Болезни органов пищеварения

Аномалии развития селезенки

Аномалии развития селезенки – это стойкие конфигурации морфологической структуры органа, возникающие в итоге нарушений развития во внутриутробном периоде. Клинически могут протекать бессимптомно, проявляться болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в левой половине животика, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), нарушением стула, в томных вариантах — приводить к смертельному финалу. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) основывается на данных физикального осмотра, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), сцинтиграфии селезенки, общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных). Клиентам с бессимптомными пороками показано докторское наблюдение. При наличии клинических проявлений делают хирургическое исцеление: спленэктомию, удаление дополнительных долек.

Оглавление

Общие сведения

Аномалии развития селезенки — прирожденное изменение формы, размеров и расположения органа. Пороки встречаются изредка, в среднем, в 0,1-0,3% случаев всех болезней селезенки и нередко смешиваются с прирожденными патологиями остальных систем и органов (печени, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта). Томные аномалии выявляются во время пренатальной диагностики либо на первых деньках жизни, асимптомные — могут являться случайной находкой при исследовании органов брюшной полости. Прирожденные патологии развития селезенки в одинаковой мере встречаются у лиц мужского и дамского пола.

Аномалии развития селезенки

Аномалии развития селезенки

Предпосылки

Появление аномалий развития селезенки может быть на любом шаге внутриутробного развития. Формирование селезёнки начинается на 5-й недельке эмбриогенеза в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. Потом орган возрастает в размерах, зарастает лимфоидной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), венозными синусами и иными кровеносными сосудами. К середине 8-го месяца эмбрионального периода формирование селезенки завершается, понижается интенсивность гемопоэза, возрастает лимфопоэз. На появление аномалии развития могут оказать воздействие последующие причины:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды. Прирожденные патологии формируются под действием тератогенных причин, с которыми сталкивается мама в период беременности (загазованность и запыленность воздуха, радиоактивное излучение и др.). Кроме неблагополучной экологии, к появлению нарушений у плода может привести напряженная и стрессовая обстановка в семье беременной дамы.
  • Вредные привычки родителей. Аномалии внутриутробного развития может вызывать курение, употребление алкоголя и наркотических веществ дамой до и во время беременности. Возможность прирожденной патологии увеличивается при алкоголизме и приеме наркотиков папой малыша на момент зачатия.
  • Инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Появлению пороков внутренних органов содействуют перенесенные мамой во время вынашивания малыша бактериальные, вирусные и паразитические заразные заболевания (герпес, грипп, сифилис, токсоплазмоз и др.).
  • Прием нелегальных медикаментов. Негативное воздействие на дифференцировку и закладку селезенки плода оказывает внедрение неких фармацевтических средств, противопоказанных к приему в течение беременности (тетрациклины, макролиды, цитостатики, нейролептики и др.).
  • Наследственность. Одной из теорий появления аномалии развития считается наследование изъянов хромосомного набора родителей, при которых происходит недоразвитие либо формирование дополнительных долек селезенки. Но особых исследовательских работ по данному вопросцу не проводилось.

Систематизация

Изолированная прирожденная аномалия селезенки встречается изредка. В главном патология смешивается с пороками формирования остальных органов и систем (печени, почек, сердца, репродуктивной системы). В современной гастроэнтерологии различают последующие виды аномалий селезенки:

  1. Дополнительная селезенка. Более частая аномалия, составляет около 30% от всех прирожденных пороков органа. Дополнительные дольки почаще локализуются в зоне ворот главной селезенки, но могут обнаруживаться в придатке яйца, поджелудочной железе и др. Число доп долек может доходить до нескольких 10-ов. Поперечник долек колеблется от 1 до 8-10 см. Данная патология имеет бессимптомное течение и почаще всего не оказывает воздействия на состояние жизни.
  2. Киста селезенки. Прирожденные кисты органа встречаются довольно изредка, в 10% от всех кист органа. Почаще обнаруживаются эпидермальные полостные образования, внутренняя поверхность которых выстлана мультислойным эпителием (Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции), а содержимое представлено роговыми чешуйками. Клинические проявления патологии зависят от величины кисты. Размеры могут разнообразить от 0,5 до 10-15 см в поперечнике.
  3. Аспления (алиения). Прирожденное отсутствие селезенки встречается весьма изредка и является тяжеленной патологией. Аспления в 90% случаев приводит к погибели в течение первого года жизни в связи с тем, что смешивается с томными, нередко неоперабельными, пороками сердца и больших сосудов. У пациентов появляются нарушение иммунитета и коагуляции, понижение концентрации гемоглобина и остальных компонент крови (внутренней средой организма человека и животных).
  4. Микроспления. Порок возникает изредка и проявляется резким уменьшением размеров органа при сохранении обычной функции. При отсутствии тяжеленной патологии со стороны остальных органов данная аномалия не усугубляет состояние жизни пациента.
  5. Полиспления. При всем этом недостатке развития паренхима органа разбита бороздами на 2-9 равных долек, которые соединяются меж собой соединительнотканными тяжами и сосудами в области ворот селезенки. Патология встречается в 3 раза почаще, чем аспления, и также смешивается с аномалиями сердечно-сосудистой системы.
  6. Аномалии расположения селезенки. Эктопия является довольно распространённой патологией из-за большенный подвижности органа. Селезенка может размещаться в забрюшинном пространстве, в пупочной либо диафрагмальной грыжах. При транспозиции внутренних органов селезенка локализуется в брюшной полости справа. «Блуждающая» селезенка встречается почаще остальных дистопий и может сопровождаться диспепсическими и дизурическими явлениями.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аномалий селезенки

