Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 90 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 90 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Вазомоторный ринит (Идиопатический ринит, Неаллергическая ринопатия, Неинфекционный неаллергический ринит)
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 90 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 90 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Болезни уха, горла, носа

Вазомоторный ринит (Идиопатический ринит, Неаллергическая ринопатия, Неинфекционный неаллергический ринит)

Вазомоторный ринит – хроническое болезнь слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Разные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к возникновению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, фронтальной риноскопии, лабораторных и инструментальных исследовательских работ. Исцеление заключается в предназначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Оглавление

Общие сведения

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Болезнь стремительно перебегает в приобретенную форму и проявляется в один момент возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и хим раздражителей.

Встречается болезнь почаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев приобретенного насморка (всего в мире ринитами различной этиологии хворает около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов обитателей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, мучаются от неаллергических ринитов. Своевременное воззвание к ЛОР-врачу и правильное исцеление вазомоторного ринита дозволяет предупредить пришествие осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, приобретенные синуситы) и вернуть нарушенную социальную адаптацию.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит

Предпосылки появления вазомоторного ринита

В базе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые размещены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды правильно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Разные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Главными факторами, содействующими развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), являются изменение физико-химических параметров окружающей среды: снижение температуры воздуха, понижение влажности, возникновение вредных выбросов в атмосферу, внедрение средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и остальных физических и хим раздражителей.

Вазомоторный ринит часто развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)), также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и приобретенных стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная зараза верхних дыхательных путей, аденоиды у малышей, искривление носовой перегородки и остальные недостатки, затрудняющие обычное прохождение воздуха через полость носа либо сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Долгое и бессистемное внедрение сосудосужающих капель в нос нередко приводит к нарушению сосудистого тонуса и появлению ринита. То же самое можно сказать и о неких фармацевтических средствах системного деяния – антигипертензивных продуктах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У парней в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление неких пищевых товаров и в особенности алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек (избыточное накопление жидкости в органах) слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Часто выявить определенный фактор, провоцирующий появление заболевания, не удается. В этом случае молвят о идиопатическом рините.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) вазомоторного ринита

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), соответствующие для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Болезнь имеет приступообразное течение, обостряясь с утра опосля сна, опосля стрессовых ситуаций, при контакте с прохладным либо жарким сухим воздухом, хим раздражителями, во время потребления еды и т. д. Опосля окончания приступа симптоматика фактически исчезает, остаются только признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа часто бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в иной половине носа, в особенности при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый либо левый бок.

Вазомоторный ринит при продолжительном приобретенном течении нарушает и общее самочувствие, вызывая возникновение раздражительности, завышенной утомляемости, бессонницы, болей в голове и остальных симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

Зависимо от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не наиболее 3-4 дней в недельку) и персистирующий (обострения наблюдаются фактически раз в день) ринит. Течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) считается легким, если местные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выражены равномерно, отсутствуют конфигурации общего самочувствия и среднетяжелым либо томным – при наличии нарушений сна, понижении трудоспособности и активности в дневное время, также при нередких долгих пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) вазомоторного ринита

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании кропотливого сбора анамнестических сведений о развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) слизистой оболочки полости носа со схожими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного).

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), отсутствие наследной расположенности и аллергических проявлений на коже, также в бронхолегочной системе). Часто нездоровые вазомоторным ринитом отмечают, что долгое время употребляют сосудосужающие капли в нос.

При проведении фронтальной риноскопии у нездоровых вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белоснежных либо синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в остальных местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и горла (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-то конфигураций, кроме пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут показаться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и аллергологические пробы, обычно, в границах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, завышенное содержание Ig E, положительные дерматологические пробы). По свидетельствам при вазомоторном рините может производиться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и остальные исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) эстриола, эстрадиола, прогестерона), также определяется начальный вегетативный тонус дам (обычно, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Исцеление вазомоторного ринита

Нужно убрать вероятные провоцирующие экзогенные и эндогенные причины, содействующие развитию вазомоторного ринита, провести исцеление имеющихся болезней носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), восстановить функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и усугублять течение заболевания.

Из ограниченных способов исцеления практикуется предназначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного внедрения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое исцеление (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с внедрением небулайзера), иглорефлексотерапия.

Употребляется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа разными хим средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек (избыточное накопление жидкости в органах) нижних носовых раковин и неизменная заложенность носа, употребляются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от ограниченных мероприятий при вазомоторном рините удачно применяется хирургическое исцеление. Зависимо от определенной медицинской картины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), общего состояния пациента может употребляться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая либо микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, также их лазерная либо радиоволновая деструкция. В ряде всевозможных случаев оперативные вмешательства приходится делать повторно. Неэффективность перечисленных выше методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Часто хирургические операции на носовых раковинах смешиваются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической корректировки внутриносовых структур.

При своевременном воззвании к врачу-оториноларингологу и предназначении персонально подобранного и более действенного в данном определенном случае метода исцеления прогноз при вазомоторном рините подходящий.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»