Аллергические болезни

Аллергический субсепсис

Аллергический субсепсис – это симптомокомплекс инфекционно-аллергического генеза с неясной этиологией, в главном поражающий деток и схожий по своим чертам с аутоиммунными коллагенозами. Симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) являются в один момент развивающаяся мощная лихорадка длительностью от 2-3 дней до нескольких месяцев, высыпания на коже эритематозного либо кореоидного нрава, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и опухание суставов (полиартрит). Диагностику создают на основании медицинской картины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и результатов лабораторных анализов (ОАК, биохимическое исследование крови (внутренней средой организма человека и животных)). Исцеление всеохватывающее, включает применение бактерицидных средств, нестероидных антивосполительных препаратов, в сложных вариантах могут употребляться глюкокортикоиды и цитостатики.

Оглавление

Общие сведения

Аллергический субсепсис, либо болезнь Висслера-Фанкони, был выделен в отдельную нозологическую единицу в 40-х годах XX века (в 1943 году Г. Висслером и, независимо от него, в 1946 году Г. Фанкони). Этиология и почти все этапы патогенеза синдрома на нынешний момент исследованы недостаточно. Обычно болезнь поражает деток в возрасте 3-8 лет, но описаны случаи развития патологии у малышей в 1-ые недельки жизни. Четких данных по распространенности субсепсиса нет, в главном – из-за трудности его дифференциальной диагностики с некими формами реактивного артрита, синдрома Стилла и настоящего сепсиса. Некие создатели считают, что синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Висслера-Фанкони является одним из шагов развития реального коллагеноза.

Аллергический субсепсис

Аллергический субсепсис

Предпосылки

Этиология заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в реальный момент буквально не установлена, ее исследованием занимаются спецы в области медицинской аллергологии, иммунологии, инфектологии и ряда остальных мед направлений. Невзирая на соответствующую для сепсиса клиническую картину, посевы крови (внутренней средой организма человека и животных) нездоровых фактически постоянно оказываются стерильными, это свидетельствует о том, что зараза является только пусковым фактором для иммунологической реакции. У ряда пациентов с аллергическим субсепсисом в анамнезе имеются нередкие эпизоды непереносимости цветочной пыльцы, бытовой пыли, неких пищевых товаров и фармацевтических средств. Непонятно, является ли аллергическая реакция звеном патогенеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) либо просто показывает на модифицированную реактивность организма пациента и нарушенное состояние его иммунной системы.

В крови (внутренней средой организма человека и животных) неких лиц с заболеванием Висслера-Фанкони определяются антинуклеарные антитела и остальные характеристики аутоиммунных патологических действий. Это соединяет воединыжды болезнь с рядом аутоиммунных патологий, таковых как синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Стилла, ревматизм, реактивный полиартрит. То, что субсепсис склонен к самопроизвольному исчезновению с выздоровлением хворого, противоречит его рассмотрению как начального шага коллагенозов. Существует догадка, что сиим симптомокомплексом могут проявляться несколько болезней различного генеза. Неясность в вопросцах развития патологии затрудняет разработку действенной этиотропной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), потому исцеление проводят симптоматически, средством всеохватывающего использования препаратов из различных групп.

Патогенез

Из-за слабенькой изученности этиологии аллергического субсепсиса существует много пробелов в осознании действий патогенеза данного состояния. Согласно более всераспространенной теории развития синдрома Висслера-Фанкони, под действием очага бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) острого либо приобретенного нрава возникает системная развращенная иммунологическая реакция. Подразумевают, что развитие реакции провоцирует септицемия, при которой антигены возбудителя массово попадают в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью). Из-за особенностей реактивности активизируется систему комплемента (в большей степени в тканях кожи и суставных оболочек). Это ведет возникновению соответствующей сыпи и артралгии. В клеточках эпидермиса обнаруживают завышенное количество компонент комплемента.

