Злоупотребление холинолитиками
Злоупотребление холинолитиками – прием холинолитических средств (циклодола, димедрола, атропина, солутана) для заслуги состояния эйфории. Обычно носит эпизодический либо повторяющийся нрав, нередко наблюдается при полинаркоманиях и политоксикоманиях. Пореже встречается постоянное моно употребление. Препараты вызывают делириозные расстройства сознания с бредом, зрительными галлюцинациями, психомоторным (характеризующееся двигательной активностью разной степени выраженности) возбуждением и нарушением ориентации в окружающей реальности. Может быть развитие психологической и физической зависимости. При продолжительном злоупотреблении холинолитиками нарушаются функции сердца и легких, развивается органическое поражение ЦНС (центральная нервная система, головной мозг).
Оглавление
Общие сведения
Злоупотребление холинолитиками – постоянный, повторяющийся либо эпизодический прием холинолитических средств для заслуги состояния эйфории. Встречается в большей степени посреди подростков и юных людей. Препараты обычно принимают с рекреационными целями (в процессе некий специфичной социальной активности). Злоупотребление холинолитиками часто смешивается с иными наркоманиями и токсикоманиями. Развитие зависимости может быть даже при нерегулярном приеме холинолитических препаратов.
1-ое пространство по распространенности занимает употребление циклодола. Это психоактивное вещество нередко принимают вместе с иными наркотическими и токсическими средствами: транквилизаторами, димедролом, алкоголем, барбитуратами, гашишем. Употребление антигистаминных средств и дурмана как отдельная форма злоупотребления в наши деньки встречается изредка. Атропинсодержащие и антигистаминные препараты обычно соединяют со спиртными напитками. Димедрол употребляют как средство для продления эйфории при опийных наркоманиях. Исцеление злоупотребления холинолитиками осуществляется спецами в области наркологии.
Злоупотребление холинолитиками
Холинолитики
Холинолитические средства – большая группа синтетических фармацевтических средств и препаратов растительного происхождения, владеющая способностью перекрыть ацетилхолиновые сенсоры. В данную группу относят некие медикаменты для исцеления паркинсонизма (тригексифенидил), антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин) и тропановые алкалоиды (гиосциамин, скополамин и атропин), которые содержатся в дурмане, скополии, мандрагоре, белене, красавке и остальных растениях.
Холинолитики «присоединяются» к ацетилхолиновым рецепторам и не разрешают им вести взаимодействие с ацетилхолином. В итоге функции парасимпатической нервной системы в значимой степени блокируются, отмечается доминирование симпатических эффектов. Разные препараты из группы холинолитиков действуют на различные виды рецепторов. При приеме атропинсодержащих средств блокируются периферические сенсоры, при употреблении антигистаминных средств – центральные сенсоры, при приеме противопаркинсонических препаратов – как центральные, так и периферические сенсоры.
Злоупотребление холинолитиками обосновано способностью препаратов вызывать психологические нарушения при превышении терапевтической дозы. При одновременном употреблении 3-4 терапевтических доз томные расстройства сознания обычно отсутствуют, отмечается подъем настроения, фрагментарные зрительные и слуховые галлюцинации. При предстоящем увеличении дозы развивается делириозный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), включающий в себя абсурд, развернутые зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение ориентировки в внешнем мире и психомоторное (связанное с нервно-двигательным аппаратом, с двигательным возбуждением) возбуждение. Ориентировка в своей личности сохранена.
Самым всераспространенным холинолитиком, применяемым в качестве наркотического продукта, является циклодол. Пореже встречается злоупотребление димедролом, атропинсодержащими растениями (дурманом, беленой) и тареном (апрофеном) – фармацевтическим средством, применяемым для стимуляции родовой деятельности, устранения спазмов при холецистите, спастическом колите, печеночной и почечной коликах, язвенной заболевания и неких заболеваниях сосудов.
Злоупотребление дурманом, димедролом и тареном
Дурман – дикорастущее растение, в семенах которого содержится скополамин, атропин и остальные алкалоиды. Для заслуги эйфории семечки употребляют вовнутрь. При приеме 10-15 семян возникает мышечное расслабление, чувство тепла, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) и подъем настроения. Время от времени опьянение припоминает эйфорию (Феномен, являющейся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека) при гашишизме. Могут наблюдаться диспепсические явления, учащение сердцебиения, шум, чувство распирания либо сдавливания в голове. Интоксикация сохраняется в течение нескольких часов, а потом сменяется головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), слабостью и разбитостью. Нередко отмечаются нерезко выраженные нарушения координации движений.
При употреблении огромных доз дурмана может быть развитие психоза по типу делирия. Наблюдаются «дурашливое» поведение, двигательное возбуждение и расстройства схемы тела, сопровождаемые покраснением лица, увеличением температуры, тахикардией, колебаниями АД и расширением зрачков. Длительность психоза – до 1 суток. В следующие некоторое количество дней может сохраняться тревожность, немотивированные ужасы, суетливость и нарушения сна.
