Постакне
Постакне представляет собой комплекс косметических изъянов кожи, являющиеся следствием себореи и угревой сыпи, также неквалифицированных действий на их при попытках самостоятельного исцеления.
К постакне относятся:
- расширение пор
- cтойкая эритема и расширение капилляров
- рубцы
- неравномерная текстура кожи
- застойные пятна
- поствоспалительная гипер- и депигментация
Уровень тяжести постакне зависит не только лишь от того, как томным было поражение кожи угревой сыпью. Если акне случается в юном возрасте, когда кожа имеет огромную способность к регенерации, к тому же, если было проведено своевременное проф исцеление угревых высыпаний, постакне не представляет суровой трудности. Напротив, долгое течение угревой заболевания, без оказания подабающей косметологической и мед помощи, вызывает стойкие конфигурации структуры кожи и суровую косметическую делему. Разглядим подробнее главные проявления постакне.
Расширение пор. Гиперфункция сальных желез приводит к лишней выработке секрета и его скоплению в протоках. Сюда же примешиваются разные наружные загрязнения, остатки косметических средств, омертвевшие клеточки кожи. Наступает уплотнение стен протока вследствие долгого его расширения, потом происходит чрезмерное развитие рогового слоя кожи, появление рубца. Становится приметной неровная текстура кожи.
Стойкая эритема. В итоге неверного (почаще всего механического) действия на очаг воспаления, травматичное неквалифицированное удаление папул, пустул, узлов либо кист приводит к образованию синюшных пятен. Они появляются в ответ на нарушение микроциркуляции крови (внутренней средой организма человека и животных). Такие же синюшные рубцы и пятна возникают опосля вскрытия очага воспаления и извержения инфильтрата. Усугубляется эстетическое состояние кожи, в особенности приметны рубцы и пятна в прохладное время года. Поправить ситуацию может быть только при помощи специального исцеления.
Рубцы при постакне. К образованию рубцов при акне приводят некие косметические способы действия на воспаленные участки кожи. При электрокоагуляции очагов воспаления, вскрытие иглой закрытых камедонов появляются явления постакне – выпуклости кожи, рубцовые образования, синюшные пятна. Понижению репаративных действий и регенерации кожи содействует нередкое проведение механической очистки лица, при которой происходит сдавление кожи, ее травмирование, нарушение капиллярного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
Способы корректировки постакне при расширении пор
Во-1-х, расширение пор исправляется методом внедрения препаратов, снижающих активность сальных желез, например, ретинола и ретиноевой кислоты. Действие на кожу ретинолом представляет собой наиболее щадящий метод корректировки по сопоставлению с ретиноевой кислотой, не вызывает эритему в виде шелушения и сухости дерматологических покровов. Ретинолы уменьшают выработку секрета сальными железами, существенно уменьшают толщину рогового слоя кожи. Исцеление постакне при помощи этих препаратов требуют долгого времени, терапевтический эффект возникает только через несколько месяцев либо даже спустя год.
Во-2-х, исправлению изъянов кожи, связанных с расширением пор, содействует устранение явлений гиперкератоза (лишнего развития рогового слоя кожи). Для этого отлично подступают препараты с содержание фруктовых кислот (молочной, тартаровой, гликолевой и т.д.), салициловой кислотой и аделаиновой кислотой. Под действием этих препаратов роговой слой кожи истончается, понижается скопление отпавших клеток в устьях фолликулов, нормализуется состояние устьев, устраняется их закупорка. Фруктовые кислоты (гидроксикислоты) также уменьшают сальные железы, отлично растворяют жировой секрет, очищают протоки. Использовать препараты с фруктовыми и салициловыми кислотами можно в домашних критериях. Каждодневное протирание кожи уже через 2-3 месяца дает полезный эффект и приметное сужение пор кожи. Идеальнее всего применять фруктовые кислоты натурального происхождения, они бережнее ухаживают за кожей, не вызывают ее раздражения, в отличие от кислот, приобретенных синтетическим методом. Не нужно неизменное применение гидроксикислот наиболее 4-5 месяцев. Для того чтоб избежать, так именуемого эффекта привыкания, следует закончить проведение процедур на 1-2 месяца, а потом продолжить исцеление.
Поверхностный хим пиллинг, используемый 1 раз в 7-14 дней с 15-30% содержанием кислот существенно уменьшает поры кожи, сглаживает ее поверхность. Косметический эффект наблюдается через 6-8 недель. Опосля перерыва на 2-3 недельки процедуры пиллинга можно повторить.
