Мадароз

Мадароз – это выпадение бровей и ресниц, обусловленное разрушением волосяных фолликулов. Клиническая картина определяется главным болезнью. Более нередкие сопутствующие проявления: зуд, жжение. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) проводится зрительный осмотр, биомикроскопия, биопсия кожи, микроскопия образцов и лабораторные испытания. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) сводится к применению препаратов на базе миноксидила, простагландинов и кортикостероидов. Хирургическое исцеление ориентировано на трансплантацию фолликулов, фолликулярных блоков либо дерматологического лоскутка. Другие методики представлены перманентным макияжем, наращиванием ресниц.

Общие сведения

Мадароз – это патология, сопровождающаяся ограниченным либо полным отсутствием ресниц и бровей. Согласно статистическим данным, болезнь развивается у 12,6% пациентов, получающих химиотерапию. Дамы хворают в 2,4 раза почаще парней, что соединено с наиболее низким содержанием в крови (внутренней средой организма человека и животных) андрогенов и широким внедрением некачественных косметических средств. Нарушение возникает в любом возрасте, но 1-ые признаки почаще диагностируют опосля 50 лет. Свойственна повсеместная распространенность.

Мадароз

Предпосылки мадароза

Описано огромное количество этиологических причин, приводящих к нарушению роста ресниц, также бровей. Мадароз быть может следствием локальных конфигураций либо системных патологий. Ведущие предпосылки расстройства:

• Травмы. В области травматических повреждений могут формироваться келоидные рубцы, на поверхности которых отсутствуют волосы. Подобные отличия встречаются и при ожогах. Поражение луковиц волос отмечается при неврозе назойливых состояний (трихотилломания, трихотейромания, трихотемномания).
• Блефарит. К выпадению ресниц ведет хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) век, сопровождающееся периодами ремиссий и обострений. Часто блефарит стафилококковой природы наблюдается при розацеа. Трахома – наиболее редчайшая причина, но приводит к необратимым последствиям.
• Дерматологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Мадароз возникает в итоге ряда дерматологических заболеваний, которые появляются зудом и сухостью. Более всераспространенные посреди их: атопический дерматит, себорея, ихтиоз. У дам опосля 50 лет основная причина – постменопаузальная лобная фиброзирующая алопеция.
• Прием медикаментов. На рост волос оказывает конкретное воздействие длительный прием гепарина, антиконвульсантов, андрогенов. Генерализованное изменение волосяного покрова встречается при применении химиотерапевтических средств.
• Интоксикация. Отравление таллием и ртутью ведет к очаговой алопеции, нефункциональности нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При гипервитаминозе А ретиноиды действуют токсически на кожу и ее придатки.
• Новообразования. Отрастание волос затруднено при злокачественных опухолях: склерозирующем раке потовых желез, базальноклеточном и плоскоклеточном раке. Мадароз возникает при системном мастоцитозе и Т-клеточной лимфоме кожи.
• Эндокринные заболевания. Волосяные фолликулы поражаются в ответ на дисфункцию щитовидной железы. При гипо- и гипертиреозе рост волос нарушается на клеточном уровне, потому мучается весь волосяной покров.
• Недостаток питательных веществ. Болезнь встречается при нутритивной дефицитности, проявляющейся гипопротеинемией и недостатком витаминов и микроэлементов (цинк, железо, витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В7).

Патогенез

Механизм развития мадароза зависит от этиологии. При себорейном воспалении вдоль волосяного стержня образуются жирные корки. Стафилококковая зараза приводит к возникновению жестких фиброзных чешуек, обхватывающих стержень реснички. Из-за воспаления краев века и фолликулита разрушается волосяная луковка. Задний блефарит сопровождается нефункциональностью мейбомиевых желез и вторичным поражением пальпебрального края.

При ихтиозе, псориазе и атопическом дерматите отмечаются трофические расстройства. Жжение и зуд ведут к неизменным расчесам. Из-за сопутствующей сухости кожи и ломкости волос скоро диагностируют мадароз. Патогенез постменопаузальной лобной фиброзирующей алопеции остается до конца не изученным. Показавшаяся по полосы роста волос эритема сменяется рубцовыми недостатками.

Сенсоры гормонов щитовидной железы обнаружены в эпителиальном и дермальном слоях, примыкающих к фоликуллам. В норме трийодтиронин и тироксин защищают волосяную луковку от апоптоза. Гипотиреоз ассоциирован с генерализованным выпадением волос. При гипертиреозе брови резко истончаются и обламываются. Подобные конфигурации выслеживаются при гипопитуитаризме.

Систематизация

Различают прирожденный и обретенный вариант расстройства. Прирожденный мадароз является вторично наследуемым признаком, на генном уровне детерминированным остается основное болезнь. Выпадение волос либо бровей быть может частичным либо полным. Патология развивается изолированно либо смешивается с алопецией. С медицинской точки зрения в трихологии выделяют последующие формы мадароза:

• Надбровная. При всем этом варианте нередко поражается внешняя третья часть брови, что гласит о гормональном дисбалансе либо атопическом дерматите. Выпадению бровей предшествует их истончение и ломкость, сухость кожи. Неожиданная утрата волос встречается при остром отравлении.
• Ресничная. Почти всегда в патологический процесс втянут реберный края верхнего века. Реснички нижнего века наиболее тонкие, но их структура восстанавливается резвее. Более затруднена регенерация в средней части верхних век.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) мадароза

Для патологии типично двухстороннее поражение. Исключение – посттравматический мадароз. При блефарите и дерматологических заболеваниях появляются жалобы на возникновение сухих корочек, зуда и жжения. Периорбитальная область смотрится гиперемированной и слегка отечной. Реснички и брови отсутствуют в местах большего трения (внешняя часть бровей, реснички верхнего века).

