Импотенция (Эректильная дисфункция)

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Нередко служит проявлением основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и устраняется его исцелением (эндокринные, нервные (относящиеся к пучкам нервов), сердечно-сосудистые расстройства, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать предпосылкой глубочайшей психической депрессии, дисгармонии сексапильных и семейных отношений. Эректильная нефункциональность либо импотенция проявляется невыполнимостью достигнуть эрекции, достаточной для настоящего полового акта с сохранением психического удобства во время него.

Общие сведения

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Нередко служит проявлением основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и устраняется его исцелением (эндокринные, нервные (относящиеся к пучкам нервов), сердечно-сосудистые расстройства, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать предпосылкой глубочайшей психогенной депрессии, дисгармонии сексапильных и семейных отношений.

Эректильная нефункциональность либо импотенция проявляется невыполнимостью достигнуть эрекции, достаточной для настоящего полового акта с сохранением психического удобства во время него. В крайнее время патогенез и предпосылки эректильной нефункциональности довольно исследованы для того, чтоб вернуть нормальную половую жизнь и на нынешний денек неувязка импотенции не является труднорешаемой.

Физиология (наука о сущности живого, жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации) эрекции и детумесценции

Гладкая мускулатура кавернозных тел и стены артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и артериол делают основную функцию в процессе эрекции и в процессе детумесценции – спад эрекции опосля эякуляции либо вследствие обстоятельств, помешавших естественному окончанию полового акта. В умеренном состоянии гладкая мускулатура члена находится под воздействием симпатических нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний. В момент сексапильного возбуждения либо стимуляции члена импульсы, передаваемые по парасимпатическим нервным волокнам, вызывают выделение нейромедиаторов эрекции, наступает кровенаполнение пещеристых тел. Этот непростой хим процесс проходит при неотклонимом участии оксида азота. Сначала происходит релаксация и расслабление гладкой мускулатуры, что в свою очередь содействует беспрепятственному кровенаполнению. Увеличиваясь в размере от поступающей артериальной крови (внутренней средой организма человека и животных), пещеристые тела отчасти заблокируют отток венозной крови (внутренней средой организма человека и животных). Из-за различия в объеме притока и оттока крови (внутренней средой организма человека и животных) внутрикавернозное давление возрастает, что содействует развитию ригидной эрекции.

Конкретно опосля эякуляции, прекращения сексапильной стимуляции либо по другим причинам начинается оборотный процесс – детуменсценция. Опосля активации синаптических структур в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) выделяются такие нейромедиаторы как норадреналин и нейропептид.

Оба этих процесса контролирует средняя преоптическая зона коры мозга, в целом же сексапильную активность и сексапильное поведение мужчины зависит от концентрации допаминоподобных веществ, владеющих стимулирующим действием, и сератониноподобных, которые владеют подавляющим действием. Нарушения в каком-либо звене всего процесса могут привести к импотенции.

Симптоматика импотенции

Зависимо от патогенеза эректильнй нефункциональности выделяют несколько типов импотенции.

Психогенная импотенция быть может как неизменной, так и временной, таковой вид импотенции может появиться у парней, которые подвергаются нередкому интеллектуальному и физическому переутомлению, имеющих определенные психические трудности либо препядствия с поиском партнерши. Временная психогенная импотенция проходит опосля нормализации вида жизни.

Психогенная импотенция, в патогенезе которой лежит снижение чувствительности кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) к нейромедиаторам из-за подавляющего действия коры мозга либо из-за опосредованного воздействия через спинальные центры, может появиться на фоне сексапильных фобий и девиаций, ассоциативных психотравм и религиозных предубеждений. На нынешний денек благодаря развитию диагностики меж настоящей и психогенной эректильной нефункциональности, психогенная импотенция в чистом виде, как к примеру, бывает при суровых сексапильных девиациях (педофилия, зоофилия) диагностируют пореже.

Нейрогенная импотенция возникает на фоне травм и болезней центральной нервной системы и периферических нервишек. Патогенетическим звеном является затруднение либо полное отсутствие прохождения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) импульсов в кавернозные тела. В 75-ти% случаев предпосылкой нейрогенной импотенции являются травмы спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). На другие 25% приходятся новообразования, цереброваскулярные патологии, межпозвоночная грыжа, растерянный склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), сирингомиелия и остальные неврогенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Артериогенная импотенция является возрастной патологией, потому что атеросклеротические конфигурации коронарных и пенальных сосудов схожи. В ранешном возрасте артериогенная импотенция может наступить из-за прирожденных аномалий сосудов, курения, гипертонической заболевания, сладкого диабета либо вследствие травмы. Недостающий приток артериальной крови (внутренней средой организма человека и животных) не способен всеполноценно питать кавернозные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и эндотелий сосудов, нарушается местный обмен веществ, что может привести к необратимым дисфункциональным расстройствам кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Патогенез веногенной импотенции исследован недостаточно, но ее развитию содействуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен возрастает. Это случается при эктопическом дренировании кавернозных тел через венозные сосуды члена, при травматических разрывах белочной оболочки, в итоге что развивается ее дефицитность. Веногенная импотенция нередко сопутствует Заболевания Пейрони и многофункциональной дефицитности кавернозной эректильной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Курение и злоупотребление алкоголем ухудшает симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) веногенной импотенции.

