Кожные болезни

Болезнь Гровера

Болезнь Гровера – редчайший транзиторный акантолитический доброкачественный дерматоз, клинически характеризующийся высыпанием плотных ярко-красных папул на неизменённой либо слегка отёчной коже. Различительными чертами заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются зуд, провождающий каждую «атаку» папул, и их способность к спонтанному разрешению. Локализуются первичные элементы в области шейки, зоны декольте и плеч. Диагностируют патологию на основании анамнеза, поликлиники, данных биопсии и мазков-отпечатков. Лёгкие формы вылечивают витаминами и антибиотиками, внешне – кортикостероидными мазями. В тяжёлых вариантах подключают кортикостероиды и ретиноиды вовнутрь.

Оглавление

Общие сведения

Болезнь Гровера – довольно изредка встречающийся зудящий персистирующий дерматоз неявного генеза с явлениями акантолиза. Медлительно развивается, повсевременно рецидивирует. Первым данное болезнь обрисовал дерматолог Р. Гровер в 1970 году. С того времени патологический процесс известен под заглавием транзиторного акантолитического дерматоза либо заболевания Гровера. Патология имеет гендерную расцветку, дерматоз почаще диагностируют у парней в возрасте 40-50 лет. Расовых различий нет, эндемичностью болезнь Гровера не владеет. Отмечены некие сезонные индивидуальности: дерматоз возникает у пациентов, владеющих светочувствительной кожей 1 и 2 типа (светлокожие), рецидивы появляются в летнее время, в горячие деньки, в особенности опосля физической перегрузки.

Болезнь Гровера

Болезнь Гровера

Предпосылки заболевания Гровера

Полной ясности в этиологии патологического процесса нет. Большая часть современных профессионалов в сфере дерматологии считают главным провоцирующими моментом гиперинсоляцию, которая становится триггером заболевания Гровера на фоне лабильной нервной системы и аллергической настроенности организма к ультрафиолету.

Существует несколько вариантов развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Главный – нарушение процесса кератинизации. Клеточки дермы (кератиноциты) вырабатывают белок, который склеивает слои эпидермиса и дермы меж собой, тем определяя упругость и крепкость кожи. Ультрафиолет ускоряет процесс кератинизации, меняя структуру кератина и делая его наименее клейким, что приводит к нарушению плотности кожи, потере связи меж клеточками и возникновению акантолиза в верхних слоях дермы. Сразу из-за гиперкератотических действий происходит формирование папул. Ухудшить такое состояние способны некие медикаменты (к примеру, лекарства) и механическое трение кожи. Это преходящий процесс, при устранении деяния солнечных лучей кератинизация восстанавливается, акантолиз и папулы саморазрешаются.

2-ой вариант связан с разбалансировкой нейроэндокринной регуляции кожи. Отсутствие координации в сложных действиях деления клеток приводит к частичной потере десмосомальных связей и ускоренному делению клеток эпидермиса. В качестве триггеров разглядывают гиперинсоляцию, физическую нагрузку и гипергидроз. В итоге верхние слои кожи стают рыхловатыми, начинают отслаиваться с образованием акантолиза, клеточки дермы усиленно делятся, образуя элементы «плюс ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)» в виде папул. Так как патологические сбои в работе регулирующих систем – это продолжительно текущие процессы, а конфигурации в коже носят транзиторный нрав, болезнь Гровера именуется персистирующим дерматозом, другими словами патологическим действием, который медлительно развивается и повсевременно инволютирует, сохраняя при всем этом в качестве базы для новейшей «атаки» предшествующее состояние.

3-ий вариант развития заболевания Гровера в собственной базе имеет аллергическую настроенность организма. В итоге деяния УФО и на фоне подъёма температуры гиперчувствительная к солнцу кожа начинает производить антитела, которые зрительно появляются образованием «солнечных» папул. При устранении ультрафиолетового действия патологический процесс спонтанно разрешается. Есть ещё один вариант развития заболевания Гровера, при котором патологические конфигурации в коже разглядывают как часть паранеопластического процесса. В этом случае формирование папул является ответной реакцией кожи на повреждение её клеток токсинами латентно либо очевидно имеющегося очага онкологического процесса. Конкретно при таком механизме развития патологии зуд является доминирующим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания).

Систематизация и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания Гровера

Средняя длительность заболевания Гровера составляет около 3 лет. Зависимо от продолжительности одной «атаки» первичных высыпаний различают:

  • Острую форму заболевания Гровера – продолжительность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) наименее месяца.
  • Приобретенную (рецидивирующую) форму заболевания Гровера – длительность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) от нескольких месяцев до пары лет.

Главный индивидуальностью медицинской картины является транзиторный нрав зудящего дерматоза. Зрительно болезнь Гровера характеризуется возникновением на неизменённой либо слегка гиперемированной коже груди, спины, шейки и конечностей маленьких (до 5мм в поперечнике) безболезненных плотных бардовых зудящих папул. Время от времени папулы шелушатся, почаще покрыты корками, образовавшимися в итоге расчёсов. Не имеют тенденции к группировке. Так как высыпания повсевременно возникают вновь, процесс приобретает распространённый нрав. Нередко высыпаниям предшествует продромальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Мучаются, в главном, мужчины старше 40 лет. Болезнь протекает волнообразно, рецидивы появляются в летний период, что соединено с главным триггером патологического процесса – инсоляцией. Ухудшают тяжесть заболевания Гровера физическая перегрузка, завышенная потливость, жара и субфебрилитет.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания Гровера

Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляют на основании анамнеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (гиперинсоляция), симптомов (с неотклонимым осмотром дерматологом папул в боковом освещении) и исключения соматической патологии с неотклонимым результатом биопсии, где наличие очагов акантолиза в верхних слоях эпидермиса является патогномоничным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания). Клеточную структуру зоны поражения также определяют анализом мазков-отпечатков, в каких находят акантолитические клеточки и нарушенную кератинизацию слоёв кожи. Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) производят с пемфигусом, почесухой, заболеванием Дарье, доброкачественной пузырчаткой Хейли-Хейли, заболеванием Дего, красноватой потницей, папулёзной крапивницей, дерматитом Дюринга, чесоткой, укусами насекомых, дерматомикозом, фолликулитом и медикаментозной токсидермией.

Исцеление заболевания Гровера

Терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проводит дерматолог, ориентируясь на степень тяжести патологического процесса. При легких формах назначают курсы витаминотерапии в сочетании с антибиотиками для купирования присоединившейся вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), внешне – гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) мази. В тяжёлых вариантах подключают кортикостероиды и ретиноиды вовнутрь, используют антисептики и мази на базе бетаметазона с окклюзивной 4-х часовой повязкой. Время от времени употребляют аминохинолиновые препараты для снятия воспаления. При резистентности к терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) вероятна перевозка в клинику для предупреждения осложнений и подбора правильной дозы. В отдельных вариантах (с учётом генеза патологии) эффективна ПУВА-терапия. Прогноз зависит от тяжести течения, полного исцеления не наблюдается.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»