Вторичные иммунодефициты
Вторичные иммунодефициты – это заболевания иммунной системы, возникающие у малышей и взрослых, не связанные с генетическими недостатками и характеризующиеся развитием повторных, затяжных инфекционно-воспалительных патологических действий, плохо поддающихся этиотропному исцелению. Выделяют приобретенную, индуцированную и спонтанную форму вторичных иммунодефицитов. Симптоматика обоснована понижением иммунитета и отражает конкретное поражение того либо другого органа (системы). Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базирована на анализе медицинской картины и данных иммунологических исследовательских работ. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) употребляется вакцинация, заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), иммуномодуляторы.
Оглавление
Общие сведения
Вторичные иммунодефициты – нарушения иммунитета, которые развиваются в поздний постнатальный период и не соединены с генетическими недостатками, появляются на фоне начально обычной реактивности организма и обоснованы определенным причинным фактором, вызвавшим развитие недостатка иммунной системы.
Причинные причины, приводящие к нарушению иммунитета, разнообразны. Посреди их — долгое неблагоприятное действие наружных причин (экологических, заразных), отравления, токсическое действие фармацевтических препаратов, приобретенные психоэмоциональные перегрузки, недоедание, травмы, оперативные вмешательства и томные соматические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), приводящие к нарушению работы иммунной системы, понижению сопротивляемости организма, развитию аутоиммунных расстройства и новообразований.
Течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) быть может сокрытым (жалобы и клиническая симптоматика отсутствует, наличие иммунодефицита выявляется лишь при лабораторном исследовании) либо активным с наличием признаков воспалительного процесса на коже и в подкожной клетчатке, верхних дыхательных путях, легких, мочеполовой системе, пищеварительном тракте и в остальных органах. В отличие от преходящих сдвигов в иммунитете, при вторичном иммунодефиците патологические конфигурации сохраняются и опосля ликвидации возбудителя заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и купирования воспаления.
Вторичные иммунодефициты
Предпосылки
Привести к выраженному и стойкому понижению иммунной защиты организма могут самые различные этиологические причины – как наружные, так и внутренние. Вторичный иммунодефицит часто развивается при общем истощении организма. Долгое недоедание с недостатком в рационе белка, жирных кислот, витаминов и микроэлементов, нарушения всасывания и расщепления питательных веществ в пищеварительном тракте приводят к нарушению действий созревания лимфоцитов и понижают сопротивляемость организма.
Томные травматические повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, необъятные ожоги, суровые оперативные вмешательства, обычно, сопровождаются кровопотерей (вместе с плазмой теряются белки системы комплемента, иммуноглобулины, нейтрофилы и лимфоциты), а выброс кортикостероидных гормонов, созданных для поддержания жизненно-важных функций (кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), дыхания и др.) еще более подавляет работу иммунитета.
Ведомую роль в развитии вторичных иммунодефицитов играют приобретенные вирусные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), цитомегаловирусная зараза, вирусы Эпштейна-Барр и остальные герпес-вирусы, пореже корь, краснуха, вирусные гепатиты и т. д.), вызывая угнетение клеточного и гуморального иммунитета. Неблагоприятное воздействие на иммунный статус оказывает бактериальная и грибковая зараза, паразитические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Выраженное нарушение обменных действий в организме при соматических заболеваниях (приобретенные гломерулонефриты, почечная дефицитность) и эндокринных расстройствах (диабете, гипо- и гипертиреозе) приводит к подавлению хемотаксиса и фагоцитирующей активности нейтрофилов и, как следствие, к вторичному иммунодефициту с появлением воспалительных очагов различной локализации (почаще это пиодермии, абсцессы и флегмоны).
Понижается иммунитет при продолжительном приеме неких фармацевтических препаратов, владеющих подавляющим действием на костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и кроветворение, нарушающих формирование и многофункциональную активность лимфоцитов (цитостатики, глюкокортикоиды и пр.). Похожий эффект оказывает и лучевое действие.
При злокачественных новообразованиях происходит продукция опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) иммуномодулирующих причин и цитокинов, в итоге чего же понижается количество T-лимфоцитов, возрастает активность клеток-супрессоров, подавляется фагоцитоз. Ситуация утежеляется при генерализации опухолевого процесса и метастазировании в костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Вторичные иммунодефициты часто развиваются при аутоиммунных заболеваниях, острых и приобретенных отравлениях, у людей старческого возраста, при долгих физических и психоэмоциональных перегрузках.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) вторичных иммунодефицитов
Клинические проявления характеризуются наличием в организме затяжного, устойчивого к этиотропной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) приобретенного заразного гнойно-воспалительного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на фоне понижения иммунной защиты. При всем этом конфигурации могут быть преходящими, временными либо имеют необратимый нрав. Выделяют индуцированную, спонтанную и приобретенную формы вторичных иммунодефицитов.
