Злоупотребление седативно-снотворными препаратами
Злоупотребление седативно-снотворными продуктами – зависимость от медикаментов, оказывающих снотворное, успокаивающее и противотревожное действие. В истинное время является довольно всераспространенной неувязкой, что обосновано доступностью и широкой сферой внедрения этих фармацевтических средств. Эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга) возникает при приеме дозы, в пару раз превосходящей терапевтическую. Зависимо от вида продукта при употреблении вероятна сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), заторможенность либо, напротив, расторможенность, улучшение настроения, чувство невесомости и остальные эффекты. При злоупотреблении развивается абстинентный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), наблюдаются конфигурации личности.
Оглавление
Общие сведения
Злоупотребление продуктами из группы снотворных, успокоительных и противотревожных средств становится все наиболее животрепещущей неувязкой, что соединено с широкой распространенностью препаратов данной группы. В особенности обширно употребляются бензодиазепины. По статистике, в конце прошедшего века в Америке и Европе транквилизаторы часто воспринимали наиболее 10% населения. В истинное время ситуация значительно не поменялась, в неких странах отмечается рост этого показателя. В Канаде и США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) бензодиазепины выписывают 14-17% населения, во Франции – 15%, в Италии – 18%. В Рф, по разным данным, транквилизаторы воспринимает от 3 до 5% населения, преобладают дамы.
В общей структуре токсикоманий и наркоманий зависимость от снотворных и успокоительных отчасти вытеснила злоупотребление барбитуратами, что соединено с твердыми ограничениями мед внедрения барбитуратов и переходом на бензодиазепины и остальные снотворные небарбитурового ряда. Обе группы зависимостей имеют схожую клиническую картину. В группе риска развития барбитуромании и зависимости от успокоительных из-за схожих мед показаний находятся одни и те же пациенты. Исцеление зависимости от успокоительных и снотворных средств производят спецы в области наркологии.
Злоупотребление седативно-снотворными продуктами
Успокоительные, снотворные и развитие зависимости
Снотворные и успокоительные средства – фармацевтические препараты, входящие в различные фармакологические группы и обеспечивающие снотворный, седативный и противотревожный эффект: бензодиазепины, барбитураты и ряд медикаментов из остальных групп. Опосля ограничения мед использования барбитуратов самыми пользующимися популярностью успокоительными стали бензодиазепины. Эти препараты в истинное время обширно используют при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) нарушений сна, тревожности, завышенного уровня стресса, психосоматических расстройств и т. д.
Может быть внутримышечное и внутривенное введение, но почаще снотворные и успокоительные препараты принимают перорально. Это обосновано тем, что в амбулаторных критериях докторы обычно выписывают пилюли, а не средства для парентерального введения. Не считая того, большая часть пациентов считают таковой метод приема наиболее комфортным и психологически применимым. При употреблении вовнутрь медикаменты стремительно всасываются. Максимум концентрации в крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечается через 40-60 минут опосля приема. В течение нескольких часов препараты распределяются по организму. Психоактивное вещество метаболизируется в печени и в течение нескольких дней выводится из организма.
Действие снотворных и седативных средств соединено с их способностью повлиять на определенные сенсоры мозга. При неизменном приеме толерантность к таковым продуктам возрастает, для заслуги хотимого эффекта (в том числе и нужного с мед точки зрения) требуется повышение дозы. Сначала становится наименее выраженным успокоительное действие, через некое время миниатюризируется миорелаксация, а потом – и противотревожный эффект. Отмечается перекрестная толерантность с алкоголем, барбитуратами и некими иными средствами.
Стимулом к злоупотреблению бензодиазепинами и иными успокоительными продуктами становится эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга), напоминающая опьянение при приеме барбитуратов. Индивидуальности эйфории зависят от определенного фармацевтического средства. Может быть опьянение в сочетании с заторможенностью либо, напротив, завышенной двигательной активностью. При приеме неких медикаментов отмечается выраженный подъем настроения и чувство невесомости. Для заслуги схожих эффектов довольно нескольких пилюль (доза, в 5-10 раз превосходящая терапевтическую).
