Короткая уздечка крайней плоти
Маленькая уздечка последней плоти – прирожденный анатомический недостаток, характеризующийся укорочением дерматологической складки, соединяющей головку члена с последней плотью. Наличие недлинной уздечки последней плоти сопровождается выраженной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, досрочной эякуляцией, возникновением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) недлинной уздечки последней плоти базирована на данных анамнеза и осмотра внешних половых органов. Исцеление недлинной уздечки последней плоти – оперативное, включает пластику либо иссечение уздечки.
Оглавление
Общие сведения
Маленькая уздечка последней плоти – недостающая длина и маленькая растяжимость складки кожи, переходящей с последней плоти на головку полового члена. Маленькая уздечка последней плоти является всераспространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии маленькая уздечка последней плоти встречается у 5% парней, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им суровые мучения на физическом и психоэмоциональном уровне. Маленькая уздечка последней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, потому обычно в первый раз проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.
Уздечка последней плоти представляет собой узкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком последней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В обычном состоянии уздечка последней плоти имеет достаточную длину, владеет неплохой эластичностью и способна существенно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи последней плоти. Во время сексапильного возбуждения уздечка просто удлиняется, позволяя оголиться головке полового члена при эрекции, а потом возвратить крайнюю плоть в начальное положение.
Маленькая уздечка последней плоти
Предпосылки недлинной уздечки последней плоти
Маленькая уздечка последней плоти обычно является прирожденной аномалией развития полового члена и в почти всех вариантах смешивается с прирожденным фимозом. Причина формирования недлинной уздечки последней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.
Время от времени укорочение уздечки последней плоти может произойти вследствие приобретенных воспалительных болезней полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры ласковой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) последней плоти и уздечки. Стимулировать рубцевание и укорочение уздечки могут приобретенные травмы последней плоти, приобретенные при упражнениях некими видами спорта, ношении узенькой одежки и белья. Сладкий диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может содействовать рубцовой деформации уздечки последней плоти.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) недлинной уздечки последней плоти
Выраженность симптомов недлинной уздечки последней плоти зависит от степени укорочения дерматологической складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее мощное натяжение, сопровождающееся болевыми чувствами. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо заполняется кровью (внутренней средой организма), до конца не обнажается; член искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и наиболее градусов, что затрудняет либо делает неосуществимым половой акт. Чрезмерное натяжение недлинной уздечки последней плоти вызывает выраженную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при половом контакте и приводит к досрочной эякуляции. Из-за активных фрикций достаточно нередко появляются травмы недлинной уздечки последней плоти — трещинкы, надрывы и разрывы; крайние сопровождаются мощным кровотечением.
Из-за препятствия полному смещению последней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие недлинной уздечки содействует долговременному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У парней с недлинной уздечкой последней плоти нередко появляются невротические расстройства, назойливый ужас половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная нефункциональность. При надрыве либо разрыве недлинной уздечки последней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями); уздечка еще более укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Неизменные травмы недлинной уздечки последней плоти увеличивают риск присоединения вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), в том числе ИППП.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление недлинной уздечки последней плоти
Выявить маленькую уздечку последней плоти можно только, начиная с подросткового возраста, потому юношам в пубертате нужна консультация врача-уролога либо андролога. Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) недлинной уздечки последней плоти не представляет проблем и основывается на анализе жалоб пациента и данных беспристрастного осмотра полового члена. Своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) недлинной уздечки последней плоти дозволяет предупредить отягощения данной патологии.
Единственно вероятный вариант исцеления недлинной уздечки последней плоти – оперативный, направленный на повышение длины уздечки. С данной целью проводится пластика недлинной уздечки последней плоти (френулотомия), время от времени — удаление уздечки (френулэктомия) обыденным хирургическим методом, также лазерным либо радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) внешних половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, производится в амбулаторных критериях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предыдущих разрывов недлинной уздечки последней плоти целесообразна обычная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и следующем ушивании краев раны в продольном направлении.
Операцию принципиально провести заблаговременно, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, нужно приостановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сходу же обратиться к доктору. С целью устранения разрыва недлинной уздечки последней плоти делается его ушивание, назначаются бактерицидные мази и местные ванночки с отварами травок и антисептиками. При наличии предыдущих разрывов и рубцовой деформации недлинной уздечки последней плоти производится Z-образная френулотомия, позволяющая за счет извилистой формы послеоперационного рубца избежать его лишнего натяжения при половых контактах. При сочетании недлинной уздечки с фимозом также проводится частичное либо полное обрезание последней плоти (циркумцизио).
Опосля френулотомии длина уздечки возрастает на 1–1,5 см, ее упругость и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.
Прогноз недлинной уздечки последней плоти
В отсутствие корректировки недлинной уздечки последней плоти при половых контактах высок риск неизменных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное исцеление недлинной уздечки последней плоти дозволяет избежать ее травматизации в дальнейшем и вернуть нормальную сексапильную жизнь пациента.
