Болезни вен и лимфоузлов

Аневризма подколенной вены

Аневризма подколенной вены – это локальное расширение венозного сосуда, размещенного под коленным суставом. Обычно, возникает на фоне варикозной заболевания вен нижней конечности. Проявляется чувством дискомфорта, отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) ноги. Вероятны неврологические (неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) расстройства из-за сдавления малоберцового нерва. Может протекать бессимптомно, время от времени диагностируется лишь при развитии тромбоэмболических осложнений – венозного тромбоза либо тромбоэмболии легочных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу). Диагностируется на основании данных визуализационных исследовательских работ: УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), контрастной КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) или флебографии. Исцеление – резекция с созданием анастомоза либо замещением участка аутовеной.

Оглавление

Общие сведения

Аневризма подколенной вены – изредка встречающаяся патология, в спец литературе описано наименее 250 случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Флебологи считают, что настоящая распространенность аневризмы данной локализации несколько выше, так как некие случаи протекают бессимптомно. Значимость задачи обоснована высочайшей вероятностью развития тромбозов и тромбоэмболий, в том числе рецидивирующих. Хворают в большей степени люди среднего и старшего возраста.

Аневризма подколенной вены

Аневризма подколенной вены

Предпосылки

В отличие от поверхностных венозных аневризм, которые могут носить прирожденный нрав, аневризма подколенной вены появляется в течение жизни. Причинами ее формирования считают последующие причины:

  • неизменное увеличение венозного давления;
  • повышение скорости кровотока (тока внутренней среды организма);
  • турбулентные завихрения потока крови (внутренней средой организма человека и животных) на данном участке сосуда.

Патология развивается на фоне варикозного расширения вен. Точная корреляция меж тяжестью варикоза и вероятностью образования аневризмы отсутствует.

Патогенез

Увеличение давления и неравномерное распределение перегрузки на сосудистую стену ведет к изменению ее структуры. Мышечные и эластические волокна разрушаются либо замещаются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Тонус стены сосуда понижается. Просвет вены возрастает. Формируется локальное расширение, в каком создаются подходящие условия для образования тромбов.

Систематизация

Спецы в сфере флебологии различают два вида аневризм подколенной вены:

  • Мешотчатая (мешковидная, саккулярная). Стена вены выпячивается с одной стороны.
  • Веретенообразная (фузиформная). Полость вены расширяется со всех сторон.

Точные аспекты для определения локального расширения, как аневризмы, в литературе отсутствуют. Одни создатели дают считать патологией повышение поперечника в два раза, остальные – в три раза по сопоставлению с нормальными показателями.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта в подколенной области и по задней поверхности голени. Опосля долгого пребывания на ногах, к концу денька отмечается отечность дистальных отделов конечности. В ряде всевозможных случаев наблюдается бессимптомное течение, патология находится случаем при обследовании по поводу варикоза либо выявляется опосля развития тромбоэмболических осложнений.

При наружном осмотре подколенная область не изменена, расширены поверхностные вены в бассейне большенный, малой либо обеих подкожных вен. Большие аневризмы могут достигать 8 см, при появлении огромных выпячиваний в подколенной ямке пальпаторно время от времени определяется мягкое опухолевидное образование.

Отягощения

В 2/3 случаев в процессе УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) в полости аневризмы обнаруживаются тромбы. Попадание тромба в систему легочных вен является предпосылкой ТЭЛА, представляющей опасность для жизни пациента. У неких нездоровых при отрыве тромба развивается тромбоз глубочайших вен нижних конечностей, финалом которого может стать приобретенная венозная дефицитность. При сдавлении общего малоберцового нерва появляются чувствительные и двигательные расстройства по типу невропатии.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностические мероприятия производят врачи-флебологи. При наличии осложнений к обследованию хворого завлекают сосудистых докторов, неврологов. Производят опрос, общий осмотр. Используют последующие визуализационные методики:

  • Дуплексное сканирование вен. Главный способ исследования. В процессе процедуры оценивают характеристики кровотока (тока внутренней среды организма), определяют степень расширения вены в подколенной зоне, устанавливают вид аневризмы, выявляют тромбы в полости сосуда, изучают состояние поверхностных и глубочайших вен.
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-венография. Делается с внедрением болюсного контрастирования. Дополняет данные, приобретенные в процессе ультразвукового исследования вен.
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) сосудов конечностей. Из-за высочайшей цены и наименьшей доступности применяется нечасто. Дозволяет оценить ширину просвета и толщину стены сосуда, уточнить размер тромба (при его наличии) и нрав кровотока (тока внутренней среды организма).
  • Флебография. Является обычным способом для исследования состояния вен, применяется при недостаточной информативности УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), невозможности проведения КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Исцеление аневризмы подколенной вены

Из-за высочайшего риска тромбозов и эмболий требуется хирургическое исцеление. При отсутствии тромбоэмболических осложнений осуществляются плановые вмешательства в критериях стационара. В качестве показаний рассматриваются симптоматические аневризмы и бессимптомные расширения поперечником наиболее 2 см. Употребляются последующие методики:

  • Тангенциальная резекция. Показана при маленьких мешотчатых аневризмах. Модифицированную боковую часть сосуда убирают, недостаток закрывают аутовенозной заплаткой.
  • Резекция с анастомозом. Рекомендована при мешковидных расширениях маленького размера. Пораженный участок вены иссекают, делают анастомоз по типу «конец в конец».
  • Резекция с аутопротезированием. Применяется при больших аневризмах. Предугадывает удаление участка сосуда с следующим замещением недостатка аутотрансплантатом из подкожной вены хворого.
  • Иссечение с аневризморафией. Делается при веретенообразных расширениях. Стену аневризмы иссекают в продольном направлении, вену крепят методом сотворения дупликатуры либо подшивания аутовенозной заплатки.

Развитие глубочайшего тромбоза является показанием для госпитализации, предназначения гепарина, а потом антикоагулянтов. При выраженных нарушениях кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) делают тромбэктомию. Клиентам с ТЭЛА проводят реанимационные мероприятия, назначают тромболитическую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При громоздкой тромбоэмболии производят тромбоэмболэктомию либо катетерную фрагментацию эмбола.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз подходящий. Рецидивы опосля хирургического иссечения аневризмы наблюдаются изредка, возможность развития тромбозов определяется тяжестью застойных явлений в нижних конечностях вследствие варикоза. Преждевременное удаление выпячивания при сдавлении нерва дозволяет на сто процентов вернуть чувствительность и движения. Финал при появлении ТЭЛА и глубочайших венозных тромбозов зависит от тяжести отягощения.

Профилактика

Из-за редчайшей встречаемости заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) специфичная профилактика не разработана. Рекомендуется соблюдать общие меры для предупреждения появления и прогрессирования варикоза. При наличии варикозной заболевания следует получать назначенное исцеление, часто исследовать вены для оценки состояния сосудов и исключения аневризм.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»