Отсутствие уха и/или мочки
Отсутствие мочки либо целого уха может являться прирожденной либо полученной в процессе жизни аномалией развития ушной раковины. Прирожденная аплазия ушной раковины носит заглавие анотии и встречается у 1 новорожденного из 18 тыщ. Прирожденные рудиментарные, недоразвитые мочки уха нередко смешиваются с деформацией всей ушной раковины и служат результатом нарушения действий эмбриогенеза. Утрата мочки либо ушной раковины в итоге травм (механических, тепловых, хим) относится к полученным недостаткам внешнего уха.
Общие сведения
Отсутствие мочки либо целого уха может являться прирожденной либо полученной в процессе жизни аномалией развития ушной раковины. Прирожденная аплазия ушной раковины носит заглавие анотии и встречается у 1 новорожденного из 18 тыщ. Прирожденные рудиментарные, недоразвитые мочки уха нередко смешиваются с деформацией всей ушной раковины и служат результатом нарушения действий эмбриогенеза. Утрата мочки либо ушной раковины в итоге травм (механических, тепловых, хим) относится к полученным недостаткам внешнего уха.
Ушная раковина (auricula) состоит из эластического С-образного по форме хряща, покрытого кожей, и мочки. Степень развития хряща описывает форму уха и его выступов: вольного загнутого края – завитка (helix) и размещенного параллельно ему противозавитка (anthelix); фронтального выступа – козелка (tragus) и лежащего сзаду него противокозелка (antitragus). Нижняя часть ушной раковины именуется мочкой либо долькой (lobula) и является прогрессивным, соответствующим для человека признаком. Мочка уха лишена хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и состоит из кожи и жировой клетчатки. В норме С-образный хрящ составляет чуток наиболее 2/3, а нижняя часть – мочка — незначительно наименее 1/3 от общей высоты ушной раковины.
Недоразвитие либо полное отсутствие ушной раковины относится к числу более томных аномалий развития уха. Отсутствие мочки, части либо целого уха бывает одно- либо двухсторонним и часто соединено с иными прирожденными аномалиями лица: недоразвитием нижней челюсти, мягеньких тканей щеки и скуловых костей, поперечной расщелиной рта – макростомой, синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) 1-2-ой жаберных дуг. Полная аплазия ушной раковины, характеризуется наличием лишь мочки уха либо маленького кожно-хрящевого валика. При всем этом может наблюдаться сужение либо заращение слухового прохода, наличие околоушных кожно-хрящевых придатков, околоушных свищей и др. Отсутствие внешнего уха может являться самостоятельным недостатком, не связанным с иными органами, либо встречаться сразу с независящими пороками развития почек, сердца, конечностей и т. д.
Прирожденное отсутствие внешнего уха обычно соединено с недоразвитие хрящевого каркаса ушной раковины и в той либо другой степени сопровождается нарушением развития внутренних полостей уха, обеспечивающих функцию проведения звука. Но отсутствие внешнего уха никаким образом не влияет на умственные и физические возможности деток.
Отсутствие уха и/либо мочки
Систематизация аномалий развития внешнего уха
Имеющиеся варианты классификаций прирожденных аномалий развития ушных раковин строятся с учетом степени недоразвития внешнего уха.
Система градации недоразвития ушных раковин по Танцеру дает систематизировать варианты прирожденных изъянов от I стадии (полной анотии) до IV стадии (выступающего уха).
Систематизация по системе Агилара разглядывает последующие варианты развития ушных раковин: I стадия – обычное развитие ушных раковин; II стадия – деформация ушных раковин; III стадия – микротия либо анотия.
Трехстадийная систематизация по Вейерду является более полной и выделяет стадии недостатка ушных раковин зависимо от степени необходимости их пластической реконструкции.
Стадии недоразвития (дисплазии) ушных раковин по Вейерду:
- Дисплазия I степени – огромную часть анатомических структур ушной раковины может быть распознать. При проведении реконструктивных операций отсутствует необходимость в доборной хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и коже. К дисплазии I степени относятся макротия, лопоухость, слабенькие и равномерно выраженные деформации ушной чаши.
- Дисплазия II степени – опознаваемы только отдельные части ушной раковины. Для проведения частичной реконструкции при помощи пластической хирургии требуются доп дерматологические и хрящевые имплантаты. Дисплазия II степени включает выраженные деформации ушных раковин и микротию (малые размеры ушей).
- Дисплазия III степени – нереально распознать структуры, составляющие нормальную ушную раковину; неразвитое ухо припоминает сморщенный комочек. При данной степени нужно проведение полной реконструкции с внедрением значимых дерматологических и хрящевых имплантатов. Вариациями дисплазии III степени являются микротия и анотия.
Реконструктивная отопластика при отсутствии мочки либо уха
Такие недостатки развития ушных раковин, как отсутствие мочки либо внешнего уха требуют проведения сложных реконструктивных пластических операций. Это более долгий и трудозатратный вариант отопластики, предъявляющий высочайшие требования к квалификации пластического доктора и проводящийся в несколько шагов.
Необыкновенную сложность представляет полное воссоздание внешнего уха при его прирожденном отсутствии (анотии) либо при потере вследствие травмы. Процесс воссоздания отсутствующей ушной раковины проводится в 3-4 шага и занимает около года.
1-ый шаг содержит в себе формирование хрящевого каркаса грядущего уха из реберных хрящей пациента. На втором шаге аутоматериал (хрящевая база) помещается в специально сформированный на месте отсутствующего уха подкожный кармашек. Имплантат должен прижиться на новеньком месте в течение 2-6 месяцев. В процессе третьего шага хрящевую базу грядущего уха отсоединяют от прилежащих тканей головы, перемещают в нужное положение и фиксируют в правильной позиции. Рану в заушной области укрывают дерматологическим трансплантатом, взятым у самого пациента (с руки, ноги либо животика). На крайнем шаге создают формирование естественных ложбинок ушной раковины и козелка. Таковым образом, во вновь воссозданном ухе находятся все анатомические элементы, присущие обычной ушной раковине.
И хотя в процессе реконструктивной отопластики нереально восстановление слуха, сделанное докторами новое ухо, дозволяет клиентам заного почувствовать себя и мир вокруг нас. Сделанное в процессе реконструктивной отопластики ухо по форме фактически не различается от естественного.
Проведение реконструктивной отопластики у деток, имеющих отсутствие внешнего уха, может быть не ранее 6-7-летнего возраста. При двухстороннем понижении слуха показано преждевременное слухопротезирование (ношение слухового аппарата) с тем, чтоб не вышло задержки психологического и речевого развития. В ряде всевозможных случаев при двухсторонних недостатках слуха делается хирургическое вмешательство на внутреннем ухе. Другим методом решения косметической препядствия отсутствия внешнего уха, обширно всераспространенным за рубежом, является ношение специально сделанного съемного протеза ушной раковины.
При отсутствии мочки уха также проводятся операции по ее восстановлению. С данной нам целью употребляются дерматологические трансплантаты, взятые из заушного места либо области шейки. При грамотном и на техническом уровне правильном выполнении схожей операции послеоперационные рубцы фактически невидимы.
Невзирая на успехи, достигнутые реконструктивной пластической хирургией в области решения препядствия отсутствия мочки и внешнего уха, в истинное время длятся поиски новейших материалов и методов отопластики для очень естественного воссоздания такового сложного по форме и функции органа, как ушная раковина.
