Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным конфигурацией структуры молочных желез, нарушением обычного соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонент. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во 2-ой половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) желез и маммографии. Исцеление диффузной мастопатии ограниченное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), физиопроцедуры.

Общие сведения

Диффузные конфигурации в молочной железе маммология разглядывает как исходную стадию мастопатии, характеризующуюся неравномерным разрастанием в тканях соединительнотканных частей в виде неоформившихся узелков и тяжей. Такие процессы приводят к нарушению строения протоков и долек железы, образованию маленьких кист. При определенных критериях диффузная форма может трансформироваться в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями или узловыми пролифератами, что рассматривается как фактор риска появления рака молочной железы.

Диффузная мастопатия

Предпосылки диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия является полиэтиологической патологией, связанной с наследственностью, факторами среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Расположенность к развитию диффузной мастопатии быть может обоснована наследными механизмами, сначала, наличием болезней молочных желез у близких родственниц по материнской полосы. Наличие в жизни дамы фрустирующих ситуаций (неудовлетворенности интимной жизнью, семейным либо соц положением, конфликтных ситуаций в быту и на работе, психологических стрессов) может вызывать разные многофункциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.

Посреди репродуктивных причин развитию диффузной мастопатии могут содействовать отсутствие беременностей и родов, аборты, поздняя беременность, разные дамские заболевания (аднекситы, оофориты, нефункциональность яичников), исцеление бесплодия и др. Плохо на следующем состоянии молочных желез сказываются перенесенные маститы, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания либо маленький период лактации. Понятно, что у дам, которым три раза и наиболее производилось искусственное прерывание беременности, возможность развития диффузной и узловой мастопатии увеличивается в 7,2 раза. Имеется связь завышенного риска диффузной мастопатии с ранешным началом менструаций и их поздним прекращением.

В ряду экстрагенитальных причин главная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии возрастает в 3,8 раза. Неблагоприятными моментами также служат ожирение, сладкий диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) надпочечников и др. С завышенным риском появления диффузной мастопатии ассоциируется пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующая радиация, загар на пляже либо в солярии топлесс, неблагополучная экология крупных городов. К защитным факторам, снижающим возможность развития диффузной мастопатии, относят ранешние роды (в 20-25), двое и наиболее родов с всеполноценным периодом лактации, прием оральной контрацепции.

Систематизация диффузной мастопатии

В согласовании с клинико-рентгено-морфологическими переменами тканей молочных желез посреди форм диффузной мастопатии различают:

• аденоз, либо диффузную мастопатию с преобладающим железистым компонентом
• фиброаденоматоз, либо диффузную мастопатию с преобладающим фиброзным компонентом
• диффузную мастопатию с преобладающим кистозным компонентом
• смешанную фиброзно-кистозную форму диффузной мастопатии
• склерозирующую форму аденоза

При определении того либо другого клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.

По степени имеющихся конфигураций выделяют некординально выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) диффузной мастопатии

Проявления диффузной мастопатии тесновато соединены со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в молочных железах (масталгия), которая возникает посреди либо 2-ой половине цикла. Нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) быть может ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шейку, плечо, подреберье либо спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются маленькие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него возникают прозрачные либо молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

Опосля начала месячных боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) равномерно затихают, уплотнения стают наименее болезненными, а потом на некое время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у дам нередко развивается канцерофобия, нарушается сон, возникает завышенная тревожность и стрессовость.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), альгодисменореей, олигоменореей либо меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Часто на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Почти все дамы с диффузной мастопатией также отмечают завышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), маммографического обследования, лабораторных анализов, по свидетельствам – МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) молочных желез и биопсии.

Наружные конфигурации молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются. Пальпаторно определяются разные по протяженности и величине, без точных границ, болезненные уплотнения с зернистой либо дольчатой поверхностью. Уплотнения при диффузной мастопатии почаще локализуются в верхне–внешних квадрантах желез.

Обычная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая способом УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), фиброзными переменами стен протоков и междольковых перегородок, конфигурацией эхоплотности железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), множественными кистами, дуктэктазией, несоответствием типа строения железы возрасту.

Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) желез с маленькими очагами уплотнения либо кистозными образованиями, плотной тяжистостью. Проведение маммографии дозволяет исключить наличие опухолей в железе и найти форму мастопатии.

Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различной величины кисты. Исследование мазка из соска дозволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфичных поражений – актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.

В вариантах сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) малого таза.

При непонятных данных предыдущей диагностики прибегают к проведению МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), биопсии молочной железы под контролем УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 — 3 в крови (внутренней средой организма человека и животных).

Исцеление диффузной мастопатии

При диффузной мастопатии показана ограниченная стратегия и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение пищевого рациона с включением в него огромного количества растительной клетчатки и продуктов из молока, ограничением звериных жиров. При наличии у пациентки дисбактериоза кишечного тракта, нарушающего всасывание витаминов и микроэлементов, нужно исцеление у гастроэнтеролога. Показано предназначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАДов, гомеопатии, фитопрепаратов, адаптогенов. Из негормональной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) назначаются препараты мочегонного, седативного, ферментативного деяния.

При диффузной мастопатии целенаправлено повышение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Посреди физиотерапевтических процедур может быть применение лазеротерапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапии, грязелечения, глинолечения, минеральных и морских целительных ванн и т. д.). Принципиально, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны выполняться в прохладном либо слегка теплом виде.

Регулирующая гормонотерапия при диффузной мастопатии ориентирована на устранение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) нарушений и может включать в себя предназначение гестагенов (прогестерона, дидрогестерона и др.), гормонов щитовидной железы, оптимальный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и чувств напряжения в молочных железах местно употребляется нанесение геля с прогестероном.

Профилактика и советы при диффузной мастопатии

Прохождение повторяющихся осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследовательских работ является залогом удачной профилактики и ранешнего выявления диффузной мастопатии. Нужно своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных болезней.

Принципиальное значение имеет постоянное проведение самообследования молочных желез, при котором особенное внимание следует обращать на изменение формы груди, возникновение болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется верный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещинок сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии нужно использовать современные способы контрацепции и не допускать проведения абортов.

Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию жарких компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.

Источник