Болезни глаз

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): покраснение глаз, чувство «песка» либо посторонних тел под веками, светобоязнь, завышенная слезоточивость. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) глаза, флюоресцеиновая проба. Исцеление базируется на применении лекарств, антигистаминных средств, НПВС, антивирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Оглавление

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое болезнь, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность заболевания в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют везде у людей всех возрастов, но более нередко он встречается у лиц дамского пола на четвертой декаде жизни. Любой 3-ий пациент мучается от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне заразных болезней. Около 17% нездоровых отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит

Предпосылки блефароконъюнктивита

К развитию заболевания приводит действие огромного количества причин, но установить этиологию удается не постоянно. Блефароконъюнктивит – это обретенная патология. Выявление заболевания в неонатальном периоде обосновано инфицированием слизистой оболочки глаз малыша во время родов. Главными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Заразные заболевания. Повреждение фронтального сектора глаз может стимулировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Может быть гематогенное распространение заразных агентов либо инфецирование контактно-бытовым методом.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обоснованы выделением медиаторов с вазоактивным действием. При всем этом варианте патологии в крови (внутренней средой организма человека и животных) пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные конфигурации век и конъюнктивы появляются при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Инфецирование демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения содействуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде угрозы приводит к их доп травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита нередко выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом либо актиномикозом в анамнезе. При приобретенном течении микоза часто наблюдается сопутствующее повреждение заднего сектора глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое действие паразита на структуры фронтального полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы нередко предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха либо общие заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Размножение микробов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Узкая слизистая конъюнктивы более уязвима к их действию. Грибковое поражение фронтальных отделов глазного яблока часто обосновано контактным инфецированием при микозе иной локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях соединено с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Главная роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится завышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергентами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью либо дымом. Малыши, которые были подвержены внутриутробному инфецированию вирусами герпеса, краснухи, наиболее предрасположены к появлению заболевания в предстоящем. При всем этом нередко удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, чувство «песка» либо постороннего тела под веками. Свойственна завышенная слезоточивость при взоре на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к резвой утомляемости глаз. Зрительно определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы понижается острота зрения. При бактериальной форме нездоровые отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с противным запахом. Отделяемое становится предпосылкой склеивания ресниц, их выпадения. Непостоянность слезливой пленки ведет к зрительной нефункциональности.

При вирусном происхождении заболевания конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую либо жидкую густоту. Нездоровые отмечают выраженную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в очах. Типично повышение регионарных лимфатических узлов. Индивидуальностью аллергического блефароконъюнктивита является обоестороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой смеси, сопутствующее поражение дерматологических покровов. Лимфоузлы не увеличены. Внедрение контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, завышенную раздражительность глаз.

Вероятные отягощения

Долгое течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, пореже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе наиболее находятся под риском присоединения заразных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства нездоровых появляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ксерофтальмии. Формирование рубцовых изъянов на коже век не только лишь нарушает процесс смыкания глазничной щели, да и является косметическим недостатком. Более суровое последствие томного течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редчайших вариантах возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) базируется на результатах специфичных способов исследовательских работ, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При зрительном осмотре окулист выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают возникновение первых симптомов с аллергическими либо заразными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная нефункциональность отсутствует. Прогрессирующее понижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек (избыточное накопление жидкости в органах) и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) глаза. Ультразвуковое исследование дозволяет измерить характеристики глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сектора глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается найти нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При исследовании строения слезливой пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии нужно проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У нездоровых вирусной формой заболевания при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клеточки. О аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопичном исследовании. Культуральный способ диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Добавочно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Исцеление блефароконъюнктивита

Терапевтическая стратегия определяется этиологией и нравом течения заболевания. Цель исцеления – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за роста вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят методом промывания глаз дезинфицирующими смесями. Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) содержит в себе:

  • Лекарства. Бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) проводится маленьким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются любые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность внедрения капель понижается до 3-6 раз в день.
  • Нестероидные антивосполительные средства. Показано местное (инстилляции) либо системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия употребляются при неинфекционной природе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При недостаточной