К индуцированной форме относят нарушения, возникающие вследствие определенных причинных причин (рентгеновское излучение, долгий прием цитостатиков, кортикостероидных гормонов, томные травмы и необъятные хирургические операции с интоксикацией, кровопотерей), также при тяжеленной соматической патологии (сладкий диабет, гепатиты, циррозы, приобретенная почечная дефицитность) и злокачественных опухолях.
При спонтанной форме видимый этиологический фактор, вызвавший нарушение иммунной защиты, не определяется. Клинически при данной нам форме отмечается наличие приобретенных, тяжело поддающихся исцелению и нередко обостряющихся болезней верхних дыхательных путей и легких (синуситы, бронхоэктазы, пневмонии, абсцессы легких), пищеварительного тракта и мочевыводящих путей, кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны), которые вызваны условно-патогенными микробами. В отдельную – приобретенную форму выделен синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) обретенного иммунодефицита (СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями)), вызванный ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекцией.
О наличии вторичного иммунодефицита при всех стадиях можно судить по общим клиническим проявлениям инфекционно-воспалительного процесса. Это быть может долгий субфебрилитет либо лихорадка, повышение лимфатических узлов и их воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в мышцах и суставах, общая слабость и утомляемость, понижение работоспособности, нередкие простудные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), повторные ангины, нередко рецидивирующие приобретенные гаймориты, бронхиты, повторные пневмонии, септические состояния и т. п. При всем этом эффективность обычной бактерицидной и антивосполительной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) невысока.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Выявление вторичных иммунодефицитов просит всеохватывающего подхода и роли в процессе диагностики разных врачей-специалистов – аллерголога-иммунолога, гематолога, онколога, инфекциониста, оториноларинголога, уролога, гинеколога и др. При всем этом учитывается клиническая картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), свидетельствующая о наличии приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), тяжело поддающейся исцелению, также выявление оппортунистических зараз, вызванных условно-патогенными микробами.
Нужно исследование иммунного статуса организма с внедрением всех доступных методик, используемых в аллергологии и иммунологии. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базирована на исследовании всех звеньев иммунитета, участвующих в защите организма от заразных агентов. При всем этом изучается фагоцитарная система, система комплемента, субпопуляции T- и B-лимфоцитов. Исследования производятся методом проведения тестов первого (приблизительного) уровня, позволяющего выявить грубые общие нарушения иммунитета и второго (доп) уровня с идентификацией определенного недостатка.
При проведении скрининговых исследовательских работ (испытания 1 уровня, которые можно выполнить в хоть какой клинико-диагностической лаборатории) можно получить информацию о абсолютном количестве лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов (встречается как лейкопения, так и лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, завышенная СОЭ), уровне белка и сывороточных иммуноглобулинов G, A, M и E, гемолитической активности комплемента. Не считая того, можно выполнить нужные дерматологические пробы для выявления гиперчувствительности замедленного типа.
При углубленном анализе вторичного иммунодефицита (испытания 2 уровня) определяется интенсивность хемотаксиса фагоцитов, завершенность фагоцитоза, субклассы иммуноглобулинов и специальные антитела к определенным антигенам, продукция цитокинов, индукторов T-клеток и остальные характеристики. Анализ приобретенных данных должен проводиться лишь с учетом определенного состояния данного пациента, сопутствующих болезней, возраста, наличия аллергических реакций, аутоиммунных расстройств и остальных причин.
В процессе обследования проводится дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) с первичными иммунодефицитами, затяжными заразными болезнями вирусной, бактериальной, грибковой и паразитической природы, соматическими болезнями, эндокринными расстройствами, новообразованиями.
Исцеление вторичных иммунодефицитов
Эффективность исцеления вторичных иммунодефицитов зависит от корректности и своевременности выявления этиологического фактора, вызвавшего возникновение недостатка иммунной системы и способности его устранения. Если нарушение иммунитета появилось на фоне приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), используются меры по ликвидации очагов воспаления с внедрением бактерицидных препаратов с учетом чувствительности к ним возбудителя, проведением адекватной антивирусной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), внедрением интерферонов и т. п. Если причинный фактор – недостающее питание и авитаминоз, проводятся мероприятия по разработке правильного рациона питания со равновесным сочетанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и нужной калорийности. Также устраняются имеющиеся нарушения обмена веществ, восстанавливается обычный гормональный статус, проводится ограниченное и оперативное исцеление основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (эндокринная, соматическая патология, новообразования).
Принципиальный компонент исцеления нездоровых вторичным иммунодефицитом – иммунотропная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) с внедрением активной иммунизации (вакцинации), заместительного исцеления продуктами крови (внутренней средой организма человека и животных) (внутривенное введение плазмы, лейкоцитарной массы, людского иммуноглобулина), также внедрением препаратов иммунотропного деяния (иммуностимуляторов). Необходимость предназначения того либо другого целебного средства и подбор дозы осуществляется доктором аллергологом-иммунологом с учетом определенной ситуации. При преходящем нраве иммунных нарушений, своевременном выявлении вторичного иммунодефицита и подборе правильного исцеления, прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) быть может подходящим.