Изолированное злоупотребление холинолитиком димедролом встречается изредка. Обычно продукт принимают сразу с алкоголем для усиления и специфичной модификации опьянения. Может быть сочетанное злоупотребление холинолитиком и опийным наркотиком (почаще всего героином) – в этом случае димедрол употребляют для продления наркотической эйфории. При передозировке продукта развиваются психозы, проявляющиеся галлюцинациями, бредовыми мыслями, психомоторным (характеризующееся двигательной активностью разной степени выраженности) возбуждением и расстройствами сознания.
Незаконное внедрение тарена соединено с его способностью вызывать галлюцинации. Продукт принимают в дозах, в пару раз превосходящих терапевтические. При употреблении возникает делириозное расстройство сознания в сочетании с колоритными слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями. Опосля выхода из состояния опьянения пациенты сохраняют обрывочные мемуары о собственных переживаниях. Психологическая и физическая зависимость при приеме тарена отсутствует, привыкания не возникает.
Циклодол и развитие зависимости
Циклодол (паркан, паркопан, ромапаркин, артан) – противопаркинсонический продукт, входящий в перечень актуально принципиальных фармацевтических средств. Употребляется для устранения побочных эффектов препаратов из группы нейролептиков. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, циклодол уменьшает дрожание конечностей, гиперсаливацию и потоотделение. Оказывает воздействие на брадикинезию и ригидность. В асоциальной подростковой среде рассматривается, как дешевое средство для заслуги необыкновенной эйфории.
Пациенты, страдающие циклодоловой наркоманией, принимают циклодол в пилюлях. Для заслуги состояния эйфории на исходном шаге обычно довольно 2-4 пилюль, время от времени наркотические эффекты появляются при употреблении терапевтической дозы. В группе риска злоупотребления холинолитиком находятся дети с аддиктивным поведением, практикующие прием разных психоактивных веществ с целью получения необыкновенных чувств. Превалирует групповое эпизодическое либо периодическое употребление, при всем этом большая часть подростков выбирают циклодол преднамеренно, для получения галлюциногенных эффектов.
Пореже предпосылкой приема на исходных стадиях становится потребность «не отставать от остальных». В отдельных вариантах наблюдается систематическое одиночное употребление. При приеме в одиночестве томная зависимость развивается почаще, чем при потреблении в группах. Злоупотребление холинолитиком циклодолом часто встречается при остальных токсикоманиях и при полинаркомании. Продукт принимают как средство для устранения симптомов абстиненции при отсутствии обычного наркотика либо употребляют для усиления эффектов основного наркотического вещества.
Дети, не имеющие опыта потребления остальных психоактивных веществ, обычно начинают с 4-6 пилюль. Наиболее «бывалые» пациенты, настроенные на получение галлюцинаторных эффектов, сходу принимают 8-10 пилюль. Опосля первого потребления вероятны противные чувства: ужас, тревога и тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке). Если злоупотребление холинолитиком длится, эти чувства исчезают опосля нескольких приемов. Дети обычно собираются группой и принимают циклодол 1-2 раза в недельку. Спустя 1,5-2 месяца появляются постнаркотические эффекты, эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга) сменяется подавленностью и внутренним напряжением. Это свидетельствует о развитии психологической зависимости.
При злоупотреблении холинолитиком равномерно возрастает толерантность. Через некое время галлюцинации при приеме 8-10 пилюль исчезают, и нездоровые равномерно наращивают дозу до 20-30 пилюль. Через 1-1,5 года опосля начала потребления возникает физическая зависимость. Развивается абстинентный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), сопровождающийся внутренним напряжением, беспокойством и чувством духовного неблагополучия. На фоне прогрессирующего понижения настроения появляются вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) и соматические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): дрожание всего тела, скованность движений, выраженное увеличение мышечного тонуса, подергивания мускул. Слабость, раздражительность и прогрессирующая дисфория в сочетании с патологической тягой к циклодолу подталкивают пациентов к предстоящему злоупотреблению холинолитиком.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) зависимости от циклодола
В опьянении при злоупотреблении холинолитиком циклодолом различают 4 фазы. 1-ая фаза (эйфорическая) начинается спустя полчаса опосля потребления и сопровождается увеличением настроения, оптимизмом, склонностью созидать все в розовых тонах. Все нехорошие переживания стают незначимыми. Нездоровые подвижны, общительны, рассеяны и непоследовательны, они болтают с иными членами группы, смеются, пляшут и поют.
Еще через полчаса наступает фаза суженного сознания. Пациенты «уходят в себя», перестают разговаривать и погружаются в собственные переживания. Вероятна дереализация, деперсонализация, нарушения схемы тела (части тела кажутся чужими) и восприятия окружающих предметов (предметы меняют форму, соотношения меж предметами нарушаются). Мышление замедлено, нездоровым трудно контактировать с окружающими, смотреть за чужой идеей и отвечать на вопросцы, но по мере необходимости (к примеру, при контакте с родителями либо полицейскими) они могут на куцее время сконцентрироваться и возвратиться в действительность.
