зависимо от размера родинки делятся на маленькие (d — от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и большие (поперечником наиболее 10 см). Большие невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (к примеру, ягодицу), именуются циклопическими.

Маленькие родинки безопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), а средние, большие и в особенности огромные существенно больше подвержены озлокачествлению. Возможность злокачественного перерождения циклопических невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки огромных размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы недозволено подвергать ультрафиолетовому облучению, а в неких вариантах с профилактической целью лучше удалить.

Обретенные невусы

В течение жизни количество родинок повсевременно меняется. Они могут появляться на новейших участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Потому за родинками следует повсевременно следить без помощи других и демонстрировать их доктору.

Возникновение родинок в течение жизни на генном уровне обосновано: если родинки были у родителей, то они наверное передадутся и ребенку.

Существенное повышение количества родинок соединено с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Возникновение новейших родинок провоцируют дерматологические инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные конфигурации эпидермиса. Но самым массивным катализатором роста и роста числа родинок служит лишная инсоляция кожи. Потому владельцам значимого количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных деток невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже наиболее чем у 90% людей. С годами происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на человеческом теле размещается 15-20 невусов.

Зависимо от локализации в коже обретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов размещаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные либо пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Обретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно смотрятся как горошины. Пограничный невус, почти всегда, имеет вид плоского, на этом же уровне с кожей, коричневатого пятна.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) невусов

Актуально принципиально впору распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Впору поставленный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), четкое определение стадии развития меланомы является залогом удачного исцеления.

В беседе с пациентом выясняется, когда появилось пигментное образование (является оно прирожденным либо полученным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили конфигурации, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, пробы удаления), как издавна были увидены конфигурации. Выясняется также, проводилось ли исцеление невуса и какого плана было это исцеление. В процессе осмотра родинки либо пятна уточняется их размер, цвет, форма, остальные видимые свойства.

Зрительно нереально с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для наиболее четкой диагностики нужны особые исследования. Следует держать в голове, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что хоть какое травматичное действие (механическое, хим, радиационное) может вызвать перерождение неких видов меланомоопасных невусов, в особенности пограничных, в злокачественную форму. Потому биопсия, также такие виды косметического исцеления как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок при помощи хим веществ являются опасностью развития злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Материал для гистологического исследования невусов получают при помощи взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещинкы и кровоточивость. На последующий денек можно уже иметь готовый итог исследования ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), который проводится под микроскопом.

Схожее исследование следует проводить лишь в специализированных онкологических учреждениях, где может быть сходу опосля получения результатов под местной анестезией вполне удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для предстоящего гистологического исследования. Через некоторое количество дней итог будет готов.

В истинное время возник новейший способ диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится при помощи оптического устройства с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) конкретно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для сотворения эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда меж объектом исследования и дерматоскопом), потом к месту исследования приставляют устройство. Таковой способ исследования не повреждает невус и является более четким в определении структуры пигментного новообразования.

Способ компьютерной диагностики также относится к числу передовых способов исследования. При помощи цифровой камеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компа. Особая компьютерная программка обрабатывает приобретенные данные, ассоциирует с базой данных и выдает четкое заключение.

Недочетом компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их накладность, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Методы удаления родинок

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать хоть каким косметическим процедурам. Они подлежат неотклонимому хирургическому иссечению в границах здоровых тканей.

Вопросец о удалении родинок встает перед пациентом в 2-ух вариантах: когда новообразования являются косметической неувязкой, также в случае онкологических показаний. От группы показаний будет зависеть и метод удаления. И в том, и в другом случае решение остается за спецом.

Косметические показания

Для решения косметической препядствия удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим методом, при помощи водянистого азота (криодеструкция), при помощи электронного тока высочайшей частоты (электрокоагуляция), при помощи лазера либо способом радиохирургии.

Хирургический способ является обычным и в особенности пригодным в случае удаления глубочайшего либо широкого невуса. Недочетом хирургического метода являются приметные следы опосля операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям поперечник иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см зависимо от места расположения невуса.

Криодеструкция — способ разрушения ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) холодом (водянистым азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и накрепко защищает ранку от проникания инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Под ней с течением времени наращивается здоровая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на этом же уровне с кожей. Время от времени действие азота распространяется и на здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо не вполне разрушает патологически модифицированные. В крайнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Способ электрокоагуляции подразумевает тепловое действие частотным током на ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) вокруг удаляемого очага. Опосля электрокоагуляции родинка обязана быть выслана на гистологический анализ. Ранка опосля удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Лазерное удаление родинок. Более действенным сейчас считается удаление образований кожи при помощи лазера. Его нередко употребляют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый поперечник и четкая глубина действия, сохранность окружающих тканей. Маленькая корочка опосля лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. Опосля удаления маленьких родинок не остается никакого следа, при наиболее широких поражениях время от времени возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный способ иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) с помощью радиоволн. Обширно употребляется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного нрава. Совмещает внутри себя рассекающее ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в границах здоровых тканей и следующему гистологическому исследованию.

Профилактика развития меланомы

В крайнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа болезней меланомой кожи, в особенности у дам юного возраста. У парней меланома почаще локализуется на спине, а у дам – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в Рф тоже неутешительна, она составляет четыре заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клеточки с током крови (внутренней средой организма человека и животных) и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью)) в легких, печени, мозге. Летальность при меланоме кожи добивается 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая последующие советы:

1. По способности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. В летнюю пору, даже в облачную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей просачивается в кожу.
2. Следует подразумевать, что поглощаемый кожей ультрафиолет умножается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
3. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) отлично защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
4. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особый вред он может нанести дамам в возрасте до 28 лет.
5. Часто и пристально следует следить за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При конфигурациях их состояния либо количества нужна критическая консультация онколога либо дерматолога.

Источник