Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 69 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 69 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Лимфостаз (Лимфатический отек, Лимфедема)
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 69 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 69 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Болезни вен и лимфоузлов

Лимфостаз (Лимфатический отек, Лимфедема)

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической воды в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек (избыточное накопление жидкости в органах) и приметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение предпосылки лимфостаза просит проведения УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клеточки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Исцеление лимфостаза быть может безоперационным (массаж, компрессионная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

Оглавление

Общие сведения

Лимфостаз (лимфатический отек (избыточное накопление жидкости в органах), лимфедема) развивается при нарушении действий образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к главным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом мучается около 10% населения в мире. При лимфостазе отмечается неизменный прогрессирующий отек (избыточное накопление жидкости в органах) конечности и ее повышение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещинкы и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психические и физические мучения пациента и приводит к инвалидности. Исцелением лимфостаза занимаются спецы в области флебологии и лимфологии.

Лимфостаз

Лимфостаз

Предпосылки лимфостаза

Развитие лимфостаза быть может обосновано широким кругом причин. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной дефицитности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не управляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием приобретенной венозной дефицитности при декомпенсированных формах варикозной заболевания, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение лишнего количества тканевой воды приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, понижению их тонуса, развитию дефицитности клапанов и лимфовенозной дефицитности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями либо воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной дефицитности остальных, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в процессе мастэктомии делается аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Возможность развития лимфостаза впрямую зависит от размера подмышечной лимфодиссекции. Стимулировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, пахово-бедренная лимфаденэктомия, лучевая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) зон регионарного лимфооттока.

В неких вариантах нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, морде), паразитических инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Зараза проявляется поражением лимфоузлов, их повышением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди либо гениталий.

Систематизация

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично либо вторично.

  • Первичный лимфостаз характеризуется дефицитностью лимфатической системы, связанной с прирожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией либо обструкцией сосудов, дефицитностью клапанов, наследными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна либо обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.
  • Вторичный лимфостаз. О вторичном лимфостазе молвят в случае травм либо болезней вначале нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема почаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и почаще имеет посттравматическую либо воспалительную природу.

Лимфедема в большей степени встречается у дам. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет молвят о юношеской лимфедеме, опосля 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 поочередные стадии:

  • 1 — мягенький преходящий отек (избыточное накопление жидкости в органах);
  • 2 — необратимый отек (избыточное накопление жидкости в органах);
  • 3 — слоновость (необратимый отек (избыточное накопление жидкости в органах), кисты, фиброз).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) лимфостаза

При более легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое возникновение преходящего отека конечности, который приметен к вечеру и без помощи других теряется к утру, опосля отдыха. Отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) склонны возрастать опосля физических нагрузок либо долгого ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые конфигурации и разрастания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в данной стадии еще отсутствуют, потому своевременное воззвание к лимфологу и проведенная ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) приводят к стойкому регрессу заболевания.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми чувствами. Нажатие пальцем на отечные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) оставляет следы вдавления, которые сохраняются длительное время. Стойкий лимфатический отек (избыточное накопление жидкости в органах) может приводить к завышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Отягощения

При томном течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных конфигураций в тканях и слоновости. Лимфостаз становится так выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально работать. В данной стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Последним финалом лимфостаза может явиться смерть пациента от томного сепсиса. При лимфостазе увеличивается возможность развития лимфосаркомы.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При возникновении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому доктору (флебологу, лимфологу) для установления предпосылки патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов употребляется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Данные методики разрешают судить о конфигурациях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную дефицитность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубочайших вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек (избыточное накопление жидкости в органах) мягенький, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Исцеление лимфостаза

Целью исцеления лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей либо остальных органов. При лимфостазе показано предназначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) с ограничением соли, занятия целебной физической культурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) используются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное исцеление.

При лимфостазе требуется кропотливо ухаживать за стопами, чтоб не допустить развития лимфангита. С данной целю лучше делать мед аппаратный педикюр с внедрением особых средств для гигиенического и целебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми продуктами.

Основаниями к хирургическому исцелению лимфостаза могут служить неэффективность всеохватывающей ограниченной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка настоящего тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения конструктивных операций, делается туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), резекционные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Отказ от исцеления лимфедемы содействует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, клиентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при лимфостазе обязана проводится на всю жизнь.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях дозволяет кропотливый уход за кожей рук и ног, своевременное исцеление всех ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) болезней почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии. Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в крайние годы в маммологии отказались от полной лимфодиссекции в процессе конструктивной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»