Гебефренический синдром

Гебефренический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся наличием детскости и дурашливости в поведении. Проявляется шутовством, гримасничаньем, чувственной неадекватностью, неоправданно приподнятым настроением, нецеленаправленностью и ситуационностью поступков. Нездоровые звучно и беспричинно смеются, кривляются, катаются по полу, несуразно шутят, некритичны к собственному поведению. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится клиническим и психодиагностическим способом. Исцеление медикаментозное, ориентировано на купирование симптомов, может включать антипсихотики, транквилизаторы, препараты инсулина и остальные средства.

Общие сведения

Заглавие синдрома вышло из древнегреческого языка, в переводе значит «детский, юношеский мозг». В первый раз патология была описана в 1871 году и выделена как отдельное болезнь – гебефреническая парафрения. Позднее докторы стали разглядывать ее как вариант полоумия, а потом как форму злокачественной шизофрении, стремительно приводящей к когнитивному недостатку. Эпидемиологический пик наблюдается в подростничестве – в 14-19 лет, резко понижается к 25 годам. В наиболее позднем возрасте случаи единичны. Посреди нездоровых шизофренией распространенность синдрома составляет 4,5-6%. Существует гендерная расположенность – гебефрении наиболее подвержены юноши.

Гебефренический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)

Предпосылки гебефренического синдрома

Гебефренический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) почаще возникает при шизофрении. Данная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) характеризуется началом в подростковом возрасте, прогрессивным развитием когнитивных и личных нарушений. Пореже синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) определяется у нездоровых с эпилепсией, реактивными, интоксикационными и связанными с органическим поражением мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) психозами. Предрасполагающими факторами гебефрении являются:

• Наследная расположенность. Возможность синдрома увеличивается при отягощенном анамнезе. Гебефреническая шизофрения нередко диагностируется у подростков, чьи близкие родственники имеют эндогенные психозы в анамнезе.
• Органические поражения ЦНС (центральная нервная система, головной мозг). В редчайших вариантах гебефрения развивается вследствие дегенеративных действий, травм и новообразований в мозге. При органической эпилепсии свойственна височная локализация очага.
• Психогенные неблагоприятные причины. Детские психотравмы, стрессовые условия жизни малыша либо ребенка стают пусковыми механизмами возникновения шизофренической симптоматики. Дебют гебефренного синдрома часто совпадает с утратой родителя (разводом, гибелью), сменой места проживания, дезадаптацией в школьном коллективе.
• Психобиологические индивидуальности. Вероятна причинно-следственная связь преморбидных свойств с появлением синдрома. Установлено, что гебефрении предшествует антидисциплинарное, асоциальное и преступное поведение, преждевременное созревание, гомосексуальный опыт подростков.

Патогенез

В базе гебефренического синдрома лежат отличия в функционировании структур мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление чувств, обработку разномодальной инфы. Пубертатный возраст становится критичным периодом в отношении стабилизации межнейронных связей. Манифестация синдрома происходит под воздействием эндогенных и экзогенных стрессовых причин, вызывающих состояние декомпенсации соответственных недоразвитых (дизонтогенетических) или покоробленных функций.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) гебефренического синдрома

Одной из главных черт гебефрении является преждевременное начало. Почти всегда дебют приходится на подростничество. При реактивном, органическом, интоксикационном психозе, эпилепсии гебефренический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) может развиться в любом возрасте. Пациенты различаются завышенным фоном настроения, дурашливостью поведения. Непроизводительная эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее ощущение счастья, восторга) характеризуется безосновательным весельем, необыкновенной яркостью и неадекватностью аффективных реакций, утратой ньюансированности, обеднением чувств.

Нездоровые неспособны к сочувствию, безразличны к дилеммам и катастрофическим событиям в семье, школе, на производстве. Деяния пациентов не соединены с импульсивностью либо бредовыми мыслями. Поведение не имеет мотивов, целенаправленности, определяется ситуацией и сиюминутными влечениями. Нездоровые оживляются при внимании со стороны окружающих, показывают манерность, кривляются, дразнятся, гримасничают, хохочут, кувыркаются. Гиперсексуальность неконтролируема, отмечается эксгибиционизм, демонстративная мастурбация.