Патогенез лихорадки и гипертермии при субсепсисе предположительно разъясняется активацией макрофагов и выделением ими огромного количества пирогенов. Неясными остаются нюансы возникновения антинуклеарных антител, нейтрофилии и резко выраженного лейкоцитоза, соответствующего для настоящего сепсиса. Считается, что возникновение антител к клеточному ядру показывает на трансформацию аллергического субсепсиса в настоящий коллагеноз, что усугубляет прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Патогенез развития поражений сердца (миокардитов и перикардитов) при данном состоянии неизвестен. Они отмечаются у маленького процента нездоровых, очень изредка приводят к осложнениям, склонны к самопроизвольному исцелению.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергического субсепсиса

Почти всегда болезнь начинается остро, на фоне полного здоровья, без каких-то предпосылок либо продромальных явлений. В редчайших вариантах аллергический субсепсис возникает скоро опосля перенесенной ангины либо заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дыхательных путей. Первым проявлением патологии становится высочайшая температура (до 38-39°C), лихорадка имеет непрерывный либо интерметтирующий нрав с повторяющимися резкими подъемами и падениями температуры с периодичностью в 2-3 денька. Понижение температуры опосля пика длится 10-18 часов и сопровождается обильным потоотделением. Общая длительность периода гипертермии может составлять до нескольких недель либо месяцев.

В 1-ые часы опосля увеличения температуры на коже появляются высыпания эритематозного либо уртикарного нрава. Частая локализация сыпи – дерматологические покровы ног и рук, пореже они регистрируются на коже груди, лица, животика. Дерматологические элементы могут становиться наименее выраженными и появляться вновь, периодичность высыпаний нередко совпадает с периодами увеличения и понижения температуры и лихорадочных проявлений. Нездоровые сетуют на умеренный дерматологический зуд в области высыпаний. У части пациентов обнаруживаются подкожные уплотнения в виде узелков, идентичные с подобными проявлениями при ревматизме. На высоте приступа отмечается повышение разных групп лимфатических узлов – основным образом, паховых, подмышечных, шейных.

Для аллергического субсепсиса свойственны разные по выраженности суставные проявления – от неинтенсивных болей до значимого опухания и покраснения. Почаще поражаются суставы рук (межфаланговые, лучезапястные, локтевые), в ряде всевозможных случаев могут воспаляться сочленения позвоночника и нижних конечностей. Локализация суставных поражений может изменяться при любом приступе патологии. На фоне высочайшей температуры время от времени появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, мышцах, при развитии миокардита возникают болевые чувства в области сердца. При лихорадке вероятны расстройства со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, тревожность, спутанность сознания.

Отягощения

Отягощения аллергического субсепсиса регистрируются довольно изредка. Более суровым последствием заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является развитие настоящего коллагеноза – ювенильного ревматоидного артрита либо ревматизма. Посреди остальных осложнений очень изредка регится сердечная дефицитность из-за развития миокардита либо перикардита, поражение печени. Лихорадка может спровоцировать обострение имеющихся у хворого приобретенных болезней разных органов. У пациентов младшего возраста (3-4 года) велик риск развития повторных эпизодов опосля периода ремиссии. Высочайшая температура время от времени становится предпосылкой появления фебрильных судорог.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При диагностике аллергического субсепсиса врач-иммунолог либо педиатр направляет внимание на клиническую картину патологии, результаты лабораторного исследования крови (внутренней средой организма человека и животных). В качестве доп исследовательских работ назначают рентгенографию и электрокардиографию. Принципиально как можно резвее исключить настоящий сепсис, который просит срочной антибиотикотерапии и других критических мер. Также в рамках диагностики заболевания Висслера-Фанкони употребляют способы, призванные дифференцировать это состояние с обычными коллагенозами – например, ювенильным ревматоидным артритом. Проводят последующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр и сбор анамнеза. Находится гипертермия, сыпь на руках и ногах различного нрава, может быть выявление уплотнений в коже, похожих с ревматическими узелками. Пальпация лимфатических узлов описывает их повышение и болезненность, некие суставы болезненны при надавливании, кожа в их проекции гиперемирована. Анамнез нередко показывает на наличие аллергических болезней.
  • Лабораторное исследование крови (внутренней средой организма человека и животных). В общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется резкий лейкоцитоз, вероятна маленькая нейтрофилия со слабеньким нейтрофильным сдвигом на лево и повышение количества эозинофилов. На высоте лихорадки значительно увеличивается СОЭ. Биохимия крови (внутренней средой организма человека и животных) подтверждает гиперглобулинемию (за счет роста концентрации IgG и IgM), понижение уровня альбуминов и компонент комплемента, время от времени регистрируются антинуклеарные антитела.
  • Инструментальные исследования. При присоединении патологии сердца на ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) регистрируются признаки миокардита – нерегулярный ритм, конфигурации сектора ST, разные типы блокад проводниковой системы. При проведении рентгенографии грудной клеточки определяется усиление легочного рисунка, наложения на плевре и признаки плеврита. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости свидетельствует о увеличении размеров печени (в разгар лихорадки) и, пореже, селезенки.

