Кожные болезни

Блестящий лишай

Блестящий лишай – одно из редко встречающихся приобретенных болезней кожи неявного генеза и механизма развития. Хворают в главном мальчишки дошкольного возраста. Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и остальных заболеваниях. Не имеет тенденции к слиянию, распространению. Локализация высыпаний типична: головка полового члена, низ животика, локти, колени. Дерматоз фактически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Личных чувств нет. Особая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) отсутствует. Исцеление – симптоматическое.

Оглавление

Общие сведения

Блестящий лишай – редчайший приобретенный доброкачественный дерматоз. В качестве самостоятельной нозологической единицы известен с 1907 года, когда его клиническую картину тщательно обрисовал на страничках дерматологического вестника доктор Пинкус. С того времени приобретенный лишай с мономорфными высыпаниями в виде узелков на поверхности кожи получил 2-ое имя – лихен Пинкуса. Этот мелкоузелковый дерматоз, по всей вероятности, инфекционно-аллергической природы, с обычной локализацией высыпаний характерен для мальчишек 3-9 лет. Наследной расположенности не выявлено, сезонность отсутствует. Состояние жизни недуг не нарушает, вызывает неудобства чисто косметического нрава.

В истинное время принято считать, что блестящий лишай – это одна из разновидностей красноватого плоского лишая или специфичная следовая реакция на присутствие в организме ребёнка бацилл туберкулеза. Рост заболеваемости туберкулёзом в Рф делает знакомство с блестящим лишаём довольно животрепещущим. Сразу следует выделить, что структура лихена и частота его появления не изменялись в протяжении десятилетий, что даёт право гласить о независимости блестящего лишая от наружных, повсевременно изменяющихся причин.

Блестящий лишай

Блестящий лишай

Предпосылки блестящего лишая

Блестящий лишай – хроническое дерматологическое болезнь персистирующего течения, при котором первичные элементы, лишь появившись, сходу имеют тенденцию к самостоятельной инволюции либо оборотному развитию. Предпосылки появления и механизм развития недуга до сего времени не исследованы. Современная практическая дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). На заразную составляющую патологии показывает непременное наличие очаговой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) при обследовании ребёнка и хороший результат от антибиотикотерапии. В пользу аллергического генеза свидетельствует достаточно нередкое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что достоверно подтверждает сенсибилизационную настроенность организма.

Систематизировать блестящий лишай в связи с мономорфностью поликлиники в дерматологии не принято, но о редчайших его вариантах следует упомянуть. Один из их – посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы возникают конкретно на месте травмы. К редчайшим относят и генерализованную форму заболевания, случающуюся на фоне резкого понижения иммунитета опосля перенесённого стресса, переохлаждения, тяжёлой заболевания. Первичные элементы редчайших форм блестящего лишая могут быть геморрагическими, везикулёзными, перфорирующими, сливающимися, ладонно-подошвенными. Но это, быстрее, казуистика, чем правило.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) блестящего лишая

Традиционная клиника блестящего лихена припоминает вульгарный красноватый тонкий лишай у деток. Первичным элементом является овальный, блестящий с перламутровым цветом тонкий узелок, размером с просяное зёрнышко. Первичные элементы размещаются весьма близко друг от друга, но при всем этом никогда не соединяются, имея чётко очерченные границы. Цвет высыпаний — от телесного до ярко-розового, без шелушения. Локализуется сыпь в нижней части животика, в области половых органов, на латеральных поверхностях рук и ног, в локтевых и коленных сгибах, на предплечьях. Еще пореже сыпь возникает на их внутренних поверхностях и на слизистых полости рта.

Общее состояние ребёнка не нарушается. Болезнь носит приобретенный нрав. Высыпания есть на коже от нескольких недель до пары лет, а потом спонтанно регрессируют — без помощи других, безо всяких видимых обстоятельств, следов и последствий. Конкретно потому блестящий лишай относят к числу дерматозов с доброкачественным течением.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) блестящего лишая

Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) не вызывает проблем у дерматолога. С целью исключения фокальных очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) нужно обследование ребёнка по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, флюорография. В случае редчайших форм заболевания употребляют специальные дерматологические пробы, гистологическое исследование. Обычной морфологической картины нет. Гистологически различают два вида строения первичного элемента: гранулёма-бугорок и гранулёма воспалительного нрава нетуберкулёзного происхождения. Обе размещаются в верхних слоях дермы, имеют резко очерченные границы, состоят из лимфоцитов, фагоцитов, бластных клеток. В центральной части «новорожденной» гранулёмы – кровеносный сосуд, в бугорках «пенсионного возраста» – некроз.

Большее значение имеет дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Блестящий лишай следует различать от очевидной «гусиной кожи», либо фолликулярного гиперкератоза — по нраву узелков и распространённости процесса («гусиная кожа» имеет тенденцию к тотальному захвату дерматологического покрова, при всем этом её «узелки» есть не что другое, как уплотнённые волосяные фолликулы); от красноватого плоского лишая – по цвету и размеру «просяных зёрнышек» (при красноватом плоском лишае первичные элементы крупнее и ярче, могут трансформироваться в бляшки).

Дифференцировать блестящий лихен от шиповидного лишая можно по «симптому тёрки» (если провести рукою по коже с высыпаниями шиповидного лихена, у каких на вершине узелка находится «шипик» гиперкератоза, остается чувство, что вы провели рукою по тёрке). От лихеноидного туберкулёза кожи и лихеноидного сифилида блестящий лишай достоверно дифференцируют лишь при помощи результатов гистологии и полного клинического обследования пациента. Для дифференциации блестящего лишая от фолликулярного муциноза довольно возраста пациента (муциноз поражает не деток, а зрелых парней). Не считая того, фолликулярный муциноз возникает на волосистой части головы, в области бровей и шейки, а блестящий лихен – нет.

Исцеление блестящего лишая

Блестящий лишай имеет доброкачественное течение, не вызывает личных чувств, склонен к саморазрешению, потому исцеление дерматоза носит чисто симптоматический нрав: санируют очаги приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), проводят корректировку многофункциональных нарушений. До этого всего, крепят иммунитет, нервную систему. Для этого употребляют курсы витаминотерапии (А, В1, С, D2, поливитамины), иммуностимулирующие препараты (сок эхинацеи, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня), препараты железа, физиотерапию (УФО). Показаны хвойные ванны либо ванны с отрубями. Внешне используют 1-2% резорциновые, салициловые, серные мази. В случае резистентности показаны гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) мази с детским кремом в пропорции 1:1. Отличные результаты даёт санаторно-курортное исцеление (Мацеста).

Прогноз и профилактика

Прогноз с учётом саморазрешения процесса подходящий. Специальной профилактики не существует. Но закаливание ребёнка, укрепление его иммунитета, занятия спортом, оптимальный распорядок денька, отсутствие неадекватных физических и интеллектуальных нагрузок вместе с каждогодними профилактическими осмотрами у педиатра – гарантия отсутствия встреч с блестящим лишаём.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»