Из-за неравномерного увеличения разных видов толерантности уже через месяц опосля постоянного приема огромных доз миниатюризируется снотворный и успокоительный эффект. Опосля потребления пациенты стают наиболее благодушными, собранными, готовыми к активным действиям, ощущают легкость и приятное тепло. Предстоящее увеличение толерантности вдохновляет нездоровых наращивать дозу. Через некое время развивается психологическая, а потом и физическая зависимость. Эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга) при приеме продукта миниатюризируется, и главным побудительным мотивом потребления часто становится желание избежать абстинентного синдрома.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) злоупотребления седативно-снотворными продуктами
На исходной стадии употребление всех препаратов вызывает состояние, схожее с спиртным либо барбитуровым опьянением. Опосля приема радедорма расслабляются мускулы, возникает сонливость (наличие избыточной продолжительности сна) и заторможенность. На фоне потребления диазепама возникает эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга), а время от времени и чувство полета. Прием феназепама провоцирует желание двигаться и психологическую расторможенность. Перечисленные эффекты смешиваются с болтливостью и нарушением координации движений. Речь становится неразборчивой. Зрачки расширены, кожа бледноватая, тонус мускул снижен. Через некое время на замену опьянению приходит вялость, апатия (греч. — без — страсть, состояние, обусловленное безучастным, отречённым отношением к происходящему вокруг) и резкая слабость. Часто нездоровые засыпают.
При неизменном приеме психоактивного вещества расстройства координации движений стают наименее выраженными либо исчезают. При ослаблении деяния продукта на 1-ый план выходят подавленность, слабость, плаксивость и раздражительность. Вероятны недлинные вспышки гнева. При употреблении огромных доз вероятны нарушения сознания, время от времени в сочетании с иллюзиями и галлюцинациями. Передозировка сопровождается сопором, переходящим в кому. В отдельных вариантах вероятен смертельный финал вследствие нарушений в работе сердца и легких.
При абстиненции отмечаются выраженные расстройства настроения, беспокойство, тревога, подавленность, внутреннее напряжение, вялость либо приступы возбуждения. Появляются нарушения сна (бессонница, ночные кошмары). Наблюдается потливость, учащение сердцебиения, расстройства аппетита, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), мигрени, головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела) и дрожание пальцев. Кожа бледноватая, зрачки расширены. На 2-3 денек могут появляться конвульсивные подергивания мускул. Время от времени возникают нарушения восприятия: завышенная чувствительность к свету, звукам, запахам и прикосновениями, также парестезии, чувства холода и жара.
В отдельных вариантах развиваются психозы, сопровождающиеся помрачением сознания по типу делирия. Может быть доминирование ажитации, галлюцинаторно-параноидный вариант, психоз с выраженной опаской и элементами депрессии, также психоз с деперсонализацией и конфигурацией чувства собственного тела. Продолжительность абстинентного синдрома опосля прекращения приема бензодиазепинов обычно составляет 2-3 недельки. Описаны случаи, когда некие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абстиненции сохранялись в течение 3 и наиболее месяцев.
Исцеление зависимости от снотворных и седативных препаратов
Существует три варианта исцеления зависимости от седативных и снотворных фармацевтических средств. 1-ый – постепенное уменьшение дозы. 2-ой – подмена продукта остальным фармацевтическим средством, к которому существует перекрестная толерантность. 3-ий – единовременная полная отмена продукта в сочетании с устранением проявлений абстинентного синдрома. При первом методе бензодиазепин обычно подменяют остальным бензодиазепином, подбирая дозу с учетом обычных доз фармацевтического средства, вызвавшего зависимость.
Назначают бензодиазепины долгого деяния. Если зависимость вызвана продуктам средней длительности деяния, дозу уменьшают в течение 7-10 дней. Если нездоровой злоупотреблял средством долгого деяния, уменьшение дозы создают в течение 10-14 дней. Терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) абстинентного синдрома производят, используя вальпроевую кислоту, карбамазепин и остальные медикаменты. Может быть как исцеление в критериях наркологического стационара, так и амбулаторное наблюдение, но в крайнем случае увеличивается риск срыва.
Опосля отмены психоактивного вещества и устранения явлений абстиненции пациент наблюдается у нарколога. Хворого направляют на групповую либо персональную психотерапию. По мере необходимости проводят социальную реабилитацию. Время от времени действенным оказывается роль в группах взаимопомощи, но такие группы есть далековато не во всех городках.
Прогноз при злоупотреблении снотворными и успокоительными средствами наиболее подходящий, чем при зависимости от барбитуратов, что обосновано наименее грубыми нарушениями настроения и нерезко выраженными переменами в умственной сфере. Но при продолжительном приеме может быть формирование типичного недостатка личности, который по собственной структуре и симптомам припоминает органическое поражение мозга. Наблюдаются нарушения памяти, понижение ума, эгоистичность, грубость и черствость. Возникает склонность к нарушению моральных и нравственных норм. Работоспособность при таковых конфигурациях понижается, прогноз в отношении полного исцеления от зависимости усугубляется.
