Криптит

Криптит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пазух (слепых кармашков) заднего прохода вследствие инфицирования крипт. Клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) характеризуются возникновением тяжести, чувства жжения, увлажнения кожи заднепроходного отверстия, болями и прострелами прямой кишки. Осложненный криптит часто перебегает в проктит и парапроктит, приводит к развитию запора, заднепроходных трещинок, формированию свищей, содействует развитию рака прямой кишки. Патология диагностируется проктологом при помощи пальцевого исследования заднего прохода, ультрасонографии, аноскопии и рекотороманоскопии. Исцеление ограниченное: диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), нормализация стула, соблюдение гигиены, сидячие ванны. При неэффективности показана операция. 

Общие сведения

Криптит — это острое либо хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) морганиевой крипты (анатомического углубления в терминальном отрезке прямой кишки). Приобретенные запоры и поносы ведут к механическим повреждениям крипт каловыми массами, содействуют застою патогенной микробной флоры. Острый криптит склонен просто преобразовываться в приобретенный вследствие отсутствия обычного дренирования крипт, повторного инфицирования, постоянного травмирования. Длительный тяжело протекающий криптит грозит развитием таковых осложнений, как проктит и парапроктит, заднепроходная трещинка, рак прямой кишки.

Криптит

Предпосылки криптита

Крипты свободно сообщаются с просветом прямой кишки, и потому попадание каловых масс в их не является редчайшей ситуацией. Обычно, крипты вполне опорожняются, а секрет заднепроходных желез не дозволяет инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) просочиться в глубочайшие слои.

При травмировании крипты жесткими компонентами каловых масс (отруби, щетинки, кожица, куски косточек и др.), попадании потных комочков кала вовнутрь крипты либо отека ее стен при длительной диарее, закупорке протока заднепроходной железы развивается воспалительный процесс. Застой каловых масс в крипте и понижение защитных параметров секрета заднепроходных желез содействуют размножению патогенных микробов.

Таковым образом, предпосылкой появления криптита, по наблюдениям профессионалов в области медицинской проктологии, может стать хоть какое расстройство дефекации, малое травматическое повреждение слизистой прямой кишки. Закупорка заднепроходных желез содействует проникновению микробов в глубочайшие слои и развитию парапроктита.

Патанатомия

Морганиевые крипты в высшей части имеют сообщение с прямой кишкой, а снизу прикрыты полулунными заслонками (клапанами). Устья протоков заднепроходных желез выходят на поверхность дна морганиевых крипт. В итоге недостающего дренирования крипты, закупорки устья протока, механической травмы крипты могут воспаляться. Глубина крипт персональна. К развитию воспалительного процесса наиболее склонны глубочайшие крипты.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) криптита

Патология проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в заднем проходе (прокталгия), в особенности, во время дефекации. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) быть может различного нрава и интенсивности, от слабенькой тупой болезненности до жгучих и острых прострелов с иррадиацией. Время от времени отмечается жжение, тяжесть в прямой кишке, чувство присутствия постороннего тела. Часто нездоровые отмечают прожилки крови (внутренней средой организма человека и животных) в кале. Выделение гноя из заднего прохода обычно сопровождается интенсивным перианальным зудом. Гипертермия не свойственна.

При формировании нарыва боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится пульсирующей, нарывающей. Так как болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) часто ассоциируется с дефекацией, нездоровые склонны задерживать опорожнение кишечного тракта, что вызывает усугубление состояния. Часто развивается спазм заднепроходного сфинктера.

В случае устранения этиологического фактора и восстановления дренажа крипты обычно происходит стихание клинических симптомов, а в случае острого воспаления – и излечение. Долгое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) может перебегать на остальные крипты, распространяться на слизистую прямокишечной стены, в вышележащие части толстого кишечного тракта, также в глубочайшие слои. Приобретенный криптит протекает волнообразно, периоды ремиссий сменяются обострениями, провоцируемыми разными расстройствами стула, травматизацией стены кишки, общим ослаблением защитных параметров организма.

