Болезни молочных желез

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез — естественный процесс оборотного развития железистых долек с замещением клеточками жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Проявляется уменьшением размера грудных желез, понижением их упругости, конфигурацией контура и провисанием. Время от времени инволютивный процесс протекает патологически: начинается заблаговременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики используют УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), маммографию, исследование уровня гормонов. При патологическом течении назначают гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы), анальгезирующие и седативные препараты. В ряде всевозможных случаев делают хирургическую корректировку формы груди.

Оглавление

Общие сведения

Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения дамского организма. Инволютивные конфигурации обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и продолжаются до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты стопроцентно замещают железистые клеточки. При обычном течении возрастные конфигурации груди лично фактически не ощущаются. О патологическом течении инволюции можно гласить, когда она возникает ранее 35 лет, стремительно развивается, сопровождается дискомфортными чувствами, развитием фиброзно-кистозных структур. В неких вариантах активная регрессия железистых долек наблюдается сходу по окончании лактационного периода. Нрав течения и выраженность возрастных конфигураций груди почти во всем определяются персональными чертами организма.

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез

Предпосылки

В обыденных критериях замещение железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) груди жировыми клеточками происходит вследствие возрастного понижения уровня дамских половых гормонов. Причинами раннего жирового перерождения молочных желез либо атипичного течения инволютивных действий с образованием фиброзно-кистозных частей являются разные дисгормональные состояния, сначала — гипоэстрогения. Главными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:

  • Наследная расположенность. Раннее оборотное развитие тканей молочных желез происходит при прирожденной дефицитности функции яичников либо нарушениях центральной регуляции синтеза половых гормонов. У таковых пациенток обычно наблюдаются и остальные признаки гипоэстрогении: нарушения менструального цикла, бесплодие, малая грудь и др.
  • Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) репродуктивной сферы. Секреция половых гормонов может нарушаться при воспалительных и больших действиях в органах малого таза (приобретенном оофорите, пластическом пельвиоперитоните, внешнем генитальном эндометриозе, цистаденомах, кистах и опухолях яичников). Нередко такие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) появляются на фоне остальных приобретенных воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция).
  • Эндокринная патология. На уровень секреции эстрогенов и прогестинов влияют ФСГ и ЛГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы. Потому относительная либо абсолютная гипоэстрогения нередко наблюдается у пациенток с гипоталамо-гипофизарной патологией, тиреоидитами, гипотирезом, андростеромами и некими иными эндокринными болезнями.
  • Неконтролируемый прием гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) средств. Долгое предохранение с внедрением оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога увеличивает риск дисгормональных нарушений. В группу риска входят пациентки, которые принимают кортикостероидные препараты и средства, действующие на секрецию гормонов надпочечниками и щитовидной железой.
  • Ожирение. При лишней массе тела часто возрастает размер жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в молочных железах. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов ранее наступают дистрофические конфигурации секреторной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с ее следующим замещением жировой и фиброзной. Не считая того, пациентки с ожирением почаще мучаются дисгормональными расстройствами.

По наблюдениям профессионалов в сфере маммологии, ранняя инволюция почаще возникает у не один раз рожавших дам, которые долгое время вскармливали деток грудью. Факторами риска также являются неверный стиль жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, неизменные стрессовые перегрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, нередкие медикаментозные либо хирургические аборты, ранешние и поздние выкидыши, внематочные беременности.

Патогенез

По мере угасания репродуктивной функции и понижения выработки эстрогенов ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) молочных желез претерпевают естественное оборотное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые опосля окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, равномерно преобразуются в дольки 2-го, потом 1-го типа и потом атрофируются. При всем этом на неких участках желез остаются лишь протоки, окруженные жировой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Фиброзный компонент стромы в норме также миниатюризируется. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы оборотного развития железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут сопровождаться значимым разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с водянистым содержимым.

