Болезни волос

Псевдопелада Брока (Атрофическая алопеция)

Псевдопелада Брока – это дерматоз волосистой части головы, сопровождающийся возникновением очагов облысения в большей степени в лобной и теменной зоне. Маленькие очаги равномерно соединяются в огромные области алопеции неверной формы. Кожа в очагах на первых порах имеет розовый цвет, в поздних стадиях становится белоснежной, атрофичной. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) псевдопелады базируется на гистологических аспектах, добавочно производится клинико-лабораторное обследование, трихоскопия. Исцеление включает гормонотерапию, витаминотерапию, мезотерапию, физиотерапию, которые разрешают остановить прогрессирование алопеции.

Оглавление

Общие сведения

Псевдопелада (от французского «pelade» — гнездное облысение) в самостоятельную нозологическую форму была выделена в 1885 г. французским дерматологом Л. Броком. Синоним – атрофическая алопеция. Дерматоз в большей степени поражает дам старше 40 лет, почаще диагностируется у представительниц европеоидной расы. Время от времени болезнь развивается у деток. Псевдопелада Брока встречается как идиопатическая (самостоятельная) либо вторичная патология (наиболее чем в 66% случаев), осложняющая дискоидную волчанку и фолликулярную форму красноватого плоского лишая.

Псевдопелада Брока

Псевдопелада Брока

Предпосылки

Этиология псевдопелады Брока исследована не достаточно. Посреди главных версий развития первичной атрофической алопеции рассматриваются наследная, иммунная, заразная теории, но ни одна из их не дает исчерпающего разъяснения всех узнаваемых случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • Генетическая. Наличие семейных случаев гласит в пользу вероятной роли наследного фактора в развитии дерматоза. Но генетические механизмы, вызывающие болезнь, по сей день неопознаны.
  • Иммунная. При исследовании биоптата кожи в поверхностных слоях дермы находится присутствие иммуноглобулинов класса М (IgM), интерлейкинов (IL-4 и IL-6), указывающих на вовлеченность иммунных устройств в развитие псевдопелады Брока.
  • Заразная. В клинических наблюдениях выявлена ассоциация дерматоза Брока с клещевым боррелиозом. Это дает основания полагать, что инфицирование спирохетой Borrelia может вызывать манифестацию облысения.

Вторичная псевдопелада Брока в современной трихологии рассматривается как стадия течения неких приобретенных дерматологических болезней, сначала, дискоидной красноватой волчанки и фолликулярного красноватого лишая.

Причины риска

Появлению атрофической алопеции содействуют разные неспецифические причины, главными из которых являются:

  • эндокринные расстройства (сладкий диабет, гипотиреоз);
  • экзогенные интоксикации;
  • очаги приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме;
  • гиповитаминоз и дисбаланс микроэлементов;
  • инсоляция и искусственное УФО;
  • нарушения микроциркуляции и гемореологии.

Патоморфология

Патогенез псевдопелады Брока, как и этиология, остается неясным. Главные теории связывают дерматоз с смертью в очаге фолликулярных стволовых клеток и деструкцией сальных желез. Патогистологическое исследование биоптата дермы показывает на наличие перифолликулярной и периваскулярной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов, гистиоцитов, плазмоцитов и тучных клеток. Время от времени выявляется фолликулярный кератоз.

В поздних стадиях определяются разрушенные сальные и волосяные фолликулы, атрофия эпидермиса. Присутствие фрагментированных эластиновых и коллагеновых и волокон свидетельствует о склеротических конфигурациях дермы.

Систематизация

На основании патоморфологической и медицинской картины различают 3 разновидности псевдопелады Брока:

  • атрофия пятнистая незапятнанная – кожа на участках выпадения волос имеет белоснежный цвет, сосудистый набросок отсутствует;
  • атрофия пятнистая с эритемой – кожа в зонах облысения имеет красновытый колер за счет усиления сосудистого рисунка;
  • атрофия пятнистая с гиперкератозом – в зонах поражения роговой слой эпидермиса существенно утолщен.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) псевдопелады Брока

Дерматоз дебютирует с возникновения на коже головы нескольких маленьких, величиной 5-10 мм, очажков утраты волос. Равномерно они соединяются в большие пролысины неверной формы, которые выделяются на фоне окружающих волос. Размеры и количество зон облысения возрастает медлительно. Почаще они локализованы в области лба и темени, у парней могут возникать на лице.

Дерматологический покров на участках облысения имеет белоснежный либо розовый цвет, глянцевый сияние и гладкую поверхность. Фолликулярный набросок отсутствует, шелушения не отмечается. В границах очага время от времени сохраняются отдельные волоски. По краю атрофических очагов волосы не изменены, но при потягивании за стержень они просто удаляются. Время от времени нездоровые псевдопеладой Брока отмечают чувство стянутости кожи головы, слабенький зуд и жжение.

