Болезни вен и лимфоузлов

Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся опосля перенесенного тромбоза глубочайших вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через пару лет опосля перенесенного острого тромбоза. У пациентов возникает распирающее чувство в пораженной конечности и истязающие ночные судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), появляется кольцевидная пигментация и отечность, которая с течением времени приобретает фиброзную плотность. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) посттромбофлебитической заболевания основывается на анамнестических данных и результатах УЗДГ вен нижних конечностей. Нарастающая декомпенсация венозного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) служит показанием к хирургическому исцелению.

Оглавление

Предпосылки

При тромбозе в просвете сосуда появляется тромб. Опосля стихания острого процесса тромботические массы отчасти подвергаются лизированию, отчасти замещаются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Если преобладает лизис, происходит реканализация (восстановление просвета вены). При замещении соединительнотканными элементами наступает окклюзия (исчезновение просвета сосуда).

Восстановление просвета вены постоянно сопровождается разрушением клапанного аппарата в месте локализации тромба. Потому, независимо от доминирования того либо другого процесса, финалом флеботромбоза становится стойкое нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) в системе глубочайших вен.

Увеличение давления в глубочайших венах приводит к расширению (эктазии) и несостоятельности перфорантных вен. Кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) из системы глубочайших вен сбрасывается в поверхностные сосуды. Подкожные вены расширяются и тоже стают несостоятельными. В итоге в процесс вовлекаются все вены нижних конечностей.

Депонирование крови (внутренней средой организма человека и животных) в нижних конечностях вызывает микроциркуляторные нарушения. Нарушение питания кожи приводит к образованию трофических язв. Движение крови (внутренней средой организма человека и животных) по венам в значимой степени обеспечивается сокращением мускул. В итоге ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) сократительная способность мускул слабеет, что приводит к предстоящему прогрессированию венозной дефицитности.

Систематизация

Выделяют два варианта течения (отечная и отечно-варикозная формы) и три стадии посттромбофлебитической заболевания.

  1. преходящие отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), «синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) томных ног»;
  2. стойкие отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), трофические расстройства (нарушения пигментации кожи, экзема, липодерматосклероз);
  3. трофические язвы.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

1-ые признаки посттромбофлебитической заболевания могут показаться через несколько месяцев либо даже лет опосля острого тромбоза. На ранешних стадиях пациенты предъявляют жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), чувство распирания, тяжести в пораженной ноге при ходьбе либо стоянии. При лежании, придании конечности возвышенного положения симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) стремительно уменьшаются. Соответствующим признаком посттромбофлебитической заболевания являются истязающие судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) в мышцах нездоровой конечности ночами.

Современные исследования в области медицинской флебологии демонстрируют, что в 25% случаев посттромбофлебитическая болезнь сопровождается варикозным расширением поверхностных вен пораженной конечности. Отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) различной степени выраженности наблюдаются у всех нездоровых. Через несколько месяцев опосля развития стойких отеков возникают индуративные конфигурации мягеньких тканей. В коже и подкожной клетчатке развивается фиброзная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) стают плотными, кожа спаивается с подкожной клетчаткой и утрачивает подвижность.

Соответствующим признаком посттромбофлебитической заболевания является кольцевидная пигментация, которая начинается над щиколотками и обхватывает нижнюю третья часть голени. В следующем в данной для нас области нередко развиваются дерматиты, сухая либо мокнущая экзема, а в поздние периоды заболевания появляются плохо заживающие трофические язвы.

Течение посттромбофлебитической заболевания быть может разным. У одних нездоровых болезнь в течение долгого времени проявляется слабо либо равномерно выраженной симптоматикой, у остальных стремительно прогрессирует, приводя к развитию трофических расстройств и стойкой утрате трудоспособности.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Исцеление посттромбофлебитической заболевания

Артериофлебограмма. Артериовенозный сброс. Депонирование крови в мелких поверхностных венахОграниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

В течение адаптационного периода (1-ый год опосля перенесенного тромбофлебита) клиентам назначается ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Показанием для оперативного вмешательства является ранешняя прогрессирующая декомпенсация кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в пораженной конечности.

По окончании адаптационного периода стратегия исцеления зависит от формы и стадии посттромбофлебитической заболевания. В стадии компенсации и субкомпенсации нарушений кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) (ХВН 0-1) рекомендовано неизменное ношение средств эластической компрессии, физиотерапия. Даже при отсутствии признаков нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) нездоровым противопоказан тяжкий труд, работа в жарких цехах и на холоде, труд, связанный с долгим пребыванием на ногах.

При декомпенсации кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) пациенту назначают антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота), фибринолитики, препараты, уменьшающие воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) стены вены (экстракт конского каштана, гидроксиэтилрутозид, троксерутин, трибенозид). При трофических расстройствах показан пиридоксин, поливитамины, десенсибилизирующие средства.

Хирургическое исцеление

Хирургическое вмешательство не может на сто процентов излечить хворого с посттромбофлебитической заболеванием. Операция только помогает отсрочить развитие патологических конфигураций в венозной системе. Потому хирургическое исцеление проводится только при неэффективности ограниченной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Выделяют последующие виды операций при посттромбофлебитической заболевания:

Прогноз

На нынешний денек ни один вид исцеления, включая оперативные вмешательства, не может приостановить предстоящее развитие заболевания при ее неблагоприятном течении. В течение 10 лет с момента диагностирования посттромбофлебитической заболевания инвалидность наступает у 38% пациентов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»