Геморроидальное кровотечение
Геморроидальное кровотечение — это патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови (внутренней средой организма человека и животных) из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется повторяющимися выделениями крови (внутренней средой организма человека и животных) из ануса, возникающими под действием провоцирующих причин. Для диагностики употребляются внешний осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), биохимическое исследование крови (внутренней средой организма человека и животных). Для исцеления кровотечения из геморроидальных узлов используются ограниченные методики, малоинвазивные и конструктивные оперативные вмешательства.
Оглавление
Общие сведения
Геморроидальное кровотечение — выделение крови (внутренней средой организма человека и животных) из заднепроходного канала, возникающее на фоне гиперпластических конфигураций в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной заболевания, которая наблюдается наиболее чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех болезней прямой кишки. Данная патология в большей степени развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной заболевания приходится на период от 30 до 50 лет. Спецы в области современной проктологии интенсивно занимаются поиском новейших способов исцеления геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Исцеление и диагностику заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) производит проктолог, который назначает адекватную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) зависимо от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Геморроидальное кровотечение
Предпосылки
Почаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В главном это наблюдается при долгих запорах и лишнем натуживании. В числе обстоятельств также можно выделить нарушение оттока крови (внутренней средой организма человека и животных) по венулам от кавернозных тел в стенах прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, прирожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) изменение иннервации венозной стены.
К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится увеличение давления в системе вен из-за запоров, долгого пребывания в сидящем либо стоячем положении, тяжеленной физической работы либо беременности. Также к данному состоянию может привести постоянное злоупотребление спиртными напитками и острой едой. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Не считая того, к факторам риска относится ожирение.
Патогенез
В базе геморроидального кровотечения лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по маленьким артериолам в кавернозные тельца. Под воздействием причин риска происходят микроскопичные травмы, которые приводят к передвижения геморроидальных узлов по ходу заднепроходного канала. Кровотечению предшествует истончение стен узла в итоге застоя крови (внутренней средой организма человека и животных) и нарушения местного венозного кровотока (тока внутренней среды организма). Формируются маленькие надрывы и эрозии, которые стают предпосылкой излития крови (внутренней средой организма человека и животных) из полости узла. При наличии соответственных патологических в кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) обнаруживаются контактирующие меж собой венозные сосуды со складчатыми стенами.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) геморроидального кровотечения
Патология проявляется в виде капель и брызг броской красной крови (внутренней средой организма человека и животных) из заднего прохода. Они появляются конкретно опосля акта дефекации. Не считая того, пятна крови (внутренней средой организма человека и животных) могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так дальше. Обычно, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми чувствами и может появляться полностью нежданно. Часто выделение крови (внутренней средой организма человека и животных) из геморроидальных узлов заканчивается по окончании акта дефекации и может опять повторяться при последующем.
При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение быть может весьма значимым и приводить к тяжеленной железодефицитной анемии. Зависимо от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение делится на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется фактически при любом акте дефекации в виде мощных выделений и даже брызг крови (внутренней средой организма человека и животных). Необильное кровотечение развивается только при резких погрешностях в диете и долгих запорах.
Не считая того, нередко наряду с геморроидальным кровотечением развиваются остальные патологические состояния ректальной области, такие как заднепроходная трещинка, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, кроме симптомов кровотечения, в поликлинике заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может наблюдаться возникновение гнойных и слизистых выделений, также увеличение температуры.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Наличие кровянистых выделений из прямой кишки свидетельствует о вероятном геморроидальном кровотечении либо иной патологии нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и является поводом для консультации проктолога. Спец должен исследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется лишь наружный осмотр и пальцевое исследование. Эти обыкновенные способы разрешают выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и оглядеть их на предмет кровоточивости.
Эндоскопические исследования проводятся лишь опосля стихания острой симптоматики. Из инструментальных способов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может производиться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечного тракта. Из лабораторных способов проводится общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). В общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) уделяют свое внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут понижаться при упрямых нередких кровотечениях.
Эндоскопические методики разрешают исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может употребляться рентгенография толстого кишечного тракта с контрастом — ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.
Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы на лево. Эти конфигурации в крови (внутренней средой организма человека и животных) обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае нередких рецидивирующих геморроидальных кровотечений нужно провести оценку многофункциональных способностей печени и найти характеристики гемостаза. Обычно, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение быть может наиболее обильным и частым.
Исцеление геморроидального кровотечения
Ограниченная стратегия
Редчайшие кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в этом случае ориентирована на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические перегрузки. В питании нездоровым геморроем следует прирастить содержание товаров, которые имеют послабляющий эффект: лучше больше употреблять овощей и фруктов. Ограниченное исцеление включает проведение разных физиотерапевтических мероприятий, более действенными из которых являются сидячие местные целительные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного исцеления употребляется троксерутин, детралекс. Для исцеления геморроидальных кровотечений используют антивосполительные суппозитории.
При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется предназначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то нездоровым нужно использовать всеохватывающие препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При мощных болях в прямой кишке показаны анальгетики.
Хирургическое исцеление
Методом критической остановки геморроидального кровотечения является прошивание кровоточивого узла. Если геморроидальное кровотечение нередко рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов, то таковым нездоровым показано проведение планового оперативного исцеления. Операции при геморрое проводятся опосля подготовительной подготовки, которая включает антивосполительную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) в течение 5-7 суток.
Из хирургических малоинвазивных способов показано проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования. Современными действенными способами оперативного исцеления геморроидального кровотечения являются дезартеризация геморроидальных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), склерозирующая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и лазерное удаление. Открытые оперативные вмешательства (геморроидэктомия) требуются при неэффективности малоинвазивных методик.
Прогноз и профилактика
При своевременном воззвании к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении подходящий. Современные методики разрешают убрать либо значительно уменьшить проявления основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и предупредить развитие повторных кровотечений. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за заднепроходной областью, исключение томного труда, корректировка сидящего вида жизни, каждодневная гимнастика для беременных.
