Болезнь Тиманна
Болезнь Тиманна — это наследный асептический остеонекроз фаланг пальцев кистей. В еще наиболее редчайших вариантах встречается аналогичное поражение стоп. Проявляется в главном припухлостью в области межфаланговых суставов нескольких пальцев на обеих руках. Припухлость имеет веретенообразную форму и не сопровождается воспалительными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного). Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) состоит в рентгенографии костей кисти и проведении лабораторных исследовательских работ (клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), определение в крови (внутренней средой организма человека и животных) РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) и СРБ) для исключения заразного и ревматического поражения суставов. Проводится симптоматическое исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ограниченными способами: фиксирующая повязка, массаж, физиотерапия.
Оглавление
Общие сведения
В первый раз болезнь Тиманна была описана германским доктором H.Thiemann на примере заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мальчугана 16-ти лет. Сейчас установлено, что это болезнь Тиманна имеет наследный нрав и передается по аутосомно-доминантному типу. Хворают малыши и дети. Развитие клинических проявлений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приходится в главном на период созревания малыша. Вместе с таковыми болезнями, как болезнь Кальве, болезнь Келера и болезнь Шляттера, болезнь Тиманна относится к остеохондропатиям — дегенеративным неинфекционным болезням костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в базе которых лежит асептический некроз. Ее исследованием занимаются спецы в области ревматологии, ортопедии и травматологии.
Болезнь Тиманна
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания Тиманна
Почти всегда болезнь протекает с поражением эпифизов средних фаланг, входящих в проксимальные межфаланговые суставы среднего, безымянного и указательного пальцев. Пореже патологические конфигурации наблюдаются в дистальных межфаланговых суставах. Обычно асептический некроз развивается сразу в 2-3 пальцах одной кисти. При всем этом типично несимметричное поражение пальцев обеих рук. В отдельных вариантах некротические конфигурации наблюдается в тарзометатарзальном суставе и межфаланговом суставе 1-го пальца стопы.
При осмотре у пациентов, имеющих болезнь Тиманна, наблюдается веретенообразная припухлость проксимальных либо дистальных межфаланговых суставов пальцев рук. Обычно, сначала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) патологические конфигурации отмечаются лишь в области среднего пальца. Равномерно некрозу подвергаются эпифизы средних фаланг и остальных пальцев, но большенный палец руки постоянно остается интактным.
Часто болезнь Тиманна не сопровождается личными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного). Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) если и находится, то выражен некординально. Признаки воспаления в виде гиперемии и локального увеличения температуры дерматологических покровов отсутствуют. Функция кисти не нарушена. При продолжительном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) происходит укорочение дистальных фаланг кисти, могут развиваться деформации межфаланговых суставов. Жалобы на болевые чувства (артралгии) и ограничение подвижности в суставах пальцев рук возникают при развитии вторичного остеоартроза.
Болезнь Тиманна нередко имеет доброкачественное течение. Встречаются случаи самопроизвольного разрешения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и спонтанного излечения. Опосля закрытия точек окостенения до 50% перенесших болезнь Тиманна имеют обычные рентгенограммы без признаков артроза. Но у иной половины пациентов отмечаются выраженные признаки вторичного остеоартроза.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Диагностировать болезнь Тиманна может травматолог-ортопед либо ревматолог. Но диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в ранешном периоде его развития очень затруднительна. По данной для нас причине нездоровые нередко проходят исцеление с диагнозами «артрит», «тендовагинит», «растяжение». Только с течением времени развитие некротического процесса приводит к формированию соответствующей деформации межфаланговых суставов, выявляемой при рентгенологическом обследовании. Рентгенография костей кисти описывает уплощение, резорбцию и дефрагментацию эпифизов пораженных фаланг. При большенный продолжительности заболевания Тиманна могут наблюдаться рентгенологические признаки деформирующего остеоартроза: сужение суставной щели межфалангового сустава, субхондральный остеосклероз, разрастание остеофитов.
В клиническом анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) у пациентов, имеющих болезнь Тиманна, отсутствуют признаки воспаления: количество лейкоцитов и СОЭ находятся в границах нормы. Исследования крови (внутренней средой организма человека и животных) на наличие ревматоидного фактора и С-реактивного белка дают отрицательные результаты. Дифференцировать болезнь Тиманна нужно сначала с ювенильной формой ревматоидного артрита, с последствиями переломов либо вывихов пальцев кисти, с эндокринными либо метаболическими артропатиями, также иными артритами: остеоартритом, реактивными артритами, псориатическим артритом и т. п.
Исцеление заболевания Тиманна
В истинное время не существует единой методики исцеления, останавливающей некротические конфигурации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) заболевания Тиманна носит симптоматический нрав и ориентирована на предупреждение значимой деформации пораженных эпифизов и развития остеоартроза. С данной для нас целью рекомендован полный покой в пораженных суставах, для обеспечения которого на кисть быть может наложена фиксирующая повязка. Применяется грязелечение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж кисти и предплечья.
