Галактоцеле

Галактоцеле — киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты маленьких размеров протекают бессимптомно, и только при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и беспристрастного осмотра молочных желез. Из инструментальных способов исследования применяется УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), маммография и дуктография. Маленькие кисты не требуют проведения исцеления, образования огромного поперечника удаляются хирургическим методом (при помощи пункционного склерозирования либо резекции молочной железы).

Общие сведения

Галактоцеле (жировая киста молочной железы) – это обычное ретенционное образование доброкачественного нрава. В отличие от остальных ретенционных кист, содержимым которых является серозная жидкость, жировая киста заполнена молоком, незапятнанным либо видоизмененным (сыровидная, маслянистая либо омылотворенная масса). Болезнь имеет прямую связь с грудным вскармливанием и почаще диагностируется у дам, кормящих грудью. Часто жировая киста возникает у беременных и у дам, завершивших лактацию 8-10 месяцев вспять. Очень изредка схожая киста развивается у парней и девченок пубертатного возраста. В маммологии частота встречаемости жировой кисты посреди всех опухолей молочных желез у дам составляет 0,5%.

Галактоцеле

Предпосылки галактоцеле

Болезнь возникает вследствие неполной проходимости млечных протоков, что приводит к нарушению оттока молока или к его застою. Предпосылки галактоцеле многообразны, и в любом случае заболевания установить этиологию достаточно трудно. К главным факторам, вызывающим нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

• Прирожденные аномалии строения протоков. Могут быть представлены очень небольшим поперечником протоков, их искривленностью либо выраженной извитостью. Перечисленные пороки приводят к нарушению оттока молока и провоцируют его застой.
• Лактостаз. Формируется из-за отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления (несвоевременное сцеживание либо неверное прикладывание малыша к груди), гиперлактации либо резкого прекращения грудного вскармливания.
• Травмы молочной железы. Ушибы груди в прошедшем провоцируют формирование рубцовых спаек и стенозирование протоков.
• Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) молочной железы. Проникновение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) через трещинкы сосков вызывает отек (избыточное накопление жидкости в органах) стен млечного протока и сужение его просвета. Может быть сдавление протока окрестными воспаленными тканями.
• Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) сбои. Приводят к изменениям состава молока, что содействует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Патогенез

Болезнь развивается продолжительно, в итоге что размеры образования равномерно растут и могут достигать 8–10 см в поперечнике. Действие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является главным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где накапливается молоко. Стенами жировой кисты выступают стены протока, выстланные эпителием (Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции). Эпителиальные клеточки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние меж ними сокращается. Это нарушает обмен меж клеточками и внеклеточной жидкостью. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а крайняя не может просочиться в увеличенный проток. Данные процессы наращивают свертываемость молока, что еще более перекрывает его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Систематизация

Кисты могут быть одиночными и множественными, находиться в одной молочной железе либо формироваться в обеих. По наличию/отсутствию осложнений различают неосложненные кисты и осложненные (нагноившаяся жировая киста молочной железы). Зависимо от содержимого образования, состав которого меняется по мере продолжительности существования галактоцеле, выделяют:

• Масляные кисты – содержат незапятнанное молоко;
• Сыровидные кисты – заполнены сыровидной массой;
• Мыловидные кисты – копят секрет в виде омылотворенной массы.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, в особенности на исходном шаге развития. Дамы с галактоцеле маленьких размеров чувствуют себя полностью бодрствующими, а болезнь может обнаружиться случаем при прохождении УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) грудных желез. Потому что процесс прогрессирует медлительно, то длительное время киста не вызывает даже малого дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии может быть при кормлении, когда становится видными трудности малыша при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, беря во внимание, что молока в ней осталось довольно. Галактоцеле значимого размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежки (бюстгальтера) вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В особенности верно киста определяется намедни менструации, когда ее размеры растут под действием гормонов. В неосложненных вариантах общее состояние дамы не мучается.