Гормональная импотенция почаще всего развивается на фоне сладкого диабета, потому что при сладком диабете конфигурации пенальных сосудов и кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) достаточно суровые. Но при всем этом причина гормональной импотенции не столько в понижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости, поэтому что у лиц с гипогонадизмом при стимулировании заморочек с эрекцией не наблюдалось. Но при гипогонадизме и мужском климаксе заместительная гормонотерапия проводится в качестве основного исцеления эректильной нефункциональности.

К импотенции может привести и кавернозная дефицитность либо нефункциональность кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В патогенезе данного вида импотенции лежат конфигурации пещеристых тел, сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, которые нарушают работу эректорного механизма.

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) почек, при которых клиентам показан экстракорпоральный диализ в половине случаев смешиваются с эректильной нефункциональностью, при всем этом опосля трансплантации почек две третьих пациентов восстанавливают эректильные возможности. Простатит может стать предпосылкой импотенции как из-за недостающего содержания тестостерона в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных), так и из-за циркуляторных психогенных расстройств: болезненность при эякуляции, ранняя эякуляция и ятрогенные состояния при которых формируется синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) беды.

У пациентов с бронхиальной астмой, в постинфарктном состоянии импотенция обоснована ужасом обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) во время полового акта.

Простатит не является главный предпосылкой импотенцией, он может только ухудшить ее течение, это следует иметь ввиду, потому что большая часть парней считает, что только простатит может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) импотенции

Все диагностические процедуры ориентированы на то, чтоб установить причину импотенции, что означает возможность восстановления эректильной функции и устранение чувственных переживаний. Для этого сначала необходимо дифференцировать психогенную и органическую импотенцию. Обычным и надежным способом является мониторинг ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест (каверджект-тест). Если по данным этих способов подтверждается органическая природа импотенции, то проводят ряд доп обследований для выявления главный предпосылки.

Исцеление импотенции

Современная андрология владеет довольно широким выбором схем и методик исцеления эректильной нефункциональности. Выбор способа исцеления основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента. Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) импотенции является обычным способом исцеления, обычно прибегают к заместительной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) тестостероном и продуктами из группы адреноблокаторов. На фоне основного исцеления временами проводят курсы таковых препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их употребляют в виде мазевых аппликаций. Эффективность медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) не превосходит 30%, потому фармацевтические препараты показаны далековато не многим клиентам.

Психотерапия может являться главным способом исцеления психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются мастерски. Вакуум-эректильная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), которая была разработана в 1970 году медиком Д.Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; отягощения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных вариантах.

Интракавернозная медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) является относительно новейшей методикой исцеления импотенции. В первый раз интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), позже начали употреблять фентоламин, простагландин Е1 и остальные препараты. Малые побочные эффекты, высшую эффективность и удобство внедрения дает продукт простагландин Е1; внедрение данной методике в 80% случаев дозволяет вести доброкачественную половую жизнь без каких-то ограничений.

При использовании папаверина и фентоламина для интракавернозной медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) импотенции в качестве осложнений время от времени появлялся приапизм и кавернозный фиброз, что при использовании простагландина Е1 встречается очень изредка. Единственным минусом данного способа терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) импотенции является болезненность инъекций, потому опосля инъекций простагландина Е1, для снятия болевого синдрома делают инъекцию 7,5% бикарбоната натрия. Так как этот способ исцеления импотенции при малых вмешательствах дает отличные результаты, разрабатывают безинъекционные методики интракавернозного ведения медикаментов.

Внутрикавернозное фаллопротезирование в первый раз было удачно проведено в 1936 году русским доктором Богоразом, в качестве протеза был применен реберный хрящ. И уже посреди 70-х годов интракавернозное фаллопротезирование сделалось обширно употребляться для исцеления импотенции. На нынешний денек протезы владеют разными принципами деяния и дают полную свободу для ведения обычной сексапильной жизни. Надежность систем, которые употребляются для протезирования и свойство техники позволило понизить количество осложнений до 3,5-5%, а посреди пациентов, использующих фаллопротезы для корректировки импотенции, наиболее 80% дают отличные советы данной методике.

При всем этом если импотенция имеет органический нрав, следует посоветовать клиентам сходу провести фалопротезирование. Поэтому что по статистике большая часть парней, которые употребляют фаллопротезы, поначалу употребляли медикаментозную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), вакуум-терапию и интракавернозные самоинъекции. Основная причина, по которой внутрикавернозное фаллопротезирование предпочитают большая часть пациентов, столкнувшихся с неувязкой импотенции, это естественность эрекции, отсутствие необходимости в болезненных инъекциях и неизменном приеме препаратов и малое количество осложнений.

Источник