Ревматические болезни

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное болезнь позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. 1-ые проявления в виде боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и скованности появляются сначала в поясничном отделе позвоночника, а потом распространяются ввысь по позвоночному столбу. С течением времени формируется обычный для заболевания Бехтерева патологический грудной кифоз. Размер движений в суставах равномерно ограничивается, позвоночник становится недвижным. Патология диагностируется с учетом медицинской симптоматики, данных рентгенографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и лабораторных исследовательских работ. Исцеление — медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), ЛФК, физиотерапия.

Оглавление

Общие сведения

В Рф болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) выявляется у 0,3% населения. Болезнь почаще поражает парней в возрасте от 15 до 30 лет. Дамы хворают в 9 раз пореже парней.

Предпосылки

Предпосылки развития заболевания Бехтерева до конца не выяснены. По воззрению почти всех исследователей, главный предпосылкой развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является завышенная злость иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов. Болезнь развивается у людей с наследной расположенностью. Люди, страдающие заболеванием Бехтерева, являются носителями определенного антигена (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.

Пусковым моментом в развитии заболевания может стать изменение иммунного статуса в итоге переохлаждения, острого либо приобретенного заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Болезнь Бехтерева быть может спровоцирована травмой позвоночника либо таза. Факторами риска в развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) нарушения, инфекционно-аллергические заболевания, хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) кишечного тракта и мочеполовых органов.

Патогенез

Меж позвонками размещены эластичные межпозвонковые диски, обеспечивающие подвижность позвоночника. На задней, фронтальной и боковых поверхностях позвоночника находятся длинноватые плотные связки, которые делают позвоночный столб наиболее устойчивым. У всякого позвонка есть четыре отростка – два верхних и два нижних. Отростки примыкающих позвонков соединены меж собой подвижными суставами.

При заболевания Бехтерева в итоге неизменной злости иммунных клеток возникает приобретенный воспалительный процесс в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов, связок и межпозвонковых дисков. Равномерно эластичные соединительнотканные структуры замещаются жесткой костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Позвоночник теряет подвижность. Иммунные клеточки при заболевания Бехтерева штурмуют не только лишь позвоночник. Могут мучиться большие суставы. Почаще болезнь поражает суставы нижних конечностей. В ряде всевозможных случаев воспалительный процесс развивается в сердечко, легких, почках и мочевыводящих путях.

Систематизация

Зависимо от преимущественного поражения органов и систем в ревматологии, травматологии и ортопедии различают последующие формы заболевания Бехтерева:

  • Центральная форма. Поражается лишь позвоночник. Выделяют два вида центральной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): кифозный (сопровождается кифозом грудного и гиперлордозом шейного отдела позвоночника) и ригидный (грудной и поясничный извивы позвоночника сглаживаются, спина становится прямой, как доска).
  • Ризомелическая форма. Поражение позвоночника сопровождается переменами со стороны так именуемых корневых суставов (тазобедренных и плечевых).
  • Периферическая форма. Болезнь поражает позвоночник и периферические суставы (голеностопные, коленные, локтевые).
  • Скандинавская форма. По клиническим проявлениям припоминает исходные стадии ревматоидного артрита. Деформации и разрушения суставов не возникает. Поражаются маленькие суставы кисти.

Некие исследователи добавочно выделяют висцеральную форму заболевания Бехтерева, при которой поражение суставов и позвоночника сопровождается переменами со стороны внутренних органов (сердца, почек, глаз, аорты, мочевыводящих путей и т. д.).

КТ ОГК (реконструкция). Сращение грудных позвонков в единую структуру за счет оссификации связочного аппарата.

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) ОГК (реконструкция). Сращение грудных позвонков в единую структуру за счет оссификации связочного аппарата.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания Бехтерева

Болезнь начинается исподволь, равномерно. Некие пациенты отмечают, что в течение нескольких месяцев либо даже лет перед началом заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) они испытывали постоянную слабость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), раздражительность, слабенькие летучие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах и мышцах. Обычно, в этот период симптоматика выражена так слабо, что нездоровые не обращаются к доктору. Время от времени предвестником заболевания Бехтерева стают упрямые, плохо поддающиеся исцелению поражения глаз (эписклериты, ириты, иридоциклиты).

Соответствующим ранешным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) заболевания Бехтерева является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и чувство скованности в поясничном отделе позвоночника. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются ночкой, усиливаются к утру, уменьшаются опосля жаркого душа и физических упражнений. Деньком боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и скованность возникает в состоянии покоя, исчезает либо миниатюризируется при движении.