Мадароз у нездоровых атопическим дерматитом сопровождается преимущественным конфигурацией ресниц нижнего века. Визуализируется подглазничная линия вследствие отека век (складка Денни-Моргана). Обычный признак – утрата боковой трети бровей (симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) Хертоге). При эндокринных расстройствах субтотальная алопеция смешивается с надбровным типом.

Прием фармацевтических средств приводит к медлительно прогрессирующему выпадению волос. Процесс генерализованный. Волосяной покров восстанавливается лишь опосля окончания исцеления и полного выведения с организма продукта. Мадароз на фоне интоксикации развивается в протяжении 1-2 дней. Пораженные фолликулы не восстанавливают утраченных функций.

Отягощения

Формирование плотных келоидных рубцов в надбровной области и на веках – нередкий финал заболевания воспалительного происхождения. При стафилококковой природе мадароз осложняется сикозом. При томном течении патологический процесс распространяется на конъюнктиву и роговицу, что ведет к их воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия). Выслеживается высочайший риск появления приобретенного фолликулита. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) пиодермии почаще появляются при системных заболеваниях. При атопическом дерматите мадароз сопровождается отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) периорбитальной области.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Детализированный осмотр пациента врачом-дерматологом дозволяет установить большая часть обстоятельств заболевания. При сборе анамнеза следует узнать, является ли мадароз изолированным либо комбинируется с диффузным поражением волос. Нужно уточнить, что содержит в себе обычный рацион питания пациента. Принципиально направить внимание на то, какие средства для каждодневного ухода и косметика употребляются. Главные способы диагностики:

• Микроскопичное исследование. Детально изучается состояние выпавших ресниц. При гипо- либо гипертиреозе волосы истонченные и ломкие. Очаговая алопеция проявляется проксимальной депигментацией, заостренным корнем и утолщенным дистальным концом. При трихотемномании обнаруживаются осколки волосков.
• Биопсия кожи. При очаговой алопеции в биоптате определяется приобретенный очаг лимфоцитарной инфильтрации вокруг волосяного фолликула. Исследование проводится при приобретенном прогрессирующем блефарите и воспалении мейбомиевых желез для исключения сальной карциномы.
• Лабораторные испытания. При атопическом дерматите в крови (внутренней средой организма человека и животных) увеличивается уровень иммуноглобулина Е. Нефункциональность щитовидной железы сопровождается нарушением синтеза трийодтиронина и тироксина. Принципиально оценить содержание в крови (внутренней средой организма человека и животных) цинка, железа и витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В7.
• Биомикроскопия. Исследование производится окулистом с применением щелевой лампы. Если причина мадароза в блефарите, то по краю века выявляются сухие чешуйки. Они могут кутать волосяной стержень в форме «рукава», сдвигаться по мере отрастания либо быть одиночными. Визуализируется незначимый отек (избыточное накопление жидкости в органах) и гиперемия.

Исцеление мадароза

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Целебная стратегия сначала ориентирована на устранение основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При фиброзирующей алопеции показан прием средств, в состав которых заходит миноксидил. Волосы начинают отрастать через 3 месяца, их рост добивается собственного пика спустя 12 месяцев внедрения. Рост ресниц провоцирует местное применение простагландинов. Но при попадании средства на поверхность глаза понижается внутриглазное давление.

Если заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при гипер- либо гипотиреозе не приводит к спонтанному росту ресниц, то в очаг поражения рекомендовано маленьким курсом вводить кортикостероиды. Кандидатура – гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) мази. При отсутствии эффекта и наличии противопоказаний к операции производится татуаж бровей и ресниц, наращивание искусственных ресниц.

Хирургическое исцеление

С косметической целью производится трансплантация волосяных фолликулов. Из-за высочайшей степени обработки трансплантатов итог наименее приметен на ресничках, чем на бровях. Показания к операции: неэффективность медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), частичное либо неравномерное отрастание бровей, также ресниц.

При полном мадарозе вероятна пересадка фолликулярного блока либо узенького лоскутка кожи в область бровей. По мере необходимости швы маскируют способом трихопигментации. Операция показана при рубцовой потере бровей, устойчивой к приему медикаментов алопеции. Опосля хирургического вмешательства волосы начинают расти через 3-4 месяца, стопроцентно восстанавливают свою структуру через полгода.

Прогноз и профилактика

Финал определяется главный патологией. При прогрессирующем увеличении рубца в размере самостоятельного регресса не происходит, а ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не оказывает подабающего эффекта. Но мадароз поддается хирургическим способам корректировки даже при образовании келоидных рубцов. Прогноз для жизни и трудоспособности подходящий. Специфичных превентивных мер не создано. Неспецифическая профилактика ориентирована на применение защитных очков и особых масок при работе с огнем, деревом либо сплавом.

Источник