Болезнь Шейермана-Мау (Юношеский кифоз)

Болезнь Шейермана-Мау – это болезнь, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, идиентично нередко встречается у мальчишек и девченок. На ранешних стадиях симптоматика стертая. В следующем возникают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в томных вариантах вероятен горб. В отдельных вариантах развиваются неврологические (неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) отягощения. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делают рентгенографию, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Исцеление обычно ограниченное, при томных деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% нездоровых смешивается со сколиозом. 1-ые проявления появляются у подростков, на шаге более активного роста малыша. Довольно всераспространенная патология, выявляется у 1% малышей старше 8-12 лет, идиентично нередко поражает девченок и мальчишек. В томных вариантах искривление позвоночника может становиться предпосылкой развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Предпосылки

Четкие предпосылки заболевания Шейермана-Мау неопознаны. Большая часть профессионалов считают, что существует генетическая расположенность к развитию этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Вместе с сиим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, лишнее развитие костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мускул спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Патанатомия

Человечий позвоночник имеет четыре естественных извива: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – вспять (кифозы). Эти извивы возникли в итоге приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и разрешают ему без вреда переносить различные динамические и статические перегрузки. Углы извивов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из огромного количества отдельных костей (позвонков), меж которыми размещены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Мощное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки меж собой.

В норме тела позвонков имеют практически прямоугольную форму, их задние и фронтальные отделы приблизительно равны по высоте. При заболевания Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в фронтальных отделах, получают конусновидную форму. Угол грудного извива возрастает до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Перегрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- либо вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще более затрудняет восстановление и предстоящий обычный рост позвонков. Форма грудной клеточки изменяется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Систематизация

В травматологии и ортопедии различают последующие стадии заболевания Шейермана-Мау:

• Латентный. Мучаются малыши в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) отсутствует либо слабо выражен. Вероятны противные чувства либо неинтенсивные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине опосля перегрузки. Преобладает равномерно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется повышение угла грудного кифоза или плоская спина с чрезвычайно выраженным поясничным лордозом. Может быть маленькое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может достать вытянутыми руками до стоп. Лишний кифоз не исчезает даже при попытке очень разогнуть спину.
• Ранешний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Тревожат повторяющиеся либо неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в нижнегрудном либо поясничном отделе позвоночника. Время от времени формируются грыжи диска. В отдельных вариантах может возникать компрессия спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
• Поздний. Выявляется у нездоровых старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника нередко становится предпосылкой сдавления нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, вследствие что может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

• Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
• Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

1-ые проявления заболевания Шейермана-Мау возникают в период созревания. Обычно, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология находится случаем, когда предки замечают, что ребенок начал сутулиться и у него усугубилась осанка. Приблизительно в это время нездоровой начинает отмечать противные чувства в спине, возникающие опосля длительного пребывания в положении сидя. Время от времени появляются неинтенсивные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) меж лопатками. Подвижность позвоночника равномерно ограничивается.

С течением времени деформация позвоночника становится все наиболее приметной. Возникает выраженная сутулость, в томных вариантах появляется горб. Интенсивность болевого синдрома растет, ребенок отмечает постоянную тяжесть и резвую утомляемость спины при отягощениях. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значимом искривлении позвоночника может быть нарушение функций легких и сердца. В отдельных вариантах возникает подострое либо острое сдавление спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Доктор опрашивает пациента с подозрением на болезнь Шейермана-Мау, выясняя жалобы, историю развития патологии и домашний анамнез (были ли случаи заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в семье). Ведущим способом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется соответствующая картина: повышение угла грудного кифоза наиболее 45 градусов, конусновидная деформация 3-х и наиболее грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таковых нарушений пациента направляют на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) позвоночника для наиболее четкой оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также быть может назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клеточки нужна консультация пульмонолога и кардиолога.

Исцеление заболевания Шейермана-Мау

Исцелением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) долгая, всеохватывающая, содержит в себе ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При всем этом решающее значение в восстановлении обычной осанки имеет особая целебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения необходимо созодать раз в день, в следующем – через денек. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Нужно держать в голове, что при нерегулярных упражнениях целебный эффект резко понижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки содержит в себе 5 блоков: укрепление мускул грудного отдела позвоночника, укрепление мускул ягодиц, расслабление мускул поясницы и шейки (при кифозе эти мускулы повсевременно находятся в состоянии завышенного тонуса), растяжение грудных мускул, дыхательные упражнения. Занятия обыкновенной физической культурой также полезны, но физическая активность обязана быть целенаправленной, обмысленной с учетом противопоказаний и вероятных последствий.

Так, при заболевания Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями наиболее 3 кг для дам и наиболее 5 кг для парней. Не рекомендуется накачивать грудные мускулы, так как они начинают «стягивать» плечи вперед. Недозволено заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), так как насыщенная одномоментная перегрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мускулы не только лишь груди, да и спины), потому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Неплохой итог обеспечивает проф массаж. Он улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму) в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и делает мускулы наиболее пластичными. Клиентам с кифозом раз в год рекомендуется проходить не наименее 2 курсов массажа длительностью в 8-10 сеансов. Похожий целебный эффект наблюдается и у целительных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Не считая того, клиентам с заболеванием Шейермана-Мау советуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Время от времени нужно носить корсет. Медикаментозное исцеление обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в последних вариантах – при выраженной деформации позвонков и больших грыжах Шморля. Необходимо учесть, что подобные препараты имеют довольно большенный перечень противопоказаний (в том числе по возрасту), могут стимулировать кальцификацию связок и образование камешков в почках, потому их следует принимать лишь по предназначению доктора.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при заболевания Шейермана-Мау являются угол кифоза наиболее 75 градусов, стойкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарушение работы органов дыхания и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). В процессе операции в позвонки имплантируются железные конструкции (винты, крючки), дозволяющие сглаживать позвоночник с помощью особых стержней.

Источник