Дерматоз прогрессирует медлительно, в течение 15-20 лет. Но известны случаи подострого течения, когда полное рубцовое облысение развивается за 2-3 года.

Отягощения

Течение псевдопелады Брока обычно не сопровождается противными личными чувствами. Главный жалобой, в особенности со стороны дам, является косметический недостаток, связанный с отсутствием волос. Назойливые мысли о заметности трудности для окружающих приводят к невротическим расстройствам. В стремлении скрыть пролысины дамы прибегают к окрашиванию волос, делают начесы, которые еще более травмируют волоски в краевой зоне. Физические и психические неудобства может доставлять необходимость повсевременно носить парик.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) псевдопелады Брока устанавливается на основании клинических и морфологических критериев. Пациенты с неувязкой выпадения волос нуждаются в консультации дерматолога-трихолога и остальных профессионалов: эндокринолога, невролога, инфекциониста. Предстоящее обследование включает:

  1. Трихоскопию. Осмотр волосяного покрова головы зрительно и под повышением обнаруживает очаги алопеции неверной формы в лобно-теменной области. В очаге выпадения отсутствуют волосяные фолликулы, отмечается атрофия кожи.
  2. Анализы крови (внутренней средой организма человека и животных). Для исключения коллагенозов (СКВ, склеродермии) проводится исследование крови (внутренней средой организма человека и животных) на антинуклеарные Ат, Ат к нуклеосомам, антинуклеарный фактор. Также показано определение липидного профиля, глюкозы, тиреоидной панели, противоинфекционных антител.
  3. Биопсию кожи. Окончательная верификация диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) вероятна опосля гистологического исследования фрагмента кожи, взятого из очага. В исследуемом материале обнаруживаются признаки лимфогистиоцитарной инфильтрации, диффузного склероза дермы, гипотрофия дерматологических желез.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для выбора правильной терапевтической стратегии нужно дифференцировать псевдопеладу Брока с иными схожими состояниями, сопровождающимися облысением. Исключения требуют последующие нозологии:

  • гнездная алопеция (очаги выпадения волос имеют точные границы, отсутствуют атрофические конфигурации кожи);
  • диффузная алопеция (волосы выпадают умеренно по всему скальпу);
  • сифилитическая алопеция (носит мелкоочаговый нрав, смешивается с иными клинико-лабораторными проявлениями сифилиса);
  • синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Литтла-Лассюэра (включает выпадение волос на голове, в подмышечной области и на лобке в сочетании с фолликулярной сыпью на туловище);
  • трихотилломания (в анамнезе – вырывание волос на дерматологических покровах, устья волосяных фолликулов отлично различимы);
  • фолликулярный муциноз (кожа на участке выпадения волос шелушится и зудит);
  • сикозиформный атрофирующий (декальвирующий) фолликулит головы (алопеция выражена по полосы роста волос, вокруг фолликулов образуются пустулы).

Исцеление псевдопелады Брока

В истинное время не найдено действенных препаратов и методик, способных повернуть назад патологический процесс и вернуть рост волос. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) псевдопелады Брока нацелена на предотвращение возникновения новейших участков облысения и стабилизацию имеющихся. Она носит всеохватывающую направленность:

  • Системная и местная фармакотерапия. Включает прием гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) (преднизолон), вазоактивных (пентоксифилин), иммуносупрессивных (гидроксихлорохин) препаратов, витаминов А, B1, B6, Е, антиоксидантов. Местно употребляется втирание кортикостероидных мазей, кремов с пиритионом цинка. Для уменьшения плотности рубцовой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) используются внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидов.
  • Физиотерапия. Показаны курсы массажа головы, аппаратные процедуры – дарсонвализация, электрофорез с лидазой, лазеротерапия. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) псевдопелады Брока быть может применена селективная фототерапия УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением)-лучами.
  • Косметологические процедуры для волос. Доктором-трихологом подбираются особые средства ухода за волосами (целительные маски, шампуни). Показано проведение мезотерапии волос с витаминными и минеральными компонентами.
  • Способы замещения волос. С целью скрытия косметического недостатка рекомендуется ношение парика. Может быть проведение трансплантации волос методом пересадки полнослойного дерматологического лоскутка, содержащего волосяные фолликулы.

Прогноз и профилактика

Псевдопелада Брока является неизлечимым, медлительно прогрессирующим дерматозом. При помощи постоянных повторных курсов исцеления можно остановить патологический процесс, но полное исцеление нереально. В томных вариантах наблюдается резвое прогрессирование алопеции с полной утратой волосяного покрова.

Потому что предпосылки псевдопелады остаются неясными, способы профилактики не разработаны. Рекомендуется санация приобретенных заразных очагов, исцеление эндокринных патологий, употребление в еду достаточного количества витаминов и микроэлементов. При выпадении волос не следует прибегать к самолечению, нужно немедленно пройти настоящее обследование у профессионалов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»