Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 122 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 122 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Дезориентация (Расстройство топографической ориентировки, Топографическая агнозия)
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 122 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 122 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Психические расстройства

Дезориентация (Расстройство топографической ориентировки, Топографическая агнозия)

Дезориентация – это психоневрологическое расстройство, которое характеризуется неспособностью ориентироваться в пространстве, нарушением узнавания обычной местности. Проявляется неумением применять ориентиры, определять направление, распознавать свое положение в пространстве, составлять маршрут, использовать географические карты. Нездоровые блуждают по огромным зданиям, улицам, смотрятся растерянными, требуют помощи, чтоб отыскать верный путь. Для диагностики употребляются клинические и нейропсихологические способы. Исцеление ограниченное, подразумевает прием медикаментов, коррекционное обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) для восстановления навыка ориентировки.

Оглавление

Общие сведения

Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимичных заглавий: топографическая дезориентация, расстройство топографической ориентировки, топографическая агнозия, топографагнозия. Пространственная ориентация является сложной многокомпонентной функцией, благодаря которой человек может определять свое местопребывание и линию движения движения относительно остальных объектов. Состояние временной дезориентации знакомо любому, кто попадал в незнакомую местность. Патологическая дезориентация почаще всего диагностируется у старых людей с локальными органическими поражениями мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), нейродегенеративными болезнями.

Дезориентация

Дезориентация

Предпосылки дезориентации

Утрата возможности ориентироваться в окружающем пространстве быть может вызвана временными патологическими факторами, таковыми как опьянение либо падение уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных), также неврологическими болезнями, психологическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От предпосылки зависит длительность дезориентации, способность просить о помощи, применять компенсаторные функции (к примеру, память). Пространственная дезориентировка провоцируется последующими состояниями:

  • Очаговые поражения ЦНС (центральная нервная система, головной мозг). Локальное поражение мозговых структур – одна из более всераспространенных обстоятельств нарушений ориентировки в пространстве. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) находится при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), инсультах.
  • Нейродегенеративные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Нарушение топографической ориентации наблюдается у старенькых, старых лиц с заболеванием Альцгеймера, заболеванием Пика, иными нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
  • Психотические расстройства. Нездоровые с психологическими болезнями в состоянии психоза теряют способность верно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, своей личности.
  • Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние спиртного либо наркотического опьянения нередко сопровождается утратой возможности определять собственное месторасположение. Понижается умение действовать преднамеренно, становится неосуществимым составление маршрута.
  • Действие фармацевтических препаратов. Утрата ориентации может являться следствием приема неких фармацевтических средств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, неких обезболивающих, антивосполительных средств.

Патогенез

Для удачной навигации в пространстве требуется достаточная развитость и сохранность когнитивной деятельности, включающей восприятие, определение пространственных ориентиров, различение левой и правой сторон тела, мысленное представление места, пространственную память. Зрительная информация обрабатывается в первичных проекционных зонах затылочной коры, потом поступает к задним конвекситальным теменным отделам, латеральной поверхности височной толики, что обеспечивает узнавание объектов и определение их расположения.

Префронтальная кора несет ответственность за краткосрочное пространственное запоминание и регуляторные функции, реализующие передвижение человека в пространстве. Таковым образом, в базе патогенеза дезориентации лежит нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, мыслительную репрезентацию места, топографическую память.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) дезориентации

По клиническим проявлениям условно выделяют четыре вида нарушений пространственной ориентировки. Они представлены агнозией ориентиров на местности, эгоцентрической дезориентацией, дезориентацией в направлении и антероградной дезориентацией. При агнозии ориентиров нездоровой не выяснит окружающие объекты, которые посодействовали бы ему осознать свое размещение. Сохранной остается способность обрисовывать маршрут, изображать топографические карты. Пропадает способность узнавать ранее виденные объекты, наделять качествами ориентиров новейшие.

Главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) эгоцентрического типа дезориентации – утрата умения представлять размещение объектов относительно собственного тела. Пациенты выяснят, именуют предметы, но испытывают задачи, когда нужно обрисовать место вокруг. Не определяют, что находится слева, справа, сзади, затрудняются оценить расстояние до объектов. Теряется навык мысленного представления о изменении параметров предметов при приближении, отдалении. Неосуществимым оказывается описание обычного пути, запоминание новейших маршрутов с помощью эгоцентрической системы координат.

Дезориентация в направлениях проявляется неспособностью определять и запоминать направленность пути к цели, к конечному либо промежному пт. У пациентов сохраняется узнавание ориентиров местности. Утрата чувства направления, возможно, вызвана нарушением восприятия пространственных отношений во наружной координатной системе. Нездоровые интенсивно употребляют видимые ориентиры, верно оценивают их положение по отношению к собственному телу, но не представляют, где находится пункт предназначения, если он – вне зоны видимости. Потому они не соображают, куда двигаться, чтоб достигнуть цели.