Аппетит завышенный, с частыми приступами обжорства. Регресс поведения сопровождается возвратом к детским поступкам и способностям. Нездоровые отрешаются садиться за стол во время обеда, кричат, берут пищу руками, раскидывают ее. При замечаниях и наказаниях кричат, визжат, рычат, кидаются на пол, стают брутальными и злостными. Речь звучная, непоследовательная, разорванная. Пациенты «соскальзывают» с одной темы на другую, не могут преднамеренно вести беседу, нередко отвечают невпопад, задают неприемлимые и нетактичные вопросцы. В структуре гебефренического синдрома могут отмечаться депрессивные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические расстройства. На фоне шизофрении течение прогрессивное, непрерывное, злокачественное. Длительная ремиссия и приступы для данного нарушения несвойственны. При остальных психозах и эпилепсии симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются и угасают согласно течению основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Отягощения

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к умственному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный недостаток с элементами дизонтогенеза. Нездоровые оказываются социально дезадаптированными, не в состоянии делать бытовые задачки, нуждаются в неизменном уходе. Обычно, им подтверждается 2-ая (пореже 1-ая) группа инвалидности.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При диагностике гебефренического синдрома врач-психиатр направляет внимание на наличие либо отсутствие 3-х компонент: двигательно-волевых конфигураций (гримасничанье, дурашливость), чувственной неадекватности, паралогических расстройств мышления. Абсурд и галлюцинации могут находиться, но носят нрав включений. Способами обследования хворого являются:

• Наблюдение. Отслеживание поведения и чувственных реакций пациента делается в протяжении нескольких недель пребывания в стационаре. Отмечается несоблюдение режимных требований, игнорирование дисциплины, завышенный и неуравновешенный фон настроения.
• Беседа. Психиатр проводит расспрос родственников: уточняет анамнестические данные, время дебюта симптомов, их выраженность, полноту. При беседе с нездоровым выявляет разорванность и двойственность мышления, «соскальзывания», нецеленаправленность речи, утрату мелодичности произношения.
• Психодиагностика. Психолог изучит когнитивные функции пациента, эмоционально-личностные свойства (при отсутствии либо маленький глубине недостатка). Определяется выраженная аморфность, непоследовательность, атаксия мышления, неустойчивость внимания, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться на задании, усвоить аннотацию. В комплексе личности обнаруживаются маниакальные, истерические и шизоидные черты.

Гебефренический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) принципиально различать со похожими переменами поведения при опухолевых новообразованиях лобных отделов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), деменциях на фоне заболевания Гентингтона и Пика. С данной для нас целью проводится дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента): осмотр офтальмологом (выявление конфигураций глазного дна), неврологическое (Неврологические нарушения — это болезни центральной и периферической нервной системы) обследование, ЭЭГ, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) мозга.

Исцеление гебефренического синдрома

Действенные методы исцеления гебефрении продолжают исследоваться. Имеющиеся способы терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нацелены на устранение поведенческих, чувственных расстройств и галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Подбор медикаментов, доза и длительность приема определяются психиатром персонально. Быть может назначена инсулинотерапия, гипервитаминная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), прием транквилизаторов, антипсихотических препаратов. Для поддержания размеренного состояния употребляется композиция нейролептиков-пролонгов и карбоната лития, такое сочетание дозволяет предупреждать неконтролируемые поведенческие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), а именно злость.

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). У пациентов с шизофренией своевременное и постоянное исцеление дозволяет замедлить регресс и прирастить длительность активной социальной жизни. При токсическом, органическом и реактивном психозе удачная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) содействует полному устранению симптомов. У нездоровых эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов. Профилактика синдрома сводится к предупреждению заболеваний, на базе которых он проявляется. Для малышей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, необходимо сделать условия, в каких мала возможность стрессов, психических травм. Нужно выработать стратегию воспитания, содействующую формированию стойкой системы принятых ценностей, препятствующую развитию асоциального и антисоциального поведения.

Источник