Систематизация

При определении варианта инволюционных конфигураций, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение частей жировой и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 главные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор целебной стратегии:

  • Естественная возрастная инволюция. Оборотное развитие долек молочных желез становится приметным по достижении дамой климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), кисты не определяются.
  • Ранняя инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) определяются у дамы до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), так и фиброзно-кистозными образованиями.
  • Фиброзножировая инволюция. Инволютивные конфигурации начинаются впору либо заблаговременно, но количество фиброзных волокон не миниатюризируется. В строме молочной железы находятся жировая и соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).
  • Фибрознокистозная инволюция. Очень редчайшая форма оборотного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист различных размеров.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) инволюции молочных желез

На исходных шагах оборотного развития долек груди какие-либо клинические проявления отсутствуют. У неких дам возникают либо усиливаются признаки мастодинии — лично противные чувства нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, увеличение их чувствительности к прикосновению. Такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) у менструирующих дам стают наиболее видными во 2-ой половине месячного цикла. Часть пациенток сетуют на появление мышечного напряжения, болей в высшей части грудной клеточки и спине. С течением времени дама замечает, что грудь миниатюризируется в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. Опосля 50 лет меняется состояние кожи молочных желез, которая поначалу становится дряхлой, а потом покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) грудь подольше сохраняет форму и упругость. В ней могут определяться участки незначимых уплотнений, опосля рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки. Если оборотное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, дама при самообследовании может отыскивать в груди округленные эластичные уплотнения различного размера. Наощупь такие кисты напоминают узелки либо шарики с жидкостью. Обычно они подвижны и очень изредка бывают болезненными. Выявление таковых новообразований является поводом для воззвания к маммологу для исключения доброкачественных опухолей либо рака молочных желез.

Отягощения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью дам воспринимается как косметический недостаток. Время от времени при значимом птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных чувств у пациентки могут развиться чувственные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности. У дам с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, время от времени возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на нынешний денек не существует, но так как риск малигнизации стопроцентно не исключен, таковым пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех вариантах, когда она наступает заблаговременно либо развивается по фиброзно-жировому или фиброзно-кистозному вариантам. В схожих вариантах принципиально вовремя выявить предпосылки, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) груди. В диагностическом плане более информативны:

  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочных желез. Жировая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) при сонографии смотрится наиболее светлой, чем железистая. Ультразвуковое исследование дозволяет выявить участки фиброза и кисты, оценить их размеры и структуру.
  • Маммография. Диагностическая эффективность способа добивается 97%. Дозволяет дифференцировать кисты от остальных неоплазий. По мере необходимости дополняется дуктографией.
  • Лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). В особенности принципиальна при досрочной инволюции. Обычно оценивают уровень эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, по свидетельствам — общего и вольного тестостерона.

В сложных исследовательских вариантах при наличии больших образований добавочно назначают МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.

КТ ОГК. Жировая инволюция молочных желез у женщины 65 лет (возрастная норма). Железистая и фиброзная ткань практически отсутствуют.

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) ОГК. Жировая инволюция молочных желез у дамы 65 лет (возрастная норма). Железистая и фиброзная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) фактически отсутствуют.

Исцеление инволюции молочных желез

Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) не нуждаются. Даме рекомендуется ношение удобного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания. Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариациями инволюции при отсутствии дискомфортных чувств в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста. Когда оборотное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и чувственными расстройствами, может быть предназначение анальгетиков, мягеньких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае досрочной инволюции главный целью исцеления является корректировка расстройств, на фоне которых началась ранняя регрессия молочных долек. Так как почаще такое патологическое состояние возникает при понижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится корректировка гормонального фона и терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), спровоцировавшего гипоэстрогению. Для заместительной гормонотерапии зависимо от возраста пациентки и результатов исследовательских работ назначают:

  • Дамские половые гормоны. С учетом лабораторных данных используют эстрогены, гестагены либо комбинированные гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты. Время от времени нужна ингибиция синтеза андрогенов.
  • Фитоэстрогенные препараты. В тех ситуациях, когда выявлены противопоказания к заместительной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо дама от нее отрешается, употребляют средства растительного происхождения.

Хирургические способы исцеления при инволютивных конфигурациях груди используют в исключительных вариантах по просьбе пациентки. Для корректировки мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии. Если инволюция сопровождается значимым уменьшением размера молочных желез, подтяжку груди можно соединять с эндопротезированием. Почаще такие операции проводят дамам юного возраста с досрочной инволюцией либо пациенткам со значимым опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) досрочной инволюции прогноз подходящий. Так как в базе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные конфигурации не представляют опасности для жизни дамы. Современные способы пластической хирургии по мере необходимости разрешают убрать ряд последствий оборотного развития груди. 

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога, плановое исцеление болезней, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное внедрение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позднее и протекают мягче у дам, ведущих здоровый стиль жизни. Потому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и настоящий отдых, рациональная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) с высочайшим содержанием растительных товаров, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»