Эндокринные болезни

Гидропексический синдром

Гидропексический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением работы гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды) и гипофиза (гипофиз — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане) и, как следствие, завышенной выработкой вазопрессина. Болезнь проявляется появлением отеков, понижением диуреза, повышением массы тела. Задержка воды сопровождается головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), сухостью и бледностью дерматологических покровов. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) включает физикальный осмотр, определение плотности и осмолярности мочи, уровня электролитов и альдостерона в крови (внутренней средой организма человека и животных), пробу с аква перегрузкой. Исцеление подразумевает серьезное ограничение употребления воды и соли, предназначение диуретиков, препаратов калия и магния.

Оглавление

Общие сведения

Гидропексический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Пархона, первичный адиуретизм) – редчайшее эндокринное болезнь, при котором возникает задержка воды в организме из-за завышенного уровня антидиуретического гормона (АДГ). Это патологическое состояние в первый раз было описано посреди ХХ века румынским ученым Константином Пархоном, в следующем его тщательно изучали южноамериканские эндокринологи Бенджамин Швартц и Фредерик Баттер. Болезнь почаще поражает лиц дамского пола в возрасте от 30 до 50 лет. Посреди малышей и подростков первичный адиуретизм фактически не встречается.

Гидропексический синдром

Гидропексический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)

Предпосылки

Главный предпосылкой развития заболевания является завышенное выделение вазопрессина, которое быть может обосновано рядом причин:

  • Нарушение функции гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды). Менингиты, энцефалиты, грипп, субарахноидальные кровоизлияния, гематомы, травмы с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды) могут стать пусковым механизмом в развитии заболевания. У дам известны случаи появления синдрома Пархона во время беременности и родов, также опосля экстирпации матки с придатками.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) поджелудочной железы, лимфосаркома, тимома, бронхогенный рак могут без помощи других продуцировать вазопрессин.
  • Эндокринные нарушения. Пониженная функция щитовидной железы, дефицитность гормонов коры надпочечников, торможение эндокринной функции аденогипофиза оказывают воздействие на выработку вазопрессина.
  • Прием фармацевтических препаратов. Систематическое применение неких медикаментов (нейролептики, транквилизаторы) способно вызывать повышение уровня АДГ.
  • Психологические расстройства. Перенесенные психозы, чувственные травмы, депрессии, приобретенная вялость и неизменный стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз) влияют на эндокринную функцию гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды).
  • Другие предпосылки. Известны случаи появления патологии при туберкулезе, саркоидозе, приобретенной почечной дефицитности.

Патогенез

Патогенез гидропексического синдрома зависит от обстоятельств развития заболевания. Главным звеном во всех вариантах является нарушение в работе гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды) и завышенное выделение гормона – вазопрессина. Антидиуретический гормон участвует в регуляции осмотического давления в организме. Усиленная продукция АДГ и повышение осмотического давления приводят к реабсорбции воды канальцами почек и ее задержке в организме. Это вызывает понижение диуреза и уменьшение концентрации ионов натрия в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных). Перечисленные нарушения ведут к лишнему выделению альдостерона и развитию электролитных расстройств. Продукция АДГ опухолями также приводит к увеличению его уровня в крови (внутренней средой организма человека и животных) и сдвигах в системе гомеостаза.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Болезнь проявляется развитием умеренных отеков (лица, тела, конечностей), повышением массы тела. Задержка воды становится предпосылкой интоксикации, сопровождающейся головокружением, головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), бессонницей, слабостью, повторяющейся тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса). Понижение количества дневной мочи (олигурия) сменяется приступами полиурии. Может наблюдаться водянистый стул. У дам нарушается менструальная функция прямо до аменореи. У парней отмечается понижение либидо и развитие импотенции. Снаружи нездоровые смотрятся отечными, лицо одутловатое, дерматологические покровы сухие, бледноватые с синим цветом.