Способы корректировки стойкой эритемы при постакне
Способы основаны на сосудорасширяющем и местно раздражающем действии используемых фармацевтических средств. Препараты на базе ихтиола, камфары, ментола, никотиновой кислоты, изопропилового спирта делают лучше кровоснабжение верхних слоев кожи и трофику тканей. Вследствие этого капилляры кожи сужаются, стают наиболее эластичными, исчезает их воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и парез. Нормализация васкуляторных и микроциркуляторных действий ведет к сокращению участка поствоспалительной эритемы.
Антивосполительные и сосудорасширяющие процедуры отлично смешиваются с поверхностными хим пилингами и местным применением препаратов Alpha-аскорбиновой кислоты с высочайшим (10-17%) содержанием витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) С. Хим пилинг активизирует микроциркуляцию кожи, а витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) С оказывает сосудоукрепляющее, рассасывающее и депигментирующее действие. В итоге улучшается состояние кожи, ее наружный вид, восстановительные и защитные характеристики.
Неровный рельеф кожи в итоге постакне, застойные и пигментные пятна, также депигментация кожи отлично поддаются корректировки при помощи аппаратных физиотерапевтических способов исцеления. Тут показано проведение фармацевтического электрофореза, дарсонвализации, ультразвуковой и криотерапии, вакуумного массажа, светолечения. Термо целительные процедуры – компрессы, термомаски, инфракрасное излучение – ориентированы на стимуляцию окислительных и обменных действий в тканях.
Внутрикожные микроинъекции — биоревитализация, мезотерапия, озонотерапия – лучшают микроциркуляцию, лимфодренаж и упругость кожи. Отличные результаты дает применение средств проф целебной косметики.
Корректировка рубцов при постакне
Рубцовые конфигурации кожи вследствие акне тяжело поддаются исцелению. Их возникновения реально избежать, если начать своевременную адекватную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) первых признаков воспаления сальных желез. Полного избавления от рубцов не гарантирует ни один способ исцеления. Выход в том, чтоб минимизировать проявление рубцов, создать их фактически неприметными на фоне окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Исцеление постакне проводится по предназначению и под наблюдением врача-дерматолога, профессионалов по эстетической косметологии и хирургии. Противопоказаниями для проведения почти всех процедур являются активная стадия угревой заболевания, острый воспалительный процесс, дерматологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Методика исцеления подбирается персонально, зависимо от типа и выраженности рубцовых конфигураций.
Срединный (ТСА) и глубочайший пилинги
Застойные пятна и неглубокие рубцы от акне могут быть подвергнуты корректировки методом срединного либо глубочайшего пилинга – удаления ороговевшего слоя с помощью хим препаратов. Сущность этого способа состоит в растворении верхнего рогового слоя кожи и образовании некроза рубцового участка. Кожа в этом месте темнеет, заживление происходит опосля отпадения корочек. Доп образование коллагена в коже при ее регенерации ведет к уменьшению глубины рубцов и их заметности на фоне окружающей кожи. Кожа на месте постакне приобретает наиболее естественный и здоровый цвет. Закрепление результата исцеления достигается повторным проведением нескольких процедур срединного пилинга через 1-3 месяца.
Для проведения срединного пилинга при постакне употребляется раствор 15-35% трихлоруксусной кислоты (так именуемый ТСА-пилинг), который наносится на 10-15 минут. При выраженной болезненности процедуры назначаются болеутоляющие препараты и прикладывается лед в месте аппликации. Сходу опосля проведения срединного пилинга могут развиться гиперемия и отек (избыточное накопление жидкости в органах) кожи, которые равномерно уменьшаются в течение 5-7 дней. Сроки полного заживления зависят от концентрации продукта и варьируют от одной до нескольких недель. Феноловый пилинг относится к глубочайшим пилингам, по эффективности сравнимым с пластической операцией. Он проводится лишь в критериях стационара под наркозом.
Лазерная шлифовка кожи
При рубцовых проявлениях постакне показано внедрение лазерной корректировки. Лазерный луч зависимо от длины волны и силы действия или удаляет старенькый рубец послойно, как эрбиевый лазер, или изменяет рубцовую структуру, как карбондиоксидный. Лазерное действие на кожу владеет эффектом пилинга и по-другому называется лазерным пилингом, либо лазерной шлифовкой (resurfacing). В предстоящем кожа проходит все стадии заживления. Достоинством этого способа является точность и дозированность лазерного пучка на пораженный участок. Но его применение не настолько обширно всераспространено. Лазерный пилинг, вообщем, как и хим, применяется лишь при неглубоких рубцовых поражениях кожи.
Опосля процедуры лазерного пилинга возникает раздражение, покраснение и отек (избыточное накопление жидкости в органах) кожи, которые исчезают в течение месяца. При значимой площади поражения кожи постакне процедура быть может долговременной по времени (до 1-го часа и наиболее). Проводится лазерная шлифовка под местной либо общей анестезией. Для наилучшего заживления кожи в следующие две недельки обычно назначаются мазевые повязки либо аппликации. В теплое время года нужно применять солнцезащитные средства.
