Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у парней — воспалительное болезнь мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым методом. Почаще протекает бессимптомно, пореже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) микоплазмоза базирована на обнаружении возбудителей в био жидкостях, допускаются серологические исследования. Исцеление инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) постоянно всеохватывающее, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), немедикаментозных способов.

Общие сведения

Микоплазмоз у парней является одной из самых нередких обстоятельств поражения мочеполового аппарата. В первый раз возбудитель заболевания был выявлен в 1980 году. Толика микоплазменной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) посреди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, посреди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) отмечена у 40% нездоровых, при всем этом более нередко мучаются мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары проявили, что долгий нелеченный микоплазмоз приводит к повышению риска инфецирования ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД).

Микоплазмоз у парней

Предпосылки

Возбудитель микоплазмоза — амеба M. Genitalium. Источником является нездоровой человек, часто с латентным течением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), имеющий стертые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Передача патогенов у парней обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального метода сексапильного проникания. Часто возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Главные причины риска:

• незащищенные половые контакты, в особенности гомосексуальные
• постоянные переохлаждения
• несоблюдение правил интимной гигиены
• злоупотребление спиртными напитками, наркотическими субстанциями, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными заболеваниями, опосля трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не исследован. Понятно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные прирожденные иммунные детекторы, включающие Toll-подобные сенсоры 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клеточки. Эти провоспалительные сигналы приводят к вербованию лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) микоплазмоза у парней

Инкубационный период инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при всем этом болезнь у парней в большей степени протекает бессимптомно. При наличии поликлиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), понижение работоспособности, умеренные мигрени, слабость, озноб, возникновение необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области появляются болезненные, тянущие чувства, понижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), появляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) эректильной нефункциональности. Предстоящее развитие микоплазмоза у парней – покраснение, отечность, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в мошонке; учащение мочеиспускания, в особенности ночкой, помутнение мочи, режущие чувства, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и беспомощности.

Отягощения

К более частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Может быть поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите часто потом диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) проктита: лихорадка, резкие болевые чувства в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе посреди парней имеет сложную природу: на появление состояния влияет как конкретно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Приобретенная инфекция (Инфекция — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами) понижает функцию предстательной железы, сформировывает соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной воды.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) микоплазмоза посреди парней и его исцеление почти всегда осуществляется урологами. Докторы остальных специальностей консультируют при наличии показаний. Нужно тщательное обследование всех половых партнеров хворого, в особенности при практикующихся незащищенных сексапильных контактах. Главные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

• Физикальные данные. Нередко беспристрастный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) малы. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек (избыточное накопление жидкости в органах) органов мошонки, выделения из головки члена, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может быть определение положительного симптома поколачивания. Непременно зрительно оценивается моча, нрав выделений.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) – незначимый лейкоцитоз, убыстрение СОЭ, посреди биохимических характеристик при наличии осложнений выявляется повышение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, увеличение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала находится огромное количество лейкоцитов.
• Выявление заразных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Более информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой эталон» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, но в рутинной практике не применяется из-за накладности. Серологические (ИФА) испытания проводятся с парными сыворотками и интервалом не наименее 2-ух недель.
• Инструментальные способы. Нужны для дифференциального диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, по мере необходимости рентгенография, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Пореже используются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) микоплазмоза у парней осуществляется с уреаплазмозом и иными негонококковыми уретритами, при всем этом верификация патологии делается лабораторными способами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты другой этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное либо хим повреждение, но любые неинфекционные предпосылки должны быть доказаны отрицательными исследовательскими работами на наличие микробных патогенов.

Исцеление микоплазмоза у парней

Исцеление нередко осуществляется в амбулаторных критериях. Стационарное пребывание рекомендовано клиентам с декомпенсированными приобретенными болезнями, томным течением инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), отягощениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, пореже полупостельный режим. Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) рассматривается как исцеление: вполне исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период исцеления рекомендуется воздержаться от сексапильных связей или непременно употреблять барьерные способы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у напарника проводится совместное исцеление; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной полезности. Риск инфицирования здорового человека во время исцеления, даже при адекватной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), без использования методов контрацепции составляет наиболее 30%.

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Обычное исцеление микоплазмоза у парней занимает 7-14 дней, но 15-25% пациентов имеют стойкие либо рецидивирующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая перегрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Более нередко целительные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

1. Этиотропными средствами. Продуктами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Но доксициклин на данный момент рекомендуется в качестве 2-ой и даже третьей полосы терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания); также наблюдается возрастающая резистентность микоплазм к азитромицину. Высочайшая эффективность терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) микоплазмоза у парней отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
2. Патогенетическими продуктами. Используются обезболивающие, спазмолитические, антивосполительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) время от времени используются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными смесями показана в случае томного течения, при появившихся осложнениях.
3. Симптоматическими средствами. Может быть внедрение мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) средств. В неких вариантах рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и ФТЛ

Исцеление манифестного уретрита при микоплазмозе у парней сопровождается постоянным орошением головки члена антивосполительными смесями опосля всякого мочеиспускания, внедрением ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Предназначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травки золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной медицинской эффективности в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) микоплазмоза.

Русскими урологами обширно практикуется местное исцеление с введением в уретру дезинфицирующих средств (колларгол), также способы физиотерапии, такие как:

• магнитотерапия
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия задней поверхности полового члена
• массаж простаты
• озонотерапия
• внутривенное лазерное облучение крови (внутренней средой организма человека и животных) (ВЛОК)
• гальванотерапия области мочеиспускательного канала
• гелиотерапия и остальные.

Повторный курс бактерицидной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нужен при рецидивирующем микоплазмозе у парней. Рекомендуются и немедикаментозные способы исцеления, такие как особая программка тренировки мускул для укрепления тазового дна, внедрение косметических гипоаллергенных средств для каждодневной интимной гигиены, запрет на долгие гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов меж актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) подходящий, смертельных случаев микоплазмоза у парней зафиксировано не было. Специфичных защитных фармакологических формул не создано; огромное значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от всех незащищенных сексапильных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый стиль жизни и каждогоднее лабораторное профилактическое обследование.

Источник