Равномерно боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) распространяются ввысь по позвоночнику. Физиологические извивы позвоночника сглаживаются. Формируется патологический кифоз (выраженная сутулость) грудного отдела. В итоге воспаления в межпозвоночных суставах и связках позвоночника возникает неизменное напряжение мускул спины.

На поздних стадиях заболевания Бехтерева суставы позвонков срастаются, межпозвонковые диски окостеневают. Формируются межпозвонковые костные «мостики», отлично приметные на рентгенограммах позвоночника. Конфигурации в позвоночнике развиваются медлительно, в течение пары лет. Периоды обострений чередуются с наиболее либо наименее продолжительными ремиссиями.

Часто одним из первых клинически важных симптомов заболевания Бехтерева становится сакроилеит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов крестца). Пациента волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в глубине ягодиц, время от времени распространяющаяся на паховую область и высшую часть бедер. Часто эту боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) считают признаком воспаления седалищного нерва, грыжи межпозвонкового диска либо радикулита. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в больших суставах возникают приблизительно у половины нездоровых. Чувство скованности и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах больше выражены по утрам и в первой половине денька. Маленькие суставы поражаются пореже.

Приблизительно в 30 процентах случаев болезнь Бехтерева сопровождается переменами со стороны глаз и внутренних органов. Вероятны поражения сердечных тканей (миокардит, время от времени в итоге воспаления формируется клапанный порок сердца), аорты, легких, почек и мочевыводящих путей. При заболевания Бехтерева часто поражаются ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) глаз, развивается ирит, иридоциклит либо увеит.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) болезнь Бехтерева выставляется на основании осмотра, истории заболевания и данных доп исследовательских работ. Пациенту нужна консультация ортопеда и невролога. Проводится рентгенологическое исследование, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) позвоночника. По результатам общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется увеличение СОЭ. В непонятных вариантах производится особый анализ для выявления антигена HLA-В27.

Болезнь Бехтерева нужно дифференцировать от болезней позвоночника дегенеративного нрава (ДЗП) – спондилеза и остеохондроза. Болезнь Бехтерева почаще поражает юных парней, в то время, как ДЗП обычно развиваются в наиболее старшем возрасте. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при заболевания Бехтерева усиливаются днем и в покое. Для ДЗП типично усиление болей по вечерам и опосля физической перегрузки. СОЭ при ДЗП не увеличивается, специальные конфигурации на рентгенограмме позвоночника не выявляются.

Скандинавскую форму заболевания Бехтерева (преимущественное поражение маленьких суставов) следует дифференцировать от ревматоидного артрита. В отличие от заболевания Бехтерева, ревматоидный артрит, обычно, поражает дам. При заболевания Бехтерева симметричное поражение суставов фактически не встречается. У пациентов отсутствуют подкожные ревматоидные узелки, при исследовании крови (внутренней средой организма человека и животных) ревматоидный фактор выявляется в 3-15% случаев (у нездоровых ревматоидным артритом – в 80% случаев).

КТ грудного отдела позвоночника. Сращение суставных фасеток позвонков (красная стрелка), с оссификацией передней продольной связки («стебель бамбука»).

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) грудного отдела позвоночника. Сращение суставных фасеток позвонков (красноватая стрелка), с оссификацией фронтальной продольной связки («ствол бамбука»).

Исцеление заболевания Бехтерева

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) всеохватывающая, длительная. Нужно соблюдать преемственность на всех шагах исцеления: стационар (отделение травматологии) – больница – санаторий. Используются глюкокортикоиды и нестероидные антивосполительные препараты, целительные блокады. При томном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) назначают иммунодепрессанты. Огромную роль в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) заболевания Бехтерева играет стиль жизни и особые физические упражнения.

Программка целебной гимнастики составляется персонально. Упражнения должны производиться раз в день. Для предупреждения развития грешных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту советуют спать на твердой постели без подушечки и часто заниматься видами спорта, укрепляющими мускулы спины (плавание, ходьба на лыжах). Для сохранения подвижности грудной клеточки нужно делать дыхательные упражнения. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) используют массаж, магнитотерапию, рефлексотерапию. Клиентам с заболеванием Бехтерева показаны радоновые, сероводородные, азотные целительные ванны.

Прогноз и профилактика

Вполне вылечиться от заболевания Бехтерева нереально, но, при соблюдении советов и верно подобранном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) можно затормозить. Клиентам, страдающим данным болезнью, нужно повсевременно наблюдаться у доктора, а в период обострения проходить исцеление в критериях стационара.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»