Доброкачественные опухоли полости носа
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа — группа новообразований полости носа, имеющих различное тканевое происхождение, различающихся отсутствием изъязвления опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и ее метастазирования. Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа появляются затруднением носового дыхания, нарушением восприятия запахов, чувством постороннего тела в носу, головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), слизисто-гнойными выделениями из носа. Главными в диагностике доброкачественных опухолей полости носа являются данные риноскопии и гистологического исследования. Распространенность опухолевого процесса оценивается при проведении рентгенографии носовых пазух, фарингоскопии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) черепа, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) мозга, офтальмологического обследования. Исцеление доброкачественных опухолей полости носа заключается в их иссечении, электрокоагуляции, лазеродеструкции, склерозировании.
Оглавление
Общие сведения
Посреди доброкачественных опухолей полости носа встречаются папиллома, ангиома, кровоточивый полип, хондрома, остеома, фиброма, аденома, хордома, миксома, липома. Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа в отоларингологии наблюдаются у пациентов хоть какого возраста. У малышей преобладают опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прирожденного нрава, связанные с нарушениями дифференцировки зачатков зародыша и появлением аномалий в процессе внутриутробного развития. К ним относятся ангиомы, дермоидные кисты, ганглионевромы, хордомы.
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа
Предпосылки
В отношении прирожденных доброкачественных опухолей полости носа причинными факторами являются разные экзо- и эндогенные тератогенные действия на даму в период беременности. Триггерными факторами возникновения доброкачественных опухолей полости носа у взрослых являются долгие неблагоприятные действия на слизистую носа. Они могут быть соединены с наличием приобретенного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) носоглотки заразного (приобретенный ринит, гайморит, синусит, ринофарингит, аденоиды) либо аллергического (аллергический ринит, поллиноз) генеза; запыленностью либо задымленностью рабочего помещения; вдыханием разных раздражающих веществ (к примеру, у работников хим либо лекарственной индустрии); частым травмированием носа и его слизистой оболочки.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа сначала собственного развития протекают без каких-то клинических проявлений. Симптоматика возникает, когда опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) добивается существенных размеров и начинает препятствовать нормальному поступлению воздуха в носоглотку. При всем этом пациент испытывает затруднение носового дыхания, что обычно и служит поводом для его воззвания к отоларингологу. Отмечается также понижение восприимчивости запахов (гипосмия), чувство постороннего тела в полости носа и носовые кровотечения, в особенности интенсивные при сосудистом нраве опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).
В итоге нарушения вентиляции носовой полости нередко происходит присоединение вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) с развитием ринита либо риносинусита. В таковых вариантах пациенты с доброкачественными опухолями полости носа предъявляют жалобы на слизистые либо слизисто-гнойные выделения из носа, мигрень и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области воспаленной пазухи.
Некие доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа (ангиома, хондрома, остеома) владеют инфильтративным ростом и могут распространяться в околоносовые пазухи, глотку, полость орбиты, мозг. Разрастание таковых опухолей с поражением глотки имеет клиническую картину, схожую доброкачественным опухолям глотки и проявляющуюся нарушением глотания (дисфагия) и дыхания. Прорастание опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в орбиту характеризуется экзофтальмом, диплопией, сужением полей зрения, ограничением подвижности глазного яблока, понижением остроты зрения. Распространение доброкачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа на структуры мозга может проявляться усилением мигрени, однобокой сглаженностью носогубной складки, эпилептическими приступами, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервишек и иными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного).
Остеомы и хондромы часто прорастают в костные структуры, формирующие полость носа, и стены околоносовых пазух, вызывая при всем этом их разрушение. В итоге в медицинской картине этих доброкачественных опухолей полости носа наблюдается искривление носовой перегородки и разные деформации лица.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Исцеление доброкачественных опухолей полости носа
В связи с нарушением обычной дыхательной функции, угрозой малигнизации и разрастания доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа являются показанием к хирургическому исцелению. Ограничением к проведению оперативного вмешательства быть может старый возраст пациента и наличие приобретенных декомпенсированных болезней (сердечная дефицитность, ИБС, томная гипертоническая болезнь, дыхательная дефицитность, астма, сладкий диабет, почечная дефицитность, цирроз печени и пр.).
Метод удаления опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа зависит от ее вида, размеров и нрава ее роста. Маленькие фибромы, аденомы и папилломы убирают эндоскопическим способом под местной анестезией с применением электрокоагулирующей петли. Кровоточивый полип носа иссекают совместно с участком носовой перегородки в месте его прикрепления. Для профилактики рецидивов основание опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прижигают методом криообработки либо электрокоагуляции. Большие доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа иссекают скальпелем, радиоволновым ножиком либо с применением лазера. Для точной дифференциации опухолевых клеток от окружающих тканей в процессе операции применяется хирургический микроскоп.
Сосудистые доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полости носа маленького размера убирают лазером, методом электрокоагуляции либо криодеструкции. Удаление огромных ангиом связано с угрозой громоздкого кровотечения, потому их убирают опосля подготовительной перевязки сонных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу). При распространении ангиомы глубоко в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) применяется окклюзия питающих ее сосудов либо склерозирование опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).
Остеомы и хондромы, прорастающие в костные стены и примыкающие с носом структуры, часто приходится удалять по частям, используя не только лишь эндоназальный, да и внешние операционные доступы. Операция может сопровождаться резекцией костных структур и значимого размера тканей лица с образованием изъянов, требующих реконструкции способами пластической хирургии.
Прогноз
Большая часть доброкачественных опухолей полости носа различаются неспешным неинвазивным ростом и не склонны к малигнизации, что делает их прогностически подходящими для полного излечения пациента, в особенности при вовремя проведенном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). Папилломы и кровоточивый полип носа нередко осложняются послеоперационными рецидивами. Более неблагоприятными из доброкачественных опухолей полости носа являются остеомы и хондромы, по мере роста вызывающие разрушение окружающих тканей и склонные к озлокачествлению с развитием остеосаркомы и хондросаркомы. Опосля удаления остеом и хондром часто остаются необъятные недостатки тканей, в полости носа могут создаваться синехии, может быть развитие атрезии хоан. Эти причины приводят к стойкому нарушению носового дыхания и полной потере чутья.
