Лимфангит (Лимфангиит, Лимфангоит)

Лимфангит – это острое либо хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных действий. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высочайшей температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) лимфангита осуществляется на базе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Исцеление лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

Общие сведения

При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология почаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обосновано их частым микротравмированием, множеством микробных патогенов и нравом лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и ухудшает ее течение.

Лимфангит

Предпосылки лимфангита

Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного либо глубочайшего гнойно-воспалительного очага — инфицированной ссадины либо раны, фурункула, абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), карбункула, флегмоны. Главными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, пореже — пищеварительная палочка и протей, также иная аэробная флора в виде монокультуры либо в ассоциациях. Специальные лимфангиты почаще соединены с наличием у пациента туберкулеза.

Возможность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного заразного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

Микробные агенты и их токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения) попадают из очага воспаления в межтканевое место, потом в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к наиболее большим сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сосудистой стены выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные конфигурации приводят к расстройствам местного лимфообращения — лимфостазу. При предстоящем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

В случае распространения воспаления на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мускулы и т. д. Восходящим методом воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) может распространяться до грудного лимфатического протока. В медицинской практике почаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв, панарициев.

В андрологии время от времени встречается состояние, расцениваемое как невенерический лимфангит полового члена: его причинами могут служить травмирование тканей члена при нередкой мастурбации и затяжных половых актах. Специфичный венерический лимфангит может развиваться при первичном сифилисе, генитальном герпесе, уретрите, обусловленном половой заразой.

Систематизация

С учетом нрава и выраженности воспаления лимфангит быть может серозным (обычным) и гнойным; по клиническому течению — острым либо приобретенным; по глубине расположения пораженных сосудов — поверхностным или глубочайшим.

Зависимо от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты разделяются на капиллярные (ретикулярные либо сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) вовлекается огромное количество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом — воспаляется один либо несколько больших сосудов.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) лимфангита

При лимфангоите постоянно в значимой степени выражена общая интоксикация, провождающая тяжкий гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высочайшая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, боль в голове. Ретикулярный лимфангит начинается с возникновения выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (раны, абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы. По медицинской картине сетчатый лимфангит припоминает морду, но гиперемия имеет расплывчатые границы, несвойственные для рожистого воспаления.

Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узеньких бардовых полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Стремительно развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура либо четок.

При глубочайшем лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, но стремительно наращивается отек (избыточное накопление жидкости в органах) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в конечности; при глубочайшей пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема. В случае перилимфангита участки воспаленных окружающих тканей могут трансформироваться в абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) либо подфасциальную флегмону, несвоевременное вскрытие которых чревато развитием сепсиса.

Симптоматика приобретенных лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубочайших лимфатических стволов и лимфостаза. При невенерическом лимфангите вдоль ствола либо венечной борозды полового члена возникает безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов либо дней, опосля что самопроизвольно исчезает.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Ретикулярный лимфангит быть может просто диагностирован лимфологом уже в процессе зрительного осмотра, но его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита. В установлении диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) помогает выявление первичного воспалительного очага.

Определение глубочайшего лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследовательских работ. При лимфангите в периферической крови (внутренней средой организма человека и животных) наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются конфигурации лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные конфигурации в соответственных лимфоузлах.

Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется при помощи компьютерной термографии. Комплекс исследовательских работ дозволяет отличить глубочайший лимфангит от флегмоны мягеньких тканей, тромбофлебита глубочайших вен, остеомиелита. Определение возбудителя лимфангита проводится методом бактериологического посева отделяемого гнойной раны. При осложненном лимфангите производится исследование крови (внутренней средой организма человека и животных) на стерильность.

Исцеление лимфангита

Сначала, при остром лимфангите нужна ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в лимфатических сосудах. Делается обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное исцеление включает лекарства (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), антивосполительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), лазерное (ВЛОК) либо ультрафиолетовое облучение крови (внутренней средой организма человека и животных) (УФОК).

В случае приобретенного вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые либо с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упрямом течении воспаления показана рентгенотерапия. Исцеления невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) главный инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Прогноз и профилактика

Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых болезней, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии. Долгое хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае вовремя начатой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) лимфангит поддается стойкому исцелению.

Источник