Инфекционные болезни

Вирусный энтерит

Вирусный энтерит – острое заразное болезнь, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения узкого кишечного тракта либо с вовлечением остальных органов и систем. Почаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник инфецирования – нездоровой человек либо носитель. Свойственны симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) интоксикации, диарейный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка). Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждается при выявлении генетического материала мельчайшего организма и четырехкратного роста титра специфичных антител. Исцеление вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфичной антивирусной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нет.

Оглавление

Общие сведения

Вирусный энтерит – острое вирусное поражение узкого кишечного тракта, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В крайние годы отмечается тенденция к активизации вирусных пищеварительных зараз в мире. В продвинутых странах повсевременно регится рост заболеваемости, основным образом, посреди деток и подростков.

Индивидуальностью патологии является долгое здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником инфецирования. Возбудители могут находиться в кишечном тракте в течение нескольких месяцев, также владеют высочайшей устойчивостью во наружной среде. Они способны продолжительно сохраняться в воде, чем обоснованы массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти причины в совокупы с разнообразием энтеротропных вирусов определяют высшую распространенность патологии.

Вирусный энтерит

Вирусный энтерит

Предпосылки

Возбудителями вирусного энтерита являются вирусы, владеющие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) узкого кишечного тракта. Более значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать наиболее 100 неклассифицированных микробов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфичного исцеления. Все возбудители владеют устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко почти всем антисептическим средствам.

Источник инфецирования вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями либо вирусоносительством. Необыкновенную опасность представляют нездоровые с бессимптомной формой. Распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, плохом мытье рук опосля посещения санузлов), аква (при питье зараженной воды, в особенности из открытых источников) и алиментарным методом (при употреблении зараженных товаров). Вероятна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от мамы плоду), при всем этом принципиальная роль отводится сокрытому течению вирусного энтерита у беременной дамы.

Для вспышек вирусного энтерита свойственна летне-осенняя сезонность. Опосля излечения сохраняется долгий иммунитет, но обилие возбудителей обуславливает возможность неоднократного повторного инфицирования.

Патогенез

Проникая в желудочно-кишечный тракт, мельчайшие организмы внедряются в слизистую узкого кишечного тракта, где активно плодятся и скапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к смерти эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клеточки слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) не могут нормально работать, потому обыкновенные углеводы не усваиваются. Скопление этих компонент в просвете кишечного тракта увеличивает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) вирусного энтерита

Проявления пищеварительных зараз различаются зависимо от возбудителя, но имеются и соответствующие общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с увеличения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента волнует слабость, понижение аппетита и боль в голове. Неоднократная рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) (до 10 и наиболее раз в день) обычно предшествует диарее. Стул водянистый, жидкий, пенистый, без примесей слизи и крови (внутренней средой организма человека и животных). При томном течении вирусного энтерита частота стула может достигать 20 раз в день.

Миниатюризируется размер выделяемой мочи. Вероятны умеренные неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике. Эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) почти всегда сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в горле и гиперемией зева. Нередко с первых дней на теле возникает сыпь, которая потом безо всяких следов исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) наименее выражены и довольно стремительно проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и быть может выявлено лишь лабораторным методом.

Пищеварительные вирусы владеют сродством ко почти всем тканям человеческого организма, потому почаще всего проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердечко и мускулы.

В случае поражения ротоглотки болезнь сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и маленькими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью различных групп мускул.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите вероятны признаки миокардита и эндокардита (завышенная утомляемость, более частое сердцебиение, аритмии и понижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (к примеру, аденовирус) приводят к повышению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), судорогами (Различают судороги поперечнополосатых (скелетных) мышц, например, при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки), потерей сознания.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Предположительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) вирусного энтерита гастроэнтеролог и врач-инфекционист выставляют, беря во внимание индивидуальности клинического течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледнота дерматологических покровов, понижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется повышением различных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет маленькое содержание бифидобактерий, лактобактерий.

С целью обнаружения специфичных иммуноглобулинов и конкретно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, но они занимают некоторое количество дней, к тому не разрешают отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Наиболее принципиальный диагностический аспект острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов) либо ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) вируса способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) вирусного энтерита проводится с пищеварительными токсикоинфекциями, гриппом, наточенными респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и иными болезнями зависимо от преобладающего синдрома.

Исцеление вирусного энтерита

Специфичная этиотропная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не разработана. Главными направлениями исцеления энтерита в медицинской гастроэнтерологии числятся дезинтоксикация и симптоматические мероприятия. При легких формах исцеление проводится амбулаторно, в томных вариантах с выраженным обезвоживанием – в критериях заразного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите подразумевает исключение продуктов из молока, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется водянистая еда, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при мощной потере воды в итоге диареи и неоднократной рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной) проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся смеси, возмещающие утрату воды и электролитов).

Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и мигрени при вирусном энтерите используются анальгетики и жаропонижающие фармацевтические средства. Для нормализации микрофлоры употребляются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечного тракта бактерии) и пребиотики (вещества, создающие подходящие условия для заселения флоры).

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного исцеления прогноз вирусного энтерита подходящий. При сильном обезвоживании может быть развитие таковых осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая дефицитность. В случае выраженного понижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, в особенности если возбудитель владеет тропностью к центральной нервной системе.

Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, кропотливом мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье лишь чистой воды, ограничении посещения многолюдных мест в период эпидемий и постоянном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и употреблять персональную посуду и полотенца. Специфичная профилактика вирусных пищеварительных зараз (вакцинация) не разработана.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»