Вывих зуба
Вывих зуба – травматическое повреждение зуба с его смещением и повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта. Зависимо от степени повреждения вывих быть может неполным, полным и вколоченным. Проявляется мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), смещением зуба в зубном ряду и его патологической подвижностью. Может сопровождаться воспалением пародонта и некрозом пульпы. При неполном вывихе зуб быть может вправлен, при вколоченном – может быть самовосстановление зуба в зубном ряду, при полном вывихе – удаление зуба либо его реплантация (внедрение на прежнее пространство).
Оглавление
Общие сведения
Вывихом зуба именуют его смещение в лунке из-за действия травмирующего фактора. Травмирующим фактором быть может как удар, так и откусывание твердой еды.
Предпосылки вывиха зуба
При ударе либо падении с наличием травмирующей силы вертикального либо бокового нрава резцы и клыки более подвержены вывихам. Неаккуратная либо непрофессиональная экстракция коренных зубов нередко сопровождается вывихом примыкающих. Если ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пародонта ослаблены, имеются трещинкы на зубах, к вывиху может привести даже прием твердой еды и маленькие посторонние тела (костные осколки, маленькие косточки фруктов) в пережевываемой еде.
Вредные привычки – открывание зубами бутылок, разгрызание костей и ядер орехов рано либо поздно завершаются вывихом зуба. Вывих быть может изолированным либо же с травмированием десны. Время от времени при вывихе наблюдается перелом корня зуба, перелом альвеолярного отростка. Если травмирующая сила остаточно велика, то вероятен перелом либо вывих челюсти.
Клинические проявления при вывихе зуба
Клиническая картина зависит от типа вывиха. При неполном вывихе, когда корень отчасти сдвигается из альвеолы, и разрываются связки периодонта, зуб изменяет свое положение в зубном ряду. Так как зуб становится подвижным, то находится болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается во время акта жевания. Время от времени прием еды становится затрудненным и так болезненным, что пациент отрешается от пищи. Вследствие подвижности зуба травмируется и десна, она становится воспаленной и кровоточит. Потому что при естественном положении, когда рот замкнут, давление примыкающих и верхнего/нижнего зуба причиняет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), рот пациента компенсаторно полуоткрыт для уменьшения болей. При зрительном осмотре можно узреть смещение зуба на фоне ровненького зубного ряда.
При полном вывихе зуба происходит полная утрата связи с лункой, вследствие что зуб выпадает. Некие пациенты считают, что исцеление здесь неуместно, потому что утрата зуба уже произошла, хотя при вовремя оказанной помощи зуб можно вернуть. Часть пациентов испытывают болевой и чувственный шок. Может быть мощное кровотечение из лунки.
Вколоченные вывихи зуба встречаются пореже. При вколоченном вывихе травмирующая сила почаще повлияет на несколько зубов. Потому вколачивается часть зубного ряда. Клинически проявляется уменьшением высоты стояния зуба, отечностью и кровоточивостью участка десны и резкой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), которая усиливается во время принятия еды.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Вывих зуба изредка остается незамеченным со стороны пациента, из-за ярко-выраженного болевого синдрома и невозможности приема еды, он без помощи других обращается за помощью к дантисту. И почаще дает удаление зуба, хотя следующая имплантация зуба наиболее болезненная, долгая и дорогостоящая процедура.
Для оценки состояния челюсти, примыкающих зубов и иннервации в области покоробленного зуба, проводят рентгенологическое исследование — ортопантомограмму. И лишь при значимых разрушениях костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), к примеру при ее размозжении, показана экстракция зуба. В других же вариантах может быть его восстановление.
Исцеление вывиха зуба
При неполном вывихе зуба, зуб вправляется в лунку и фиксируется к примыкающим зубам или проволочными шинами, или наложением гипса. Через полтора месяца шины снимают, и зуб обычно вполне сохраняет кровоснабжение и иннервацию. Опосля снятия шины рекомендован щадящий режим с исключением значимых нагрузок на зуб. Контрольная рентгенография, которую проводят через несколько месяцев, указывает, как удачно зуб занял свое положение. Так же по рентгенограмме можно судить о наличии либо отсутствии осложнений, в том числе и воспалительного нрава.
Если же опосля вывиха зуба прошло некоторое количество дней, то при эндодонтическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) может употребляться временная пломбировка каналов. Постоянную пломбировку делают через несколько месяцев. При полном вывихе зуба, возможность его восстановления зависит от действий пострадавшего. Если зуб находится во рту, его необходимо аккуратненько возвратить в лунку и обратиться за мед помощью. Чем меньше времени зуб проведет вне лунки, тем больше шансов вполне вернуть его функции.
Если зуб выпал из полости рта и имеет загрязнения, то его необходимо помыть незапятанной водой. Внедрение моющих средств и щеток неприемлимо. При невозможности возвратить зуб в лунку, к примеру при сильном болевом либо чувственном шоке, его необходимо сохранить во увлажненной биосовместимой среде. Такие контейнеры продаются в аптеках, при их отсутствии можно поместить зуб в контейнер с молоком. В последнем случае, зуб транспортируют прямо во рту: за щекой либо под языком. Транспортировка в водопроводной воде в пару раз понижает возможность реплантации.
Если кровоснабжение не повреждено, то доктор реплантирует зуб с сохранением пульпы. Но если имеются разрывы и повреждения нервно-сосудистого пучка, то создают депульпирование и пломбировку каналов. Возвращенный в лунку зуб крепят при помощи шин и проводят повторяющиеся рентгенограммы для контроля над его состоянием. Если зуб не занял свое положение, то шины снимают с следующей экстракцией зуба. Если же зуб вернул свое положение, то опосля снятия шин рекомендована установка коронок на покоробленный и примыкающие зубы.
Вколоченный вывих зуба почаще всего самоизлечивается, потому что зуб стремиться занять свое первоначальное положение. Рекомендуется постоянное наблюдение дантиста, чтоб предупредить отягощения. Причин, которые влияют на подходящий финал опосля вывиха зуба, много. Огромное значение имеет нрав повреждения, просвет времени от травмы зуба до начала исцеления, защитные характеристики организма, свойство исцеления и уход за зубом опосля травмы.
Время от времени отторжение зуба может начаться через пару лет опосля приобретенной травмы, потому что организм может реагировать на него как на чужеродный объект. Опосля удачного исцеления вывиха зуба нужно в течение пары лет посещать дантиста. Проф осмотр и мероприятия по предотвращению резорбции зуба посодействуют вполне вернуть окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и покоробленный зуб. Но в неких вариантах опосля, чудилось бы, удачной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) вывиха зуба приходится прибегать к его экстракции.