Отягощения

Кроме косметического недостатка – выраженной деформации груди – может быть развитие и наиболее суровых осложнений. В случае попадания заразных агентов в кистозную полость происходит нагноение галактоцеле и формирование абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) железы либо гнойного мастита. Нагноение кистозного образования сопровождается признаками интоксикации: увеличением температуры, ухудшением общего состояния (слабостью, вялостью), покраснением кожи в месте воспаления и пульсирующей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в груди, повышением подмышечных лимфоузлов.

Формирование гнойного процесса в молочной железе просит хирургического вмешательства, предназначения лекарств и отлучения малыша от груди. Вероятен разрыв галактоцеле, что приводит к формированию свища. Продолжительно существующая жировая киста может малигнизироваться, но частота перехода в рак весьма низкая (до 1,5%).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не представляет особенных проблем. Выявлением галактоцеле занимается доктор–маммолог, который проводит последующие диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр. Уточняется связь образования с кормлением грудью, продолжительность существования галактоцеле, наличие/отсутствие болей и прочее. При беспристрастном осмотре устанавливается локализация жировой кисты: обычно она появляется в околососковой области или конкретно под соском, но может развиться в любом квадранте железы. При пальпации определяется безболезненное либо слегка болезненное круглое или овальное образование тугоэластичной смеси, не спаянное с окружающими тканями (просто перекатывается под кожей).
• УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочных желез . Дозволяет подтвердить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), оценить секрет кистозной полости и выявить индивидуальности строения кистозной стены. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждается при визуализации анэхогенного округленного либо овального образования с четкими границами. Способ малоинформативен при обследовании лактирующих дам – образование могут закрывать дольки железы, заполненные молоком.
• Маммография. Неосложненное образование на рентгеновских снимках смотрятся как круглое просветление с четкими контрами. Также исключается либо подтверждается кальцификация галактоцеле.
• Дуктография. Производится при получении неудовлетворительных результатов маммографии. Помогает выявить проблемный участок протока, уточнить количество и размещение кистозных образований. Не проводится при лактации и остром воспалительном процессе в груди.
• МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) молочной железы. Употребляется в затруднительных вариантах. Дозволяет буквально найти месторасположение и нрав опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), выявить растянутые протоки, оценить регионарные лимфоузлы.
• Пункция образования. Приобретенное содержимое имеет густую сливкообразную густоту, коричневатую либо зеленую расцветку. Аспират посылают на бактериологическое и цитологическое исследование. Стерильность секрета подтверждает отсутствие в полости кисты заразных агентов.

Дифференциальную диагностику данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проводят с доброкачественными (фиброаденома, липома) и злокачественными (рак груди) образованиями. Исключить эти заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) помогает осмотр пациентки доктором и онкологом.

Исцеление галактоцеле

При наличии образований маленьких размеров (меньше 10 мм) терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не назначается, требуется только динамическое наблюдение. Исцеление галактоцеле нужно при его размерах наиболее 10 мм и при появлении осложнений (нагноение либо разрыв кистозного образования). Исцеление включает три направления:

• Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает предназначение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов.
• Склерозирование кисты. Делается пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) либо склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного способа относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недочетам – высочайшая возможность рецидива образования и новейшего скопления секрета в кистозной полости.
• Радикальное хирургическое вмешательство. Надежный и действенный метод исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Производится при значимых размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы совместно с образованием. Частота рецидивов очень мала. К минусам данного способа относятся травматичность, необходимость внедрения внутривенного наркоза и косметический недостаток (послеоперационный рубец). При развитии гнойного процесса (абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), мастита) делается вскрытие нарыва, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором шаге (опосля стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного исцеления прогноз для излечения и жизни подходящий. Профилактика включает постоянное самообследование груди и посещение доктора, компанию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и инфецирования ОРВИ, гигиену молочных желез (каждодневная смена белья, обмывание груди перед и опосля всякого кормления), сцеживание молока опосля всякого кормления. Также следует не допускать появления трещинок сосков, исключить стрессы, восстановить питьевой режим и питание. Предупредить развитие галактоцеле поможет верный подбор бюстгальтера, воздушные ванны для груди и выполнение особых упражнений.

Источник