Болезни вен и лимфоузлов

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубочайших вен – это состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови (внутренней средой организма человека и животных). Клиническая симптоматика тромбоза глубочайших вен включает распирающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Исцеление тромбоза глубочайших вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; по мере необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

Оглавление

Общие сведения

Тромбоз глубочайших вен – это патология в базе которого лежит нарушение венозного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) вследствие закупорки сосуда кровяным тромбом. В медицинской флебологии тромбоз глубочайших вен нижних конечностей встречается почаще, чем венозные тромбозы остальных локализаций. Тромбы могут создаваться не только лишь в глубочайших, да и в поверхностных венах, но тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) изредка становится источником суровых заморочек. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубочайших вен просит неотложной мед помощи в связи с риском развития небезопасных для жизни пациента осложнений.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубочайших вен

Предпосылки тромбоза

Для развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужно сочетание нескольких причин:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стены в итоге действия механического, хим, аллергического либо заразного агента;
  • нарушение системы свертывания крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • замедление тока крови (внутренней средой организма человека и животных).

При неких обстоятельствах вязкость крови (внутренней средой организма человека и животных) возрастает. Если на стенах вены есть препятствия для обычного тока крови (внутренней средой организма человека и животных), возрастает риск образования тромбов. Маленький тромб, образующийся на венозной стене, вызывает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и предстоящее повреждение стены вены, которое становится предпосылкой образования остальных тромбов.

Появлению тромбоза глубочайших вен содействуют застойные явления в венах нижних конечностей. Предпосылкой застоя становится неподвижность либо малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые причины при тромбозе глубочайших вен:

Риск развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) возрастает при длительном недвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе есть определения «синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае идет речь о людях, у каких тромбоз глубочайших вен развился опосля долгого перелета. Во 2-м – о старых пациентах, у каких болезнь возникло опосля долгого сидения перед телеком. И в том и в другом случае пусковым фактором сделалось долгое пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови (внутренней средой организма человека и животных) по венам в значимой степени обеспечивается сокращением мускул. Опосля операций и при неких приобретенных заболеваниях пациент длительное время остается фактически недвижным. В итоге в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубочайших вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови (внутренней средой организма человека и животных), злокачественных опухолях тромбоз в значимой степени обоснован гиперкоагуляцией (завышенной свертываемостью крови (внутренней средой организма человека и животных)). В отдельных вариантах нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) в глубочайших венах может свидетельствовать о заболевания Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Обычно, тромбоз глубочайших вен развивается в области нижних конечностей. Но, время от времени наблюдаются и тромбозы глубочайших вен в области рук, которые появляются при действии последующих пусковых причин:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене долгое время, вызывает раздражение венозной стены и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор либо электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная перегрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Болезнь развивается из-за сдавления глубочайших вен верхних конечностей натренированными мускулами плечевого пояса.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) тромбоза

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) зависят от локализации тромба. Приблизительно в половине случаев кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) отчасти восстанавливается, и тромбоз глубочайших вен протекает бессимптомно. У других нездоровых наблюдается один либо несколько последующих симптомов в разных сочетаниях:

  • распирающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пораженной конечности;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при пальпации, нарастающая по ходу вены, в какой образовался тромб;
  • отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма);
  • местная гипертермия;
  • синюшность дерматологических покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части животика, в области тазобедренных суставов, ноги и голени.

Отягощения

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Современная флебология располагает неплохой технической базой для проведения оценки венозного кровотока (тока внутренней среды организма) и диагностики тромбоза глубочайших вен. Обычно, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу хворого от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Потом пациент некое время прогуливается. Распирающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и не спавшиеся опосля проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока (тока внутренней среды организма) в глубочайших венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Исцеление тромбоза глубочайших вен

В связи с риском развития небезопасных осложнений нездоровые с тромбозом глубочайших вен непременно госпитализируются. Назначается серьезный постельный режим. Пораженной конечности присваивают возвышенное положение. Чтоб предупредить образование новейших тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недельки). Потом хворого переводят на «мягенькие» антикоагулянты (варфарин). Курс исцеления варфарином длится 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных) пациенту временами проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны лишь на ранешних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) небезопасна из-за вероятной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу). При выраженных нарушениях кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубочайших вен, заключаются в исключении причин риска, использовании эластических чулок, ранешней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде всевозможных случаев опосля операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови (внутренней средой организма человека и животных).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»