Гипертрофия семенного бугорка

Гипертрофия семенного бугорка — лишнее развитие гладкомышечных волокон и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) анатомического возвышения, размещенного в простатическом отделе уретры. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) вариативны и соединены с размерами образования: если препятствий к оттоку мочи нет, проявления отсутствуют. При развитии инфравезикальной обструкции возникают вялая струя, более частое мочеиспускание малыми порциями, дискомфорт понизу животика, болезненная эрекция при мочеиспускании, рецидивирующие инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). У взрослых пациентов может находиться диспареуния, преждевременное семяизвержение либо ретроградная эякуляция. Для диагностики употребляют цистоуретрографию, уретроскопию. Исцеление при выраженной гипертрофии оперативное.

Общие сведения

Гипертрофия семенного бугорка (семенного холма) — повышение размера и массы анатомического образования, размещенного в задней части простатического отдела мочеиспускательного канала. На поверхности семенного бугорка открываются протоки предстательной железы и семявыносящие протоки, орган имеет богатую иннервацию и кровоснабжение. Патология бывает прирожденной (очень изредка) и полученной. У взрослых парней гипертрофия семенного бугорка не является самостоятельным болезнью и сопутствует колликулиту, воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) простаты, семенных пузырьков, камнеобразованию в протоках семявыносящих путей. Эмбриологический недостаток, ведущий к прирожденной патологии, неизвестен.

Гипертрофия семенного бугорка

Предпосылки

Четкие предпосылки прирожденной гипертрофии не определены. Еще посреди прошедшего столетия ученые представили, что в неких вариантах к гипертрофии приводит прием эстрогенов будущей мамой во время беременности. Есть возможность, что патологии содействует действие негативных наружных критерий на даму в период гестации: радиации, инсоляции, интоксикации, контакта с бытовой химией и пр. К гипертрофии у взрослого мужчины могут привести последующие состояния:

• Застой крови (внутренней средой организма человека и животных). Замедленное кровообращение (циркуляция крови по организму) и большее количество крови (внутренней средой организма человека и животных) в капиллярах при варикозном расширении вен малог таза, застойных явлениях при отсутствии семяизвержения содействуют гиперемии и повышению семенного бугорка. Половые эксцессы (затянутый либо прерванный половой акт, мастурбация) наращивают кровенаполнение органа и рассматриваются как предпосылки гипертрофии.
• Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Воспалительный процесс аккомпанирует отек (избыточное накопление жидкости в органах), инфильтрация, гиперемия и нарушение функции органа. Нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания обретают гиперчувствительность, что проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Из-за отека затрудняется прохождение спермы. Местное увеличение давления и усиленная работа мускул содействуют повышению семенного холма.
• Механические препятствия. Отложение кальцинатов может препятствовать оттоку семенной воды. В сочетании с воспалительными переменами и усиленной перегрузкой это приводит к гипертрофическим действиям в семенном бугорке. Процесс утежеляется параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) сократительных частей на фоне неизменного напряжения.

Патогенез

Развитию воспалительного процесса содействует застой крови (внутренней средой организма человека и животных), вызванный разными причинами. Локальное увеличение давления приводит к гемостазу в сосудистых структурах, что нарушает питание и способствует усиленному размножению патогенной флоры. На стадии альтерации, характеризующейся повреждением структуры клеток, происходит нарушение их функции. Экссудация характеризуется выходом плазмы и клеточных структур через сосудистую стену в воспаленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На стадии пролиферации компенсаторно разрастается соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Эти процессы приводят к повышению размеров семенного холма при воспалительном генезе. При прирожденной аномалии доподлинно непонятно, какие конкретно механизмы запускают процессы гипертрофии. Предположительно, причина — в остаточных складках урогенитальной мембраны либо парамезонефральных протоков на фоне неполной редукции в процессе эмбрионального развития.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) гипертрофии семенного бугорка

Клинические проявления зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала, сопутствующей патологии и возможных осложнений. Если нет препятствий уродинамике, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут отсутствовать. При значимой гипертрофии пациент предъявляет жалобы на расстройства мочеиспускания, властные позывы, болезненную эрекцию, преждевременное семяизвержение. При значимом увеличении бугорка эякулят может забрасываться в мочевой пузырь, что проявляется отсутствием спермы при оргазме и бесплодием. Струя мочи вялая либо прерывающаяся, мужчине приходится натуживаться, возникает чувство неполного отхождения мочи.

