Кавернит

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается возникновением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, увеличением температуры тела, интоксикационным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). Может быть формирование абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) кавернозного тела с следующим прорывом нарыва в мочеиспускательный канал. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кавернита включает проведение УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, по мере необходимости — уретроскопию. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) острого кавернита употребляется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления); при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

Общие сведения

Кавернит – инфекционно-воспалительное болезнь полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается существенно пореже, чем остальные воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не наименее, кавернит является очень небезопасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Потому любой мужик должен быть ознакомлен о вероятных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован 2-мя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты просто смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (вершину, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел размещается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только лишь пещеристые тела, да и губчатое тело полового члена. Главным многофункциональным предназначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Потому опасность кавернита состоит в том, что болезнь может содействовать развитию эректильной нефункциональности.

Кавернит

Предпосылки кавернита

Кавернит может являться следствием конкретной травматизации либо распространения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена либо хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в итоге интракавернозного введения фармацевтических препаратов либо остальных хим веществ. Двухсторонний кавернит может являться осложнением долговременной катетеризации мочевого пузыря неизменным катетером Фолея.

Заразный кавернит почти всегда служит осложнением острого неспецифического либо специфичного уретрита (обычно гонорейной этиологии). При всем этом возбудители могут просачиваться в кавернозные тела, как гематогенным методом, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных болезней (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особенной формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

Систематизация

Зависимо от течения воспалительного процесса кавернит быть может острым и приобретенным (спонгиозит). При всем этом острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) кавернозных тел может носить ограниченный или разлитой, одно- либо двухсторонний нрав.

С учетом происхождения выделяют две формы кавернита — перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), а потом на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих действий служит образование болезненных узелков, которые под воздействием исцеления могут безо всяких следов рассасываться или оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также может быть абсцедирование узла с следующим прорывом гноя вовнутрь мочеиспускательного канала либо наружу.

Сифилитический кавернит наблюдается у нездоровых в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично появляются в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются исцелению, но обычно совершенно не исчезают.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) кавернита

Клиника острого кавернита носит ярко выраженный нрав; при всем этом симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспаления появляются в один момент и развиваются моментально. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, беспомощности, мигрени, пахового лимфаденита. Возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в половом члене; долгая, фактически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, время от времени – острую задержку мочи. При однобоком воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия дерматологического покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел щупается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

Последующим шагом развития острого кавернита служит формирование абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), который почаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв нарыва сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отечности члена, выделением из уретры огромного количества вонючего гноя. Вкупе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в предстоящем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной нефункциональности.

Вослед за вскрытием абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося нарыва формируется рубцовая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также значительно затрудняет половой акт либо делает его проведение неосуществимым. Приобретенный кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабенькими болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной нефункциональностью.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кавернита

При возникновении болезненного уплотнения в области полового члена нужно немедленно обратиться к урологу либо андрологу. Опосля выяснения жалоб и событий заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), осмотра и пальпации внешних половых органов спец направляет пациента на доп исследования, нужные для правильной постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

Лабораторный шаг диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и остальные анализы. Пациент с гонорейным либо сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важным способом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) полового члена. При приобретенном каверните быть может показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

Исцеление кавернита

Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в критериях урологического стационара. В исходной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), включающая бактерицидные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, антивосполительные средства. Проводятся инстилляции дезинфицирующих смесей в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), УВЧ, электрофорез). При приобретенном каверните назначается антивосполительная, иммуностимулирующая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и местное физиотерапевтическое исцеление.

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства — глубочайшего продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана критическая операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая корректировка искривления полового члена; при эректильной нефункциональности может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Прогноз и профилактика

Своевременное воззвание к урологу-андрологу и адекватная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), предпринятая на исходной стадии, разрешают излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет может быть лишь при помощи способов фаллопротезирования.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) уретритов, также воспалительно-инфекционных действий иной локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, внедрение барьерной контрацепции.

Источник