Клинические проявления зависят от вида порока развития. При дополнительной селезенке, микросплении и полисплении симптоматика отсутствует, аномалии нередко обнаруживаются случаем во время операции либо исследования брюшной полости по поводу другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для пациентов с алиенией типично стойкое понижение иммунитета, нередкое развитие септических осложнений, склонность к тромбообразованию и анемиям. Аномалия смешивается с комбинированными пороками развития сердца, которые сопровождаются выраженной сердечной дефицитностью, гипотонией либо гипертензией, дыхательной дефицитностью и др. Клиника прирожденной кисты зависит от размеров и местоположения образования. При средних кистах (5-10 см) появляются болезненные чувства либо тяжесть в левом подреберье, отдающие в левое плечо, лопатку. Может развиваться тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), расстройство стула. Кисты огромных размеров нередко сдавливают ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), вызывая пищеварительную непроходимость. При осмотре видна асимметрия фронтальной брюшной стены, выбухание в области левого подреберья.

Отягощения

Аспления вызывает развитие суровых осложнений (сепсис, тромбоз) прямо до смертельного финала. Нагноение прирожденной кисты приводит к абсцедированию. При разрыве кистозных полостей и излитии содержимого в полость животика развивается перитонит, а потом сепсис. Кисты больших размеров могут сдавливать большие сосуды, расположенные в брюшной полости, кишечный тракт, приводя к появлению ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) и некроза примыкающих органов, пищеварительной непроходимости. Смещение блуждающей селезенки вызывает заворот органа, что является предпосылкой нарушения кровоснабжения, появления инфаркта и некроза селезенки.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Исследование аномалий развития селезенки является предметом исследования докторов разных специальностей (детских гастроэнтерологов, неонатологов, докторов). Бессимптомные пороки нередко не диагностируются при жизни и обнаруживаются посмертно на аутопсии. Для выявления прирожденных пороков селезенки проводятся последующие исследования:

  • Осмотр детского гастроэнтеролога. Заподозрить аномалии со стороны селезенки при осмотре может быть лишь на фоне клинических проявлений заболевания (асимметрии животика, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в подреберье слева). При комбинированных прирожденных пороках сердца в рамках кардиоспленического синдрома спец назначает ультразвуковое исследование селезенки.
  • Ультразвуковое исследование. Дозволяет уточнить размеры, форму органа, выявить доп дольки. При проведении УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) селезенки обнаруживаются прирожденные кисты, оценивается из величина и конфигурация.
  • Сцинтиграфия селезенки. Дозволяет найти размеры, положение, доп образования органа. При помощи радиоизотопного сканирования оценивают функциональное состояние паренхимы и выявляют аномалии селезенки.
  • Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). При асплении у пациентов отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы на лево. В красноватой крови (внутренней средой организма человека и животных) находится анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Отмечается увеличение количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

В спорных вариантах либо при недостаточной визуализации при помощи обычных исследовательских способов проводят МСКТ селезенки с контрастированием. Исследование выявляет четкие размеры и локализацию органа, доп дольки и кистозные полости. Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) зависит от вида аномалии. Прирожденные кисты и дополнительные дольки следует различать от новообразований селезенки, надпочечников и поджелудочной железы. В зрелом возрасте микросплению дифференцируют со старческой атрофией органа.

Исцеление аномалий развития селезенки

Выбор целительных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов и вида аномалии. Аспления, входящая в состав кардиоспленического синдрома, не поддается исцелению и является несопоставимым с жизнью болезнью. Разные аномалии локализации селезенки, обычно, не нуждаются в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и требуют повторяющегося наблюдения гастроэнтеролога. При блуждающей селезенке в связи риском перекрута ножки показана спленэктомия. Стратегия исцеления по отношению к дополнительным долькам различна. При отсутствии симптоматики показано тщательное диспансерное наблюдение. При появлении гиперспленизма проводят хирургическое удаление доп долек. При интраоперационном обнаружении дополнительных долек у пациентов с травмой селезенки с целью профилактики послеоперационного гипоспленизма желаемым является их сохранение.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зависит от тяжести порока, наличия симптоматики и поражения остальных органов. Наличие аномалии почти всегда не влияет на уровень жизни пациента и не усугубляют его здоровье. Лишь при асплении, сочетающейся с тяжеленной патологией сердца, прогноз неблагоприятный. Главная роль в профилактике прирожденных аномалий принадлежит кропотливому планированию беременности. Перед предполагаемым зачатием будущим родителям рекомендуется пройти всеохватывающее обследование для обнаружения вероятных укрытых и приобретенных зараз, ЗППП. В период беременности даме нужно отрешиться от вредных привычек, вести здоровый стиль жизни, придерживаться основ равновесного питания, исключить действие брутальных причин среды.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»