Везикулит (Сперматоцистит)

Везикулит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) семенных пузырьков. Поражает в большей степени парней в возрасте сексапильной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает изредка, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови (внутренней средой организма человека и животных) в сперме и болезненные эрекции. При продолжительном процессе регистрируют конфигурации в спермограмме. Для диагностики употребляют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Исцеление предполагает предназначение бактерицидных и антивосполительных препаратов, физиотерапию.

Общие сведения

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое болезнь, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган припоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и шириной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной воды. Профилактика везикулита и следующего бесплодия является одной из принципиальных задач современной андрологии.

Везикулит

Предпосылки везикулита

В качестве предрасполагающих причин разглядывают ослабление иммунных реакций хоть какого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием неких фармацевтических средств и пр. Выделяют два вида везикулита: заразный и асептический. В первом случае к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) приводят представители кокковой флоры, пищеварительная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах приобретенный сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита главными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови (внутренней средой организма человека и животных) в малом тазу. Главными причинами везикулитов являются:

• Сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Заразный везикулит нередко осложняет остальные приобретенные либо острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Время от времени воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) либо болезнь развивается на фоне вирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
• Конгестия. Все причины, приводящие к застою крови (внутренней средой организма человека и животных) в органах малого таза, при соответственных критериях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен аккомпанирует приобретенные запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может очень активная сексапильная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие постоянного семяизвержения.
• Травматизация. Травмирование везикул может быть при трансуретральной резекции, исследовательских исследовательских работах (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры часто развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), в которое вовлекаются ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может появиться опосля пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
• Анатомическая расположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой либо спермой в итоге прирожденного либо обретенного рефлюкса, атрезии протока. В итоге данных анатомических изъянов везикулит может проявиться даже у малыша, его чертами являются упрямое течение, резистентность к бактерицидной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и однобокое поражение.

Патогенез

При развитии заразного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) везикул, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Неизменная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению заразного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают упругость и рвутся, чему содействует увеличение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и увеличению сосудистой проницаемости. В итоге этих действий развивается ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) всех органов малого таза, включая везикулы. Подтверждено, что при воспалении понижается уровень тестостерона и увеличивается уровень пролактина, что оказывает негативное воздействие на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием что является преждевременное семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления мучается сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры воспринимает воспалительный нрав. Крайние исследования проявили, что недостающая выработка семеногелина I содействует появлению везикулита, что соединено с утратой естественных устройств защиты против микробов.

Систематизация

Поражение везикул быть может однобоким и двухсторонним, острым и приобретенным. Урологи и андрологи употребляют систематизацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают при помощи эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют последующие формы везикулита:

• Катаральная. Поверхностное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в какой может находиться белок, эритроциты и лейкоциты.
• Глубочайшая. Характеризуется предстоящим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется огромное количество гноя.
• Всераспространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются примыкающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – отягощению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) везикулита

Главными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), свидетельствующими о развитии патологии, числятся возникновение спермы с прожилками крови (внутренней средой организма человека и животных) (по типу смородинного желе) и спонтанные (без сексапильного возбуждения) болезненные эрекции. Выраженность проявлений коррелирует с нравом процесса, при остром воспалении симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, понизу животика. Противные чувства усиливаются во время дефекации и по мере заполнения мочевого пузыря.

У 90% парней везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и опосля сексапильного контакта с иррадиацией в член и яйца. Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексапильной функции: вялости эрекции, досрочной эякуляции, понижения оргастических чувств либо проблем в достижении кульминации. Часто пациенты уделяют свое внимание на зрительное изменение свойства эякулята: количество спермы уменьшено, могут находиться сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе мучается общее самочувствие: возникает слабость, температурная реакция, головная (в части тела человека или животного в которой находится мозг) и костно-суставная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: нередкие позывы на мочеиспускание, изменение свойства струи мочи, чувство неполного опорожнения. Приобретенный везикулит почаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

Отягощения

В качестве отягощения острого везикулита разглядывают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций. Изредка диагностируется абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией. На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее приобретенной задержкой с развитием персистирующих зараз нижних и верхних мочевых путей. При двухстороннем поражении везикул понижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) везикулита затруднена, так как подобные жалобы могут находиться при ряде нозологий. Стратегию обследования описывает уролог либо андролог. Опосля оценки симптомов доктор перебегает к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют огромные размеры и плотность, болезненны при пальпации. Обследование проводят по последующему методу:

• Лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). В общем анализе мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных) находятся воспалительные конфигурации. В секрете везикул и простаты выявляют завышенное количество лейкоцитов и микробов, эритроциты. Биохимический анализ указывает сниженное количество фруктозы и витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) С. Степень выраженности конфигураций в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с доминированием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя делают ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
• Инструментальные исследования. К диагностике первой полосы относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование указывает обычные признаки воспаления: повышение и отек (избыточное накопление жидкости в органах) везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность сразу оценить состояние предстательной железы. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать конфигурации в везикулах. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) малого таза создают при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс либо прирожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Идентичные проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, сначала – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на уровень ПСА.

Исцеление везикулита

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии. При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования. Схема исцеления включает препараты и физиотерапевтические действия, действующие на все звенья патогенеза: воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), нарушение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), иммуносупрессию:

• Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Назначают бактерицидные средства широкого диапазона деяния (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие лекарств, уменьшают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) употребляют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обусловлено применение альфа-адреноблокаторов.
• Физиолечение. Физиотерапия содействует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек (избыточное накопление жидкости в органах) и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Используют магнитно-лазерное действие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из действенных методов является трансуретральная либо трансректальная микроволновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) либо гипертермия.
• Санаторно-курортное исцеление. Через 1-2 месяца опосля купирования острого состояния вероятна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами травок содействуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды вовнутрь увеличивает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и особые упражнения избавляют конгестию органов таза.

Прогноз и профилактика

Прогноз везикулита при своевременном воззвании и адекватной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) подходящий. У парней с частыми рецидивами воспаления на финал влияет причина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Прием цитостатиков, сладкий диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных вариантах при развитии гнойных осложнений быть может выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечного тракта. Внедрение презерватива, занятия спортом и постоянный секс без долговременной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье. При всех симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует немедленно записаться к урологу.

Источник