Отягощения

В случае, когда нагноившийся криптит не вскрывается без помощи других в просвет кишки, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) может распространиться на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (примыкающие крипты, слизистая прямой кишки, окружающая жировая клетчатка). Результатом стают проктиты, парапроктиты, свищи прямой кишки.

Если вышло вскрытие абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) в крипте, но дренирование недостаточно, или причины, послужившие предпосылкой развития криптита, не устранены (длятся затруднения дефекации, повторно травмируется слизистая, мелкие камешки крипты недостаточен), криптит приобретает хроническое течение.

Приобретенный криптит чреват развитием рубцовых деформаций стены прямой кишки, образованию неполного свища, формированию грубой рубцовой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области, где размещено дно крипт (пектеноз). Если пектеноз затрагивает наиболее, чем четверть обхватывающих заднепроходный канал тканей, понижаются эластические характеристики его стен, растяжимость прямой кишки. Это содействует усугублению затруднений опорожнения кишечного тракта.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Кроме опроса, выявления жалоб, сбора анамнеза и физикального обследования (включающего осмотр и пальпацию промежности и перианальной зоны), к мерам диагностики криптита относятся пальцевое исследование заднего прохода с кропотливым обследованием области расположения крипт для выявления зоны локальной болезненности, отечности, нагноения. Аноскопия и ректороманоскопия разрешают кропотливо оглядеть заднепроходный канал, конечный отдел прямой кишки, изучить состояние слизистой, визуализировать воспаленную крипту (отек (избыточное накопление жидкости в органах), гиперемия слизистой, фибриновый налет, при надавливании может отмечаться отхождение гноя).

В неких вариантах (изредка) при аноскопии можно найти устье выводного протока заднепроходной железы, выделяющееся броской красной точкой на гиперемированной слизистой. Ректоскопия дозволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, исключить вероятные патологии. Взятие биопсии непонятных участков пищеварительной стены дозволяет исключить злокачественное новообразование. По мере необходимости уточнения данных можно провести ультрасонографию (при помощи ректального датчика) и проктографию.Образование свищей просит их исследования с помощью фистулографии.

Острый криптит, также обострение приобретенного нужно дифференцировать от парапроктита (в главном, межмышечного). Отличия выявляются при пальцевом исследовании заднего прохода. При обследовании области расположения крипт отмечается инфильтрация тканей, расположенных поглубже крипты. Неполный свищ прямой кишки обычно проявляется выделением капли гноя из ануса во время разведения стен заднепроходного канала.

Исцеление криптита

Неосложненная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) подлежит ограниченному исцелению у врача-проктолога. Для понижения раздражающего деяния каловых масс на слизистую прямой кишки из рациона нездоровых исключают острые, соленые, кислые блюда, алкоголь. Для поддержания обычного ритма и нрава дефекаций рекомендована большая нежирная еда, кропотливо сваренная либо приготовленная на пару, достаточный размер воды, вареных овощей (в качестве профилактики запоров), каш. Слабительные при запоре не рекомендуются, лучше освобождать кишечный тракт при помощи клизм. Слабительные средства могут содействовать лишнему разжижению стула, учащению дефекаций, доп раздражению и отечности слизистой оболочки прямой кишки.

Нездоровым с криптитом рекомендована кропотливая гигиена заднепроходной области: опосля дефекации подмывание теплой водой, раз в день 10-15 минутные сидячие теплые (37-38 градусов) ванночки со слабеньким веществом марганцовки. На 7-10 дней перед сном прописывают микроклизмы с колларголом (30-40 мл 3 %-го раствора). В случае неэффективности терапевтических способов либо развития осложнений показано хирургическое исцеление.

Острый криптит почаще всего разрешается вскрытием абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) в крипте и стуханием признаков воспаления с полным исцелением. В случае рецидива воспалительного процесса происходит хронизация. В таком случае нужно своевременное, тщательное и адекватное исцеление, так как хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) крипты ведет к распространению процесса на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Источник