Через 2-3 часа фаза суженного сознания или заканчивается, или перебегает в фазу галлюцинаций. Пациенты перестают ориентироваться во времени и месте. Окружающее кажется им искаженным, необыкновенным. Сначала возникают фрагментарные галлюцинации: отдельные звуки, звонки либо щелчки, круги либо точки перед очами. Через некое время появляются развернутые сценоподобные галлюцинации умопомрачительного содержания. Галлюцинации могут быть как положительными, так и страшными, но нездоровые не ощущают ужаса, даже видя сцены беспощадности либо отрубленные конечности.
При злоупотреблении холинолитиком настроение нездоровых изменяется зависимо от содержания галлюцинаций. По окончании опьянения пациенты нередко ассоциируют виденные картины с мультами. На фоне потребления циклодола нередко появляются отрицательные галлюцинации. Нездоровым кажется, что какие-то предметы (к примеру, сигарета у их в руке) то возникают, то исчезают. При наружном осмотре пациентов выявляются тахикардия, увеличение артериального давления, ухудшение координации движений и расширение зрачков. Глаза мутные, кожа и слизистые оболочки сухие, бледноватые.
Злоупотребление холинолитиком может сопровождаться развитием острых психотических состояний. При передозировке вероятен острый психоз, сопровождающийся нарушениями сознания. На исходном шаге появляются фрагментарные зрительные галлюцинации: маленькие звериные, предметы, насекомые. Потом галлюцинации стают развернутыми, сценоподобными, угрожающими. Присоединяются бредовые расстройства. Делириозные нарушения сознания дополняются психомоторным (характеризующееся двигательной активностью разной степени выраженности) возбуждением.
Уже на исходных шагах злоупотребления холинолитиком нарушается деятельность центральной нервной системы. При постоянном приеме циклодола в течение полугода и наиболее у пациентов выявляются замедление мышления, ухудшение когнитивных функций, затруднения при попытке сконцентрировать внимание и нарушения памяти. Наблюдаются соответствующие вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) и неврологические (неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) расстройства: мышечный тонус повышен, отмечаются подергивания отдельных мускул и дрожание пальцев. Лицо становится бледноватым, на фоне общей бледноты на щеках отлично виден «узор» в виде бабочки.
При злоупотреблении холинолитиком в течение 1-1,5 и наиболее лет развивается абстинентный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). 1-ые проявления абстиненции стают видными спустя день опосля крайнего приема циклодола. Пациенты ощущают неудовлетворенность и внутреннее напряжение. Наращивается чувство общего неблагополучия, возрастает уровень беспокойства. На фоне прогрессирующего ухудшения настроения возникает разбитость и апатия (греч. — без — страсть, состояние, обусловленное безучастным, отречённым отношением к происходящему вокруг). Трудоспособность понижается. Тонус мускул увеличивается, движения стают скованными, лицо приобретает маскообразный вид, отмечается дрожание тела и конечностей. Пациенты, страдающие от злоупотребления холинолитиком, сетуют на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абстиненции сохраняются в течение 1-2 недель, а потом сменяются выраженной астенией.
Исцеление и прогноз при зависимости от циклодола
Пациентов с циклодоловым делирием госпитализируют в наркологическое отделение. При психомоторном (связанное с нервно-двигательным аппаратом, с двигательным возбуждением) возбуждении используют фиксацию, чтоб нездоровые не нанесли вреда для себя либо окружающим. Внутримышечно вводят хлорпромазин либо диазепам. Опосля инъекции продукта пациенты засыпают и пробуждаются уже в ясном сознании, но с признаками астении. Для профилактики рецидива производят дезинтоксикационную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). По мере необходимости проводят симптоматическое исцеление, направленное на восстановление функций разных органов и систем.
Плановое исцеление при злоупотреблении холинолитиком содержит в себе детоксикационные мероприятия, симптоматическую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и коррекционную психотерапию. Для устранения психологической зависимости от циклодола и выработки новейших паттернов поведения используют оптимальные, поведенческие и суггестивные методики. Личные консультации дополняют групповыми занятиями. По мере необходимости приглашают родителей для проведения домашней терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Производят мероприятия по социальной реабилитации подростков. Пациенты долгое время находятся под наблюдением нарколога.
Прогноз при злоупотреблении холинолитиком зависит от уровня мотивации хворого, тяжести и продолжительности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При грамотном всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) на исходных стадиях заболевания почти всем клиентам удается совсем избавиться от зависимости. Прогностически неблагоприятными являются случаи неизменного длительного злоупотребления, сопровождающиеся органическим поражением ЦНС (центральная нервная система, головной мозг), расстройствами мышления и понижением критики к собственному состоянию. В томных вариантах финалом может стать органическая деменция, нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
