Доброкачественные опухоли толстого кишечника (Колоректальные доброкачественные опухоли)
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта – это новообразования, локализующиеся в различных отделах толстой кишки, происходящие из разных слоев пищеварительной стены и не склонные к метастазированию. Симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) данной группы болезней являются повторяющиеся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по ходу толстого кишечного тракта, незначимые кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта употребляется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на сокрытую кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). Исцеление доброкачественных опухолей заключается в их удалении с помощью эндоскопии либо методом резекции участка кишки.
Оглавление
Общие сведения
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта представляют собой разные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечного тракта и не дающие метастазы в остальные органы. Почаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Пореже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и остальные неэпителиальные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Эти образования в большей степени встречаются у людей старше 50 лет.
Есть наследные формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые могут обнаруживаться у деток и длительное время протекать бессимптомно. К ним, к примеру, относится домашний полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии состоит в том, что с течением времени она может трансформироваться в рак, что соединено с потерей возможности клеток опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) к дифференцировке. Исследованием доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными докторами.
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта
Предпосылки
Предпосылки образования доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта совсем не исследованы. Одним из важных причин, играющих главную роль в развитии новообразований кишечного тракта, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечного тракта, то риск развития доброкачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) кишки увеличивается.
Данный патологический процесс может развиваться на фоне лишнего потребления жирной еды и недостающего введения в рацион товаров, содержащих клетчатку. Риск возникновения доброкачественных неоплазий толстой кишки увеличивается у людей с частыми и продолжительными запорами. Часто болезнь развивается на фоне неспецифического язвенного колита, приобретенного воспаления толстого кишечного тракта и заболевания Крона. К факторам риска также относят долгий стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.
Систематизация
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Не считая того, к данной нам группы относится домашний полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).
- аденоматозные полипы являются самыми всераспространенными доброкачественными новообразованиями, которые развиваются из эпителиальной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
- липома — более нередко встречающаяся доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) неэпителиального генеза. По распространенности она только незначительно уступает полипам. Липома различается от остальных новообразований мягенькой смесью.
- фиброма — относительно редчайшая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта, которая развивается из соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и встречается в большей степени у людей старого возраста.
- лейомиома берет начало из гладких мышечных волокон, относится к редчайшим новообразованиям. Невринома различается маленькими размерами и ростом вовнутрь слизистой и серозной оболочки.
- гемангиома развивается из ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сосудов толстого кишечного тракта и размещается поближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) почаще остальных проявляется пищеварительными кровотечениями.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) опухолей кишечного тракта
Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта зависит от их размеров. Маленькие по размеру новообразования могут никак не проявляться и нередко обнаруживаются лишь во время эндоскопии. Потому почти всегда такие доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта протекают фактически бессимптомно. При размерах новообразования наиболее 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и остальным симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), которые зависят от структуры и локализации процесса.
Не считая того, доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) сопровождаются болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в животике различной интенсивности. Болевые чувства обычно локализуются в боковых зонах животика. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может иметь как ноющий, так и схваткообразный нрав. Обычно, она усиливается перед актом дефекации и затихает опосля опорожнения кишечного тракта.
При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи либо запоров. При наличии у хворого кровотечений из опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) может быть возникновение симптомов анемии, таковых как слабость, бледнота кожи и понижение работоспособности. Временами доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта появляются вздутием животика, рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) либо тенезмами. Отличительной индивидуальностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: понижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и утраты аппетита.
Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия нездоровых. Не считая того, при неосложненном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пальпация не сопровождается болезненностью в проекции толстого кишечного тракта.
Отягощения
Диффузный полипоз толстой кишки нередко сопровождается повторяющимися пищеварительными кровотечениями, которые напоминают симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) геморроя. Кровянистые выделения обычно появляются опосля схваткообразных болей в нижней половине животика либо дефекации. Почаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Большие доброкачественные полипы могут приводить к полной либо частичной пищеварительной непроходимости, которая является суровым осложнением.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта употребляются лабораторные и инструментальные способы исследования. Данные осмотра проктолога почти всегда являются неинформативными. В неких вариантах может отмечаться бледнота кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.
- Лабораторные исследования. Применяется общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), в каком при наличии кровотечений отмечается понижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии почаще всего наблюдаются при множественных кровоточивых полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями либо присоединением вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), в общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется увеличение уровня лейкоцитов и убыстрение СОЭ. При проведении анализа кала на сокрытую кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) диагностируются незначимые кровотечения, неприметные при осмотре.
- Ирригоскопия. Для наилучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. С помощью этого исследования обнаруживаются недостатки заполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Рентгенологическим аспектом доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта является наличие подвижного недостатка заполнения с гладкими, ровненькими и четкими краями без конфигураций рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков дозволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
- Эндоскопия кишечного тракта. Принципиальным способом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия разных отделов толстого кишечного тракта. С помощью ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечного тракта. Колоноскопия дает возможность оглядеть весь кишечный тракт на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять эталоны ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и обусловиться с стратегией исцеления.
Колоноскопия. Доброкачественное образование (тубулярная аденома) толстой кишки.
Почти всегда (60-75%) доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) толстого кишечного тракта отлично визуализируются с помощью ректоскопа либо колоноскопа. Полипы могут размещаться или на узкой ножке, или на широком основании. Слизистая доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта имеет обычный розовый цвет, хотя в неких вариантах быть может пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что отлично видно при эндоскопии толстого кишечного тракта. В случае возникновения эрозий визуализируется недостаток слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.
Исцеление опухолей кишечного тракта
Для исцеления употребляются хирургические способы, которые подразумевают удаление новообразований. Фармакотерапия при данной нам группе болезней считается неэффективной. Полипоз хоть какой локализации является предраковой патологией, потому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются с помощью эндоскопической электрокоагуляции либо резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высочайшим риском развития рака быть может рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. Опосля схожих оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые разрешают вернуть нормальную работу кишечного тракта.
Стратегия исцеления остальных типов доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта определяется видом новообразования, его размером, также наличием либо отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сейчас употребляют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный способ применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление отлично переносится пациентами, которые уже на последующий денек вполне восстанавливаются и могут ворачиваться к обычному виду жизни.
Удаленное новообразование непременно посылают на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В неких вариантах проводится хирургическое исцеление методом выполнения органосохраняющих либо конструктивных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным болезнью, показано наложение лигатур либо криодеструкция.
Опосля удаления доброкачественных опухолей огромных размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая дозволит не пропустить образование новейших полипов. Если на месте удаленной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) опять появляются новообразования, то их необходимо непременно повторно удалять. При отсутствии новейших полипов на контрольной колоноскопии последующую диагностическую функцию проводят через 3 года.
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечного тракта эта группа болезней имеет подходящий прогноз. Но если полип перерастает в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), то болезнь может привести к смертельному финалу. Опосля удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию либо колоноскопию.