Инъекции коллагена и пересадка жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)
Мягенькие и поверхностные рубцовые недостатки можно сгладить с помощью коллагеновых инъекций. Коллаген представляет собой белковые волокна и является строительным материалом для соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Подкожные инъекции коллагена восполняют пустоты в коже и на время сглаживают рубцы. Они не используются при келоидных и сколотых рубцах. Почаще всего для инъекций используются препараты коллагена звериного происхождения (коровий либо человечий), употребляется также растительный и морской коллагены. Эффективность процедуры сохраняется до полугода, потом коллагеновые инъекции можно повторять.
При глубочайших рубцовых конфигурациях кожи вследствие акне применяется способ аутологичной пересадки под зону поражения жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), взятой от самого пациента. Жировая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) вводится инъекционным методом и рассасывается равномерно, от 6 месяцев до 1,5 лет.
Дермабразия
Дермабразия – аппаратная методика механического шлифования, стирания кожи. Специальной фрезой либо щетками аппарата снимается поверхностный слой кожи, в том числе рубцово изменененная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в зоне недостатка. Эпителизация раневой поверхности приводит к изменению рельефа кожи и выравниванию рубцов. Дермабразия показана не для всех типов рубцов: при рубцах с широким основанием она в состоянии сделать недостаток наиболее выраженным. У пациентов со смуглой кожей дермабразия нередко приводит к гиперпигментации. Также вероятен риск осложнений в виде инфицирования дерматологических покровов и образования келоидных рубцов.
Процедура дермабразии проводится под местной инфильтрационной анестезией и продолжается около 30 минут. Сходу опосля манипуляции на коже видны ссадины, отечность. Заживление раневой поверхности происходит через недельку с отпадением струпа. Для убыстрения процесса эпителизации кожи может быть наложение повязок. Дерматологические проявления в виде гиперемии и раздражения исчезают за несколько недель. В предстоящем рекомендуется применять средства с солнцезащитным фактором.
Еще наименее эффективна при рубцах постакне микродермабразия, т. е микрошлифовка кожи при помощи кристаллов окиси аллюминия. Она просит неоднократного повторения процедуры и не дает гарантированного результата. Также неэффективны при постакне средства домашнего внедрения, они дают только поверхностное отшелушивание клеток кожи.
Хирургические способы
Втянутые либо сколотые рубцы вылечивают способом «компостерного» (эллиптического) иссечения (punch excision). Такие рубцы иссекаются до подкожно-жировой клетчатки разными способами. На иссеченную поверхность накладывают шов либо проводят дерматологическую пластику своей тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) пациента. Также пересадка кожи показана при удалении рубцов, образовавшихся на месте закрытия свищей. Полное заживление раны происходит через несколько недель.
Вдавленные «прямоугольные» либо «округленные» рубцы подвергают подрезанию (subcision). Подрезая кожу под уже имеющимся рубцом, достигают того, что за счет образования новейшего рубца, старенькый приподнимается и становится наименее приметен на фоне окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Обычно хотимый эффект достигается за 1-3 процедуры.
К огорчению, рубцы не поддаются исцелению никакими ограниченными способами: ни кремы, ни целебная косметика, ни пилюли, ни инъекции не владеют противорубцовым действием.
Даже конструктивные способы исцеления рубцов опосля акне не дают моментального эффекта. Иногда требуется проведение многократных процедур, также их сочетание, чтоб получить удовлетворительные результаты.
Противопоказаниями к проведению всех процедур корректировки постакне являются острые воспалительные процессы кожи, герпетические поражения, завышенная чувствительность кожи, прием неких фармацевтических препаратов.
Лучший итог в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) достигается сочетанием нескольких различных методик, например, иссечение рубца с следующей лазерной либо механической шлифовкой кожи. Часто на коже появляется сходу некоторое количество видов рубцов, любой из которых просит внедрения соответственной методики. Выбор способа исцеления может различаться у людей с схожим типом рубцов, зависимо от давности и глубины поражения.
Все способы корректировки рубцов постакне довольно травматичны и болезненны. Они основаны на намеренном нарушении целостности дерматологического покрова, эпителизации и образовании новейшего рубца. У каждой методики есть свои показания и противопоказания к проведению, при всех видах процедур есть опасность развития осложнений, а самые новые из их требуют доп клинических исследовательских работ. Проведение манипуляций просит подготовительной подготовки пациента, а потом – кропотливого ухода за раневой поверхностью. Самые дорогостоящие процедуры – это лазерные пилинги и дермабразия. Более травматичные способы исцеления рубцов опосля акне приводят к временной нетрудоспособности и требуют амбулаторного исцеления.