Дифференциальную диагностику аллергического субсепсиса производят с настоящим сепсисом, ювенильным ревматоидным артритом и иными типами коллагеноза – с данной для нас целью нездоровым назначают ряд доп исследовательских работ. Посев крови (внутренней средой организма человека и животных) на питательные среды указывает ее стерильность, что исключает бактериемию и системное заразное поражение. Для исключения ревматоидного артрита создают биопсию синовиальной оболочки пораженных суставов с предстоящим гистохимическим исследованием.

Исцеление аллергического субсепсиса

Единой принятой схемы исцеления патологии не существует из-за недостаточно изученной этиологии и патогенеза. Обычно используют всеохватывающую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), направленную на борьбу с заразным фактором, понижение активности воспалительных действий. В томных вариантах назначают препараты для уменьшения активности иммунитета. Классические жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) слабо помогают в устранении лихорадки при аллергическом субсепсисе, но в составе всеохватывающего исцеления могут оказывать благотворный эффект. Главными компонентами терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) являются:

  • Бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Употребляют препараты широкого диапазона деяния, в большей степени – пенициллинового ряда. Эффективность и обоснованность внедрения лекарств при данной аллергической патологии оспаривается некими спецами, но статистически подтверждены наилучшие результаты исцеления с их предназначением, чем без такого.
  • Антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Используют разные препараты из группы нестероидных антивосполительных средств – ацетилсалициловую кислоту, диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен. В сложных томных вариантах и при выраженной гипертермии могут назначаться глюкокортикоиды – лишь они способны на маленький срок понизить температуру тела при аллергическом субсепсисе.
  • Иммуносупрессивная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). В особо томных вариантах может быть краткосрочное внедрение цитостатиков для уменьшения выраженности иммунных реакций. В особенности нередко их используют при поражениях сердца и выраженном воспалении суставов.

Некие докторы считают предназначение салицилатов при данной патологии малоэффективным и отдают предпочтение сочетанию лекарств с глюкокортикоидами. Отмечены отдельные случаи действенного использования антигистаминных средств. Нездоровым показан постельный режим, в периоды снижения температуры тела – прогулки на свежайшем воздухе. Нужен кропотливый контроль лабораторных характеристик крови (внутренней средой организма человека и животных) для ранешнего выявления признаков ревматоидного артрита и остальных коллагенозов. Вспомогательное исцеление ориентировано на уменьшение побочных эффектов от долгого приема лекарств и НПВС (защита слизистой желудка, восстановление микрофлоры кишечного тракта), восстановление водно-солевого обмена, нарушенного в итоге завышенного потоотделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергического субсепсиса обычно подходящий, но требуется кропотливый контроль состояния нездоровых во избежание развития осложнений. Поражение и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов при отсутствии ревматоидного артрита не приводит к ограничению их подвижности опосля купирования приступа. Миокардит и воспаления серозных оболочек, обычно, также излечиваются без последствий. Приступы лихорадки могут продолжаться до 2-4 месяцев, опосля чего же способны самопроизвольно исчезать. В следующем может быть появление новейших эпизодов субсепсиса, но по мере роста малыша они стают все быстротечнее и протекают легче. При отсутствии осложнений последствия у взрослых людей отсутствуют. Из-за практически неизученных обстоятельств и патогенеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) профилактические мероприятия не разработаны.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»
sixمصرى free69tubex.com سكس سعودى
www hindi xxx vidio xxxvideo.name indian couple hidden cam sex
oil massage xvideo desiindianporn.net butiful girls photos
sexy blue xbeegporn.mobi xxx porn hd hindi
سكس بشري xenival.com افلام سيكس كامله
افلام سكس اجنبى اغتصاب tantaporno.com افلام سكس عتيقه
سكس بنات بينيكو بعض pornoeros.info سكس بنات سمراء
neighbours porn orgymovs.info penguinvids
voda voda song xxxvideohd.net maradi sex
watashi ni mawashite ura kairanban hentai-images.com power puff girl hentai
big teen tits teenpornvideo.mobi marwadisex
gym sex video pornomania.info aunty fuck xnxx
sriya reddy erobigtits.info hindi gana sex video
geethasex bestsexporno.com maxboobs
xxxbihari pornorolik.org indian couple fucking images