Никотиновая зависимость (Никотинизм, Табачная зависимость)

Никотиновая зависимость (никотинизм, табачная зависимость) – пристрастие к никотину. Для поступления никотина в организм употребляют курительный, жевательный и нюхательный табак. Самым пользующимся популярностью методом является курение. Никотин вызывает эйфорию (Феномен, являющейся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека), в некой степени напоминающую эйфорию (Феномен, являющейся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека) при приеме кокаина. Он также наращивает частоту пульса, увеличивает АД, увеличивает перистальтику и может вызывать дрожание конечностей. При продолжительном употреблении может стимулировать заболевания легких и верхних дыхательных путей, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердца и сосудов. Наращивает риск развития злокачественных новообразований.

Общие сведения

Никотиновая зависимость – одна из самых всераспространенных зависимостей вместе с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака содействует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Меж тем, при наименее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает весьма сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.

По данным ВОЗ, в истинное время от никотиновой зависимости мучается наиболее млрд человек, другими словами, любой 3-ий обитатель Земли старше 15 лет. В Рф насчитывается наиболее 50 миллионов курильщиков. Большая часть пациентов начинают курить в детстве либо подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, смотреться «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой часто требуется помощь профессионалов в области наркологии.

Никотиновая зависимость

Развитие никотиновой зависимости

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин скапливается в листьях, которые в переработанном виде и употребляются для курения, нюханья либо жевания. Количество никотина, попадающего в человеческий организм, может очень разнообразить зависимо от метода потребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании, рассасывании либо нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин весьма стремительно всасывается в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и всего через 7 секунд опосля поступления в организм попадает в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), где повлияет на никотиновые ацетилхолиновые сенсоры. В итоге этого действия возрастает количество адреналина, следствием чего же становится увеличение АД, учащение пульса и дыхания. Не считая того, никотин содействует увеличению уровня «гормона наслаждения» дофамина. В огромных дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает чувство некого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией (Эйфория др.-греч. «плодовитость», из «хорошо» + «несу, ношу», то есть буквально «хорошо несущая» — положительно окрашенный аффект или эмоция). Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов опосля потребления его количество в крови (внутренней средой организма человека и животных) миниатюризируется в два раза. При всем этом промежный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значимая часть курильщиков в первый раз пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критичных периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого потребления табака растет в два раза, а в 15-16 лет систематическое курение у почти всех подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в итоге взаимодействия био и соц причин. Под био факторами предполагается персональная реакция на поступление никотина в организм.

К числу соц причин относится курение родителей, употребление алкогольных напитков, неблагополучная семья, задачи в семейных отношениях, неизменное наличие карманных средств и мировоззрение сверстников. 1-ый раз дети обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Часто побуждающим мотивом становится курение взрослого либо сверстника, которого ребенок считает авторитетом и на которого желает быть схожим.

При первом употреблении табака появляются противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) различной степени выраженности. Но почти все дети по различным причинам употребляют табак опять и опять, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже опосля нескольких употреблений. Предстоящее развитие событий зависит от событий жизни и установок пациента. Время от времени наблюдается периодическое употребление, к примеру, лишь при приеме алкогольных напитков. Временами табак часто употребляют дамы, не желающие, чтоб о их зависимости знали супруги и детки.

Но большая часть людей стремительно перебегают к каждодневному неоднократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости содействует физическое привыкание, кратковременность эффектов и сплетенная с сиим высочайшая частота потребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность деяния, соответствующая для психостимуляторов. Недолговременная эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга) сменяется понижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новейшую дозу. В итоге пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек раз в день.

Так как никотин фактически мгновенно поступает в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет раз в день нездоровой получает 100 подкреплений любой денек. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (опосля пищи, при стрессе (В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса), во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же критериях и сопровождается однотипными действиями. Все это сформировывает мощнейший обряд, который сам по для себя успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачки на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается принужденным вытерпеть противные чувства, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение обычного обряда еще более ухудшает эту делему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится отыскивать новейшие приемы для резвого самоуспокоения, мобилизации либо переключения. Невзирая на то, что этот фактор не имеет прямого дела к никотиновой зависимости и влияет на пациента только как обычный паттерн поведения, его роль в дилемме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) никотиновой зависимости

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. 1-ая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся понижением АД, учащением пульса, дурнотой, мощным головокружением, мышечной слабостью, опаской, беспокойством и ужасом погибели, вероятны обмороки и предобморочные состояния. Обычно, люди, испытавшие такие чувства, курильщиками не стают. 2-ая – диссоциированная, проявляющаяся чувством психологического удобства и незначимым головокружением в сочетании с тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и мышечной слабостью. У лиц с таковой реакцией существует довольно высочайший риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные чувства: легкая эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга), расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, увеличение АД и усиление пищеварительной перистальтики. С течением времени толерантность к никотину растет, количество раз в день выкуриваемых сигарет возрастает, а чувства стают наименее выраженными. Опосля перерыва длительностью несколько часов яркость эффектов отчасти ворачивается, потому 1-ая утренняя сигарета действует посильнее следующих. Психологическая и физическая зависимость формируются в течение пары лет. При продолжительном употреблении табака увеличивается возможность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной дефицитности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной дефицитности, рака горла, легких, языка и желудка.

При отказе от табака появляются неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Вероятны колебания АД, завышенная потливость, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), сухость во рту, неясные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечного тракта. Пациенты мучаются от бессонницы и завышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Понижается работоспособность, возникает личное чувство ухудшения самочувствия. Обычно, наблюдается увеличение аппетита. Нередко возникают повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены добиваются максимума через 1-2 суток опосля прекращения курения, а потом равномерно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и наиболее опосля крайней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить находится повсевременно, в течение денька пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранешным началом потребления табака, стремительно развивающимся периодическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов опосля пробуждения) и довольно легким самостоятельным отказом от данной нам вредной привычки.

При психосоматической форме наблюдается позже начало курения, резвый переход эпизодического курения в неизменное, резвое увеличение толерантности, преждевременное выкуривание первой сигареты (сходу опосля пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные пробы кинуть курить, обычно, оказываются плохими. Диссоциированная форма проявляется выраженными противными физическими чувствами при отсутствии табака, ранешным началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у 1-го и такого же хворого в различные деньки может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и наиболее). Без помощи других кинуть курить удается, но потом часто наступает срыв. Типично запоздалое возникновение синдрома отмены.

Исцеление никотиновой зависимости

Конструктивных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе исцеления могут употребляться разные методики, в том числе – заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) с внедрением никотинсодержащих препаратов, рефлексотерапия, поведенческая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), гипносуггестивное действие и т. д. Почти все пациенты пробуют совладать с никотиновой зависимостью без помощи других, мгновенно резко прекратив курение, но этот метод оказывается действенным всего в 7%.

В числе более фаворитных средств для исцеления никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов либо рассасывающихся пилюль. Внедрение данного метода дозволяет прирастить возможность избавления от зависимости приблизительно в два раза. Не считая того, при отказе от курения употребляется агонист никотиновых рецепторов Табекс. Оценки данного продукта наркологами разнятся из-за недостающего количества исследовательских работ его эффективности. При всем этом есть данные, подтверждающие, что клиентам, использовавшим Табекс, почаще удается воздерживаться от табака в течение года и наиболее по сопоставлению с нездоровыми, которые пробовали кинуть курить методом обыденного отказа от сигарет.

Определенный эффект находится при использовании методики гипносуггестивного действия и остальных психотерапевтических способов. Применяется поведенческая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение собственного поведения, и выработку новейших привычек. Общество Анонимных Курильщиков дает нездоровым, страдающим никотиновой зависимостью, принять роль в программке «12 шагов». Есть особые программки, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психической зависимости от никотина.

Прогноз

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством раз в день выкуриваемых сигарет и чертами организма пациента. По статистике, средняя длительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. Опосля отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), через год в два раза сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится в два раза ниже риск появления злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шеи матки и мочевого пузыря. Через 10 лет в два раза миниатюризируется риск развития рака легких.

Источник