Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование молочной железы. Локальные проявления: изменение формы молочной железы, втягивание соска, морщинистость кожи, выделения из соска (нередко кровянистые), прощупывание уплотнений, узелков, повышение надключичных либо подмышечных лимфоузлов. Более отлично хирургическое исцеление в сочетании с лучевой либо химиотерапией на ранешних стадиях. На поздних стадиях отмечается метастазирование опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в разные органы. Прогноз исцеления почти во всем зависит от распространенности процесса и гистологической структуры опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Общие сведения

Согласно статистическим данным ВОЗ, раз в год во всем мире диагностируется наиболее миллиона новейших случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В Рф этот показатель добивается 50 тыщ. Любая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Понижению этого показателя препятствует отсутствие в почти всех странах организованного профилактического скрининга населения для ранешнего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики онкоскрининга молочной железы посреди населения указывает, что смертность дам, принявших роль в профилактической программке, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась. Динамическое понижение характеристик смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) дам самоисследованию молочных желез, докторское обследование) на общенациональном уровне. В почти всех регионах Рф до сего времени имеет пространство рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с дефицитностью охвата населения профилактическими мерами.

В истинное время рак молочной железы разделяется наиболее чем на 30 форм. Более всераспространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редчайшим формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у парней.

Предпосылки РМЖ

Появлению и развитию рака молочной железы содействуют определенные причины:

• Пол. В подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у дам, появление злокачественных образований у парней встречается в 100 раз пореже;
• Возраст. Почаще всего рак молочных желез развивается у дам опосля 35 лет;
• Осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
• Генетическая расположенность: имеющие пространство у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, горла, надпочечников;
• Эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), сладкий диабет, приобретенная артериальная гипертензия, склероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
• Неспецифические канцерогенные причины: курение, хим ядовитые вещества, высококалорийная несбалансированная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.

Нужно держать в голове, что имеющие пространство причины завышенного канцерогенного риска не непременно приведут к развитию злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) молочной железы.

Систематизация

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.

• На I стадии опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) не превосходит 2 см в поперечнике, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.
• IIа стадия характеризуется опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) 2-5 см, не проросшей в клетчатку, или опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) наименьших размеров, но затронувшую окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (подкожную клетчатку, время от времени кожу: синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) морщинистости). Метастазы на данной для нас стадии также отсутствуют. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) приобретает 2-5 см в поперечнике. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы. Иная разновидность — опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) такого же либо наименьшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) морщинистости). Регионарные метастазы тут отсутствуют.
• На IIб стадии возникают метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Часто отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.
• Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) IIIа стадии имеет в поперечнике наиболее, чем 5 см, или прорастает в размещающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «лимоновой корки», отечность, втяжение соска, время от времени изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.
• IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов либо одиночными надключичными (или метастазы в парастернальных и подключичных узлах).
• IV стадия — терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), дессиминирует на кожу, проявляется необъятными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) всех размеров, метастазировавшие в остальные органы (также во вторую молочную железу и лимфоузлы обратной стороны), образования, прочно фиксированные к грудной клеточке.

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) ОГК. Мощная мягкотканная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) правой молочной железы (красноватая стрелка) с метастазом в правом легком (голубая стрелка).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) РМЖ

На ранешних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно найти плотное образование в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железы. Почаще всего это образование дама замечает при самообследовании, или оно выявляется при маммографии, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочных желез, иными диагностическими способами в процессе профилактических мероприятий. Без соответственного исцеления опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прогрессирует, возрастает, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мускулы грудной клеточки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови (внутренней средой организма человека и животных) раковые клеточки попадают в остальные органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Рак молочной железы более нередко распространяет метастазы в легкие, печень и мозг. Некротический распад опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), злокачественное поражение остальных органов ведет к погибели.

Отягощения

Рак молочной железы склонен к резвому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Дальше с током лимфы раковые клеточки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам. Также может поражаться лимфосистема обратной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным методом метастазы разносятся в легкие, печень, кости, мозг.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Одним из важных способов ранешнего выявления рака молочных желез является постоянное и тщательное самообследование дам. Самообследование дамам, входящим в группу риска по раку молочной железы, также всем дамам старше 35-40 лет, лучше создавать любой месяц. 1-ый шаг – осмотр груди перед зеркалом. Выявляют деформации, приметное повышение одной груди по сопоставлению с иной. Определение симптома «лимоновой корки» (втяжения кожи) является показанием к незамедлительному воззванию к маммологу.

Опосля осмотра создают тщательное ощупывание, отмечая густоту железы, дискомфорт и болезненность. Нажимают на соски для выявления патологических выделений. В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация разрешают найти в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железы новообразование. Инструментальные способы диагностики разрешают детально изучить опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и создать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. при подозрении на РМЖ проводится:

МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) молочных желез. Многоузловое объемное образование левой молочной железы.

Исцеление рака молочной железы

Рак молочной железы – одно из более поддающихся исцелению плотных злокачественных новообразований. Маленькие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), локализованные в тканях железы, убирают, и, часто, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Исцеление рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

• Мастэктомия. Длительное время фактически всем дамам с выявленной злокачественной опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) молочной железы выполнялась конструктивная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мускул грудной клеточки, располагающихся под ней). На данный момент все почаще создают измененный аналог операции, когда грудные мускулы сохраняют (если они не затронуты злокачественным действием).
• Резекция молочной железы. В вариантах ранешних стадия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и маленьких размеров опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в истинное время создают частичную мастэктомию: удалению подвергается лишь участок железы, пораженный опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) с маленьким количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно смешивается с радиолучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и указывает полностью сопоставимые с конструктивной операцией результаты исцеления.

Удаление лимфатических узлов содействует понижению вероятности рецидивирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Опосля удаления их изучат на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, дамы проходят курс лучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Кроме остального пациенткам с высочайшим риском попадания злокачественных клеток в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) назначается химиотерапевтическое исцеление.

В истинное время существует метод выявления рецепторов к эстрогену в клеточках рака молочных желез. Они выявляются приблизительно у 2-ух третей нездоровых. В таковых вариантах есть возможность приостановить развитие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), применив гормонотерапию РМЖ.

Прогноз и профилактика

Опосля оперативного удаления злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) молочной железы дамы находятся на учете у маммолога-онколога, часто наблюдаются и обследуются для выявления рецидива либо метастазов в остальные органы. Почаще всего метастазы выявляются в 1-ые 3-5 лет, потом риск развития новейшей опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) миниатюризируется.

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является постоянное обследование дам маммологом, контроль за состоянием половой системы, каждомесячное самообследование. Всем дамам старше 35 лет нужно создать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных болезней, избегание деяния канцерогенных причин содействуют понижению риска появления рака молочных желез.

Источник