У малышей патологию можно заподозрить по затрудненному нередкому мочеиспусканию малыми порциями, вздутию животика, отставанию в развитии, вялости, увеличению артериального давления, плачу при мочевыделении. У малыша старше 5 лет может быть болезненное напряжение полового члена во время мочеиспускания, недержание мочи. Гипертрофия семенного холма у новорожденных смешивается с иными прирожденными пороками урогенитального тракта: перегородкой уретры, клапанами, кистами, дивертикулами, аномалиями развития почек и мочеточников. Типичны рецидивирующие инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящих путей, что проявляется увеличением температуры, выделением мутной мочи, отказом от груди и беспокойством.

Отягощения

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

С развитием антенатальной диагностики повышение семенного холма можно заподозрить при ультразвуковом исследовании плода. Косвенный признак — гидронефроз почек. Если по любым причинам ультразвуковой скрининг у беременной не производился, есть риск поздней диагностики патологии и утраты многофункциональной возможности почек. Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) полученной гипертрофии проводят со стриктурой уретры, аденомой предстательной железы, блокирующим камнем, опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), дивертикулом; прирожденной — с пороками развития уретры — перегородкой, клапанами, кистами и пр. Неким клиентам может пригодиться консультация нефролога и андролога. И у взрослых, и у малышей окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают при помощи лабораторно-инструментальных способов обследования:

• Анализы. Лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) производится для поиска вероятной предпосылки либо осложнений. Включает общий анализ мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных), определение мочевины и креатинина, исследование мазка на ИППП (у взрослых), пробу Зимницкого, Нечипоренко, культуральные исследования отделяемого уретры для определения флоры и ее чувствительности к продуктам.
• Уретроцистоскопия. При зрительном осмотре на нижней стене уретры визуализируется гипертрофированный семенной бугорок. Патогномоничные конфигурации мочевого пузыря представлены признаками трабекулярности, утолщением стен, что соединено с неизменным натуживанием при мочеиспускании.
• Рентгенологические способы. Восходящая уретрография предполагает введение в уретру контрастного вещества с следующим выполнением серии рентгенограмм. Обычная картина — недостаток заполнения, что гласит о препятствии для отхождения мочи. Экскреторная урография с микционной нисходящей цистоуретрографией дозволяет оценить не только лишь степень обструкции и аномалии развития, да и функции почек. Увеличение креатинина и мочевины — противопоказание к внутривенному введению контраста.

Исцеление гипертрофии семенного бугорка

При первых симптомах неблагополучия принципиально обратится к доктору, негативных последствий реально избежать, если вовремя вернуть адекватный пассаж мочи. Без данной меры ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) сопутствующего воспаления (лекарства, спазмолитики, нестероидные антивосполительные средства) будет неэффективна.

Показанием к операции — трансуретральной резекции — служит нарушение уродинамики, выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), эректильная нефункциональность, ретроградная эякуляция. У новорожденных с аномалией семенного холма не постоянно представляется вероятным выполнить оперативное вмешательство сходу, чему препятствует небольшой поперечник мочеиспускательного канала. В этих вариантах решают вопросец о отведении мочи другими методами (катетеризация, везикостомия, уретерокутанеостомия) и лишь опосля стабилизации состояния и по мере роста малыша делают эндоуретральную резекцию семенного бугорка. В послеоперационном периоде назначают лекарства, уросептики, растительные диуретики, рациональное питание.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни у взрослых при своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) подходящий. У мальчишек (если аномалия семенного холма — единственное нарушение) опосля операции угрозы для жизни и развития нет; при присоединении почечной дефицитности — прогноз суровый. Профилактические мероприятия для взрослых включают неопасный секс, избегание половых эксцессов, своевременное исцеление воспаления предстательной железы, постоянное семяизвержение. Чтоб минимизировать опасности рождения малыша с аномалиями развития органов мочеполовой системы нужно отрешиться от вредных привычек, избегать контакта с тератогенными субстанциями, не принимать лекарства в период вынашивания по собственному усмотрению. Выполненное УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) плода в качестве скрининга не предупредит патологию, но поможет ее впору выявить, провести действенное исцеление в ранешние сроки, чтоб избежать суровых осложнений.

Источник