Никотиновая абстиненция
Никотиновая абстиненция – это комплекс симптомов, развивающихся в течение недельки опосля прекращения постоянного потребления никотиносодержащих товаров. Проявляется мощной тягой к никотину, гневом, раздражительностью, депрессией и опаской. Свойственны нарушения сна, трудности концентрации внимания, чувство голода. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) включает сбор жалоб и анамнеза, внедрение теста Фагерстрема. Исцеление проводится при помощи никотинзаместительных препаратов, также фармацевтических средств, купирующих томные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абстиненции, предупреждающих обострение приобретенных легочных, сердечно-сосудистых болезней.
Оглавление
Общие сведения
Термин «абстиненция» в переводе с латыни значит «воздержание», «воздержанность». Она развивается при отказе от постоянного долгого приема психоактивных веществ (никотина, алкоголя, наркотиков), подтверждает наличие физиологической зависимости. Синонимичные наименования: синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) отмены, абстинентный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), «ломка». Никотин занимает третье пространство по выраженности аддиктивного потенциала, уступая кокаину и героину. Абстиненция развивается у лиц, часто употребляющих табак, при отказе от никотина на срок от нескольких часов и наиболее. Почаще синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) диагностируется у парней.
Никотиновая абстиненция
Предпосылки
Никотиновая зависимость – хроническое рецидивирующее болезнь. Оно сопровождается привыканием к действию табака и следующим развитием синдрома отмены. Его основная причина – употребление всех табачных изделий, электрических средств доставки никотина. Попадание этого вещества в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) происходит в течение нескольких секунд опосля вдыхания дыма либо пара. Конкретно причинами зависимости и абстиненции могут стать разные методы потребления никотиносодержащей продукции:
- Курение. Горение табака сопровождается образованием дыма, в каком кроме никотина содержится огромное количество вредных соединений. Курение сигарет, сигар, кальяна – более всераспространенный метод потребления табака.
- Вдыхание пара. Электрические устройства были сделаны с целью уменьшения вреда от действия дыма при курении. Они стали кандидатурой сигаретам. Никотин поступает в организм вкупе с паром, образующимся при нагревании воды.
- Вдыхание нагретого вещества. Иная кандидатура сигаретам – системы нагревания табака. Повышение температуры до 350 градусов по Цельсию сопровождается образованием никотинового аэрозоля. Вредных веществ меньше, чем в дыме, но зависимость сохраняется.
- Всасывание через слизистую. Нюхательный табак, никотиновые леденцы, снюс, насвай – никотиновые продукты, при использовании которых активное вещество поступает в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) через слизистую носа, рта. Поддерживают никотиновую зависимость, но могут употребляться при отказе от сигарет в качестве средств, уменьшающих симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абстиненции.
Патогенез
Развитие абстиненции соединено с привыканием нервной системы к действию никотина. Поступая к мозгу, это вещество повлияет на никотиновые ацетилхолиновые сенсоры, что приводит к чувству расслабления, успокоения. В то же время усиливается выброс дофамина – нейромедиатора, стимулирующего центры вознаграждения и обучения. Постоянное увеличение дофаминовой передачи при употреблении никотина становится основой зависимого поведения: человек отыскивает метод принять еще одну дозу вещества, чтоб вызвать приятное состояние организма.
Нервная система стремится к поддержанию физиологически обычной активности нейромедиаторных систем, потому при постоянной стимуляции ацетилхолиновых и дофаминовых рецепторов происходит понижение их чувствительности. В итоге без поступления никотина снаружи возникает недостаток естественно выделяемых нейромедиаторов, нужных для поддержания физической активности, ровненького настроения, неплохого самочувствия. Клинически это состояние проявляется раздражительностью, подавленностью, опаской и иными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), характерными никотиновой абстиненции.
Никотиновая абстиненция
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) никотиновой абстиненции
Проявления развиваются в течение суток при полной и частичной отмене табачных изделий. Они включают: желание к потреблению никотина, увеличение вялости, волнения, раздражительности. Конфигурации чувственного состояния выходят на 1-ый план. Человек становится подавленным, озлобленным, неспокойным. Он почаще провоцирует конфликты, отрешается от общения. Понижается способность концентрировать внимание, делать умственные задачки. При выполнении работы стремительно наращивается вялость.
Физическое состояние приметно усугубляется: возникает слабость, сон становится поверхностным, появляются трудности при засыпании. Аппетит усиливается, потребление еды может стать неконтролируемым. Вероятны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие животика, расстройство пищеварения. Усиливается потоотделение, кашель. Почти все зависимые сетуют на одышку, тремор, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) равномерно нарастают в течение 3-7 суток, потом идут на спад. Ухудшение физического самочувствия нередко становится предпосылкой «срывов» при попытках отрешиться от табака.
Отягощения
Никотиновая абстиненция тяжелее протекает у людей с приобретенными болезнями. Отягощения вероятны при сладком диабете, гипертонии, ишемической заболевания сердца, приобретенной обструктивной заболевания легких. У пациентов с данными патологиями увеличивается риск развития обострений, сопровождающихся небезопасными для жизни состояниями. Потому процесс детоксикации, отказа от никотина нужно проводить под наблюдением доктора.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Наличие никотиновой абстиненции подтверждается обследованием врача-нарколога. Обычно диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) не представляет трудности, потому что пациенты не скрывают зависимости, соображают предпосылки ухудшения самочувствия. Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужна для определения способов исцеления, исключения других синдромов отмены (к примеру, связанных с алкоголизмом, наркоманией). Диагностический процесс включает:
- Сбор анамнеза. Доктор уточняет стаж, частоту употребления табачных товаров, наличие желания и попыток отрешиться от вредной привычки. Узнает наличие приобретенных заболеваний, их стадию (ремиссия, обострение). Если нужно, направляет к остальным спецам, способным дополнить информацию о общем состоянии здоровья.
- Анализ жалоб. Пациенты докладывают о неспособности надзирать потребление табака, сильном желании приема очередной дозы, конфигурациях ценностей и поведения. При отмене никотина они испытывают слабость, дисфорию, тревогу, подавленность. Усиливается раздражительность, усугубляется концентрация внимания, общее самочувствие.
- Наполнение опросников. Тест Фагерстрема употребляется для определения степени никотиновой зависимости, что дозволяет найти тяжесть и длительность абстиненции. Средняя степень зависимости диагностируется при итоге 4-5 баллов, томная – наиболее 6. Также могут употребляться разные опросники для оценки физического здоровья, чувственного состояния.
Никотинзаместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)
Исцеление никотиновой абстиненции
Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) синдрома отмены сводится к облегчению ее симптомов. При отсутствии приобретенных болезней, высочайшей мотивации пациента к избавлению от зависимости, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) отмены никотина быть может преодолен без помощи других, без роли доктора. В других вариантах нужно придерживаться советов нарколога. Исцеление может включать последующие мероприятия:
- Никотиносодержащие и никотинозаменяющие препараты. Употребляются частичные агонисты никотиновых рецепторов (подменяют табак), антагонисты ацетилхолиновых рецепторов, также разные средства с низкой дозой никотина (пластыри, спреи, жевательные резинки). Данные средства равномерно уменьшают потребность организма в никотине, упрощают симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абстиненции.
- Симптоматические средства. Для улучшения самочувствия пациентов в период абстинентного синдрома употребляются препараты различного деяния: успокоительные, снотворные, обезболивающие. Зависимо от доминирующих симптомов могут быть назначены лекарства для нормализации артериального давления, восстановления сердечного ритма.
- Физиотерапевтические процедуры. Назначаются сеансы транскраниальной электростимуляции и тренировки дыхательной мускулатуры на тренажерах, общеукрепляющие массажи. Всем клиентам рекомендуется поддерживать физическую активность, часто принимать водные процедуры, гулять на свежайшем воздухе.
Прогноз и профилактика
Большая часть пациентов, нацеленных на избавление от зависимости, удачно преодолевают симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) никотиновой абстиненции. Более непростой период – 1-ые 7 дней. Опосля него самочувствие приметно улучшается, тяга к табаку понижается. Профилактика синдрома отмены сводится к предупреждению развития зависимости. Для этого нужна пропаганда здорового вида жизни на уровне семей, образовательных учреждений, компаний. Принципиально осваивать разные методы совладания со стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение), придерживаться баланса труда и отдыха, отыскивать увлечения, поддерживающие физическое и психологическое здоровье.