Люди с антероградной топографической дезориентацией не запоминают окружающую местность, маршруты в новейших местах, но могут отыскивать пути, освоенные до развития заболевания, отрисовывать карты знакомого места. Таковая дезориентация базирована на антероградной амнезии – расстройстве памяти. Нереально запечатление, сохранение и проигрывание образов объектов, которые служат ориентирами. При наиболее широком синдроме – топографической амнезии – нарушается навык запоминания новейшего маршрута, способность отыскивать ранее известные пути.

Отягощения

Дезориентация значительно ограничивает физическую и социальную активность нездоровых. При отсутствии лечебно-реабилитационных мероприятий равномерно наращивается спутанность сознания, неспособность принимать решения, действовать без помощи других. Пациенты стают неспокойными, раздражительными, переживают чувство слабости, зависимости от окружающих. Более всераспространенные отягощения – тревожные, депрессивные расстройства, поведенческие отличия в виде апатии (от греч. бесстрастность, состояние отрешенности) и пассивности, приступов злости.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Обследование производится врачом-психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее обстоятельств значимо для объективизации тяжести многофункциональных ограничений активности при мозговых патологиях, определения нрава помрачения сознания при психотических состояниях, спиртном либо наркотическом опьянении. Схожий анализ симптомов дезориентации нужен для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных болезней, психозов различной этиологии. Главными способами исследования являются:

  • Клинический опрос. На первом диагностическом шаге доктор узнает симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), уточняет их выраженность, длительность, наличие неврологических болезней, психологических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации нездоровые докладывают, что не могут без помощи других добраться до обычных мест (поликлиники, магазина), неспособны отыскать оборотную дорогу к дому. Они не употребляют объекты-ориентиры, не могут воспользоваться маршрутами.
  • Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В процессе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, собственного тела в пространстве. Нездоровые, имеющие дезориентацию, делают задания с ошибками, на вопросцы отвечают опосля паузы.
  • Нейропсихологическое обследование. Внедрение особых проб дозволяет проанализировать структуру недостатка, составляющего базу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного дела меж объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации места. По нраву, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

Исцеление дезориентации

Базисная терапевтическая стратегия определяется главным подтвержденным диагнозом. Этиологические способы исцеления многообразны, могут включать хирургические вмешательства, к примеру, при опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), медикаментозную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) антипсихотическими продуктами, диетотерапию. При неожиданной утрате ориентации в пространстве нужно успокоиться, применить дыхательные и релаксационные техники. В неких вариантах довольно вернуть обычный уровень сахара крови (внутренней средой организма человека и животных), восполнить количество воды в организме, восстановить температуру тела.

Ограниченное исцеление

Общие терапевтические мероприятия при первых проявлениях дезориентации включают обеспечение покоя, исключение действия стрессовых причин, чувственной и интеллектуальной перегрузки. Нездоровым показано настоящее питание, соблюдение аква режима, отказ от потребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных спровоцировать нарушение ориентировки (требуется согласования отмены с лечащим доктором). Опосля воззвания за мед помощью, установления диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) исцеление проводится ограниченными способами:

  • Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии исцеления нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических способностей. Занятия состоят из разных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, отыскивать путь к данному пт. Употребляется техника «оборотная последовательность» с постепенным поочередным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
  • Способы компенсации. Компенсаторные стратегии подразумевают обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациента тому, как использовать новейшие методы мышления и поведения, чтоб обойти имеющийся когнитивный недостаток. Интенсивно употребляются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие о ошибках. Так, к примеру, нездоровых с дезориентацией направления учят очень использовать умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
  • Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Более всераспространенными продуктами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психологических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии чувственных, поведенческих расстройств добавочно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, владеющие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное исцеление

В истинное время начинают внедряться в практику экспериментальные способы терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с внедрением технологий виртуальной действительности. Они моделируют местность, позволяя проводить управляемую корректировку агнозии наружных ориентиров, эгоцентрической дезориентации и дезориентации в направлении. Тренировки в виртуальном мире наиболее экономны по времени, чем классические занятия. Их выполнение может быть при двигательных расстройствах, потому что степень активного физического роли хворого может варьироваться.

Прогноз и профилактика

Дезориентация на сто процентов устранима, если была спровоцирована временными негативными факторами, наточенными психотическими состояниями либо опьянением. При неврологических заболеваниях прогноз определяется персонально, почти всегда, чем ранее начато исцеление, тем наиболее отлично восстанавливаются и возмещатся нарушенные функции. Профилактические мероприятия включают ограничение потребления алкоголя, равновесное питание, правильное исцеление имеющихся болезней (зараз, сладкого диабета).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»