Отягощения

Повышение продукции антидиуретического гормона и уменьшение количества натрия приводят к понижению температуры тела, замедлению проводимости сердца, психологическим нарушениям (психозам, спутанности сознания, дезориентации) и развитию судорог. Прогрессирование заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и понижение натрия ниже 110-115 ммоль/л вызывают развитие отека мозга, нарушение сердечной деятельности, что тянет за собой пришествие комы и погибели. Задержка воды в организме и появление отечного синдрома провоцируют развитие острой сердечной дефицитности, отека легких. Повышение веса за счет лишнего скопления воды становится предпосылкой поражения суставов, развития артритов, протрузий и грыж позвоночника.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гидропексического синдрома проводится на основании жалоб, анамнеза жизни и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), данных лабораторных анализов. Нездоровые имеют одутловатый вид, дерматологические покровы белой расцветки. Пациенты сетуют на повторяющиеся мигрени и понижение количества мочи (наименее 500-600 мл/сут). В анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) находится уменьшенное количество ионов натрия, осмолярность плазмы снижена. В общем анализе мочи выявляется гипернатриемия, гиперхлоремия, завышенная плотность и осмолярность.

В неких вариантах делают пробу с аква перегрузкой (пациент выпивает за 30 мин около 1,5 л. воды), при всем этом отмечается задержка мочеиспускания наиболее 4-5 часов. При пробе Мак Клюра-Олдрича введенная подкожно жидкость рассасывается с запозданием. Отсутствие понижения плотности мочи и соответствующие нарушения мочеиспускания свидетельствуют о неадекватной продукции АДГ. Доп исследования включают томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) гипоталамуса (отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды) и гипофиза (гипофиз — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане), оценку гормонального статуса, рентгенографию легких, ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости и надпочечников.

Дифференциальную диагностику синдрома Пархона производят с идиопатическим отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), для которого свойственна завышенная жажда, выраженная отечность тканей и адекватная плотность мочи. Гипофункция щитовидной железы проявляется завышенным содержанием ТТГ, понижением уровня Т4, развитием запоров, сонливостью (Гиперсомния — термин, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна) и апатией. При гиперальдостеронизме растут характеристики артериального давления, понижается содержание ренина в плазме. Для исключения данной патологии делают пробы с гипотиазидом и спиронолактоном.

Исцеление гидропексического синдрома

Для уменьшения отеков на долгий срок либо на всю жизнь назначают калийсберегающие диуретики. Временами используют тиазидные и петлевые мочегонные средства. В томных вариантах употребляют антагонисты АДГ (окситоцин, глюкокортикоиды). Добавочно проводят метаболическую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), используют препараты калия, магния. Судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) купируют введением бензодиазепинов, хлорида натрия, осмотического слабительного (сорбитол). При развитии отека мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) производят внутривенную инфузию маннитола, гипертонического раствора хлорида натрия.

Всем клиентам назначают бессолевую низкокалорийную диету с пониженным содержанием углеводов и жиров. Советуют уменьшить потребление воды до 0,5-1 литра в день, включая супы, компоты и чай. В рацион вводят свежайшие овощи, несладкие фрукты, нежирные сорта мяса. Нездоровым с излишним весом показаны занятия целебной физической культурой, плавание, аэробика, санаторно-курортное исцеление. Отличные результаты отмечены при проведении рентгенотерапии гипофизарной области. При наличии опухолей производят этиотропное исцеление (удаление новообразования, лучевую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), химиотерапию).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизнедеятельности и трудоспособности при гидропексическом синдроме зависит от основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и запущенности патологического процесса. При своевременной диагностике и адекватной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) удается уменьшить выраженность отеков, восстановить диурез. Томные формы заболевания, плохо поддающиеся этиотропному и симптоматическому исцелению, приводят к постепенной утрате трудоспособности. Профилактика осложнений включает соблюдение питьевого режима, ограничение употребления соли, внедрение препаратов калия и мочегонных средств, исцеление главный патологии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»