Мастит
Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при зрительном осмотре маммологом, добавочно может быть проведение УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочной железы. Болезнь может привести к образованию нарыва, абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже смертельного финала. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется закончить. В отдаленном периоде может появиться деформация молочной железы, увеличивается риск развития мастопатии и рака груди.
Оглавление
Общие сведения
Мастит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) молочной железы. Мастит возникает в итоге инфицирования молочной железы микробами. Проявляется набуханием железы, повышением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и увеличением температуры.
Заболеваемость маститом посреди кормящих матерей колеблется в границах от 1% до 16% зависимо от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих дам, и меры по понижению заболеваемости в протяжении крайних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большая часть (85%) дам, заболевающих маститом – первородящие (либо в первый раз осуществляющие грудное вскармливание). Это соединено с наиболее высочайшей частотой развития застоя молока в связи с неискусным сцеживанием. Дамы старше 30, которые не в первый раз подкармливают грудью, заболевают маститом, обычно, в итоге пониженных защитных параметров организма в связи с тем либо другим сопутствующим приобретенным болезнью. В таковых вариантах симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Мастит
Предпосылки мастита
Почаще всего мастит вызывается стафилококковой заразой. Но при имеющемся в организме дамы источнике бактериальной флоры (инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Время от времени молочная железа инфицируется пищеварительной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови (внутренней средой организма человека и животных) и по млечным протокам.
Почаще всего мастит развивается как итог длительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При продолжительном отсутствии оттока молока из какой-нибудь области молочной железы там формируется подходящая среда для размножения микробов, развивающаяся зараза провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.
Систематизация мастита
Мастит различают по нраву имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой поочередные стадии воспалительного процесса в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.
При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железы. При длительном течении либо ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: более всераспространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) мастита
Острый послеродовой мастит – это почаще всего воспалительное отягощение лактостаза у кормящих матерей. Время от времени развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется возникновением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и повышением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) интоксикации. При прогрессировании боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается, грудь возрастает, становится жаркой на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и гной. Гнойный мастит нередко прогрессирует с развитием абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) молочной железы.
Плазмоклеточный мастит представляет собой редчайшее болезнь, развивающееся у не один раз рожавших дам старшего возраста опосля прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клеточками тканей под соском и гиперплазией эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) выводящих протоков. Таковой мастит не нагнаивается и имеет некие общие наружные черты с раком молочной железы.
Мастит новорожденных – достаточно нередко возникающее состояние у малышей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на их (обычно, является результатом остаточного деяния половых гормонов мамы). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) создают хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика затихает через три-четыре денька.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) мастита
Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается повышение (время от времени умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.
При проведении УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочных желез находится обычная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется выравниванием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе смотрится как отлично очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Отлично визуализируется при УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфика и достоверность методики добивается 90%.
Так как диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) мастита, обычно, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При непонятной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.
В случае вялого течения воспаления и в итоге формирования вокруг него валика фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (сумкования очага) молвят о развитии приобретенного мастита. При всем этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный неподвижный, спаянный с кожей очаг.
Исцеление мастита
При мельчайшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе нужно срочно обратиться к доктору маммологу, так как в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) весьма принципиально своевременное выявление и немедленное принятие мер к устранению предпосылки мастита и угнетению заразного процесса. Самолечение либо затягивание с воззванием к спецу неприемлимо, так как воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита нужно оперативное исцеление.
При выявлении мастита на стадии серозного воспаления либо инфильтрата проводят ограниченное исцеление мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением очень работающих средств широкого диапазона деяния. Серозный мастит при всем этом, обычно, проходит через 2-3 денька, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия смесей электролитов, глюкозы). При выраженной лишней лактации назначают средства для ее угнетения.
Гнойные формы мастита, обычно, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) молочной железы является показанием к критической хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.
Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к предстоящему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), так как грудное молоко, обычно, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для малыша патологически модифицированное грудное молоко может стать предпосылкой развития дисбактериоза и расстройства многофункционального состояния пищеварительной системы. Так как терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) мастита включает лекарства, кормление в этот период так же не неопасно для малыша. Лекарства могут приметно разрушить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время исцеления мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и лишь опосля этого давать ребенку.
Показания к угнетению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении 3-х суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага конкретно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе мамы, сопутствующие патологии органов и систем, существенно ухудшающие общее самочувствие мамы.
Профилактика мастита
Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, так как это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.
Для профилактики застоя молока нужно полное тщательное опорожнение молочных желез: постоянное кормление и следующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в последующее кормление его поначалу прикладывают к нетронутой в прошедший раз железе.
Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Содействуют развитию воспаления молочной железы трещинкы на сосках, потому нужно готовить соски к кормлению, кропотливо соблюдать гигиенические правила (незапятнанные руки, грудь), верно прикладывать малыша к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок полностью, вкупе с ареолой).
Одной из профилактических мер развития мастита можно именовать своевременное выявление и санацию очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме, но стоит держать в голове, что общая бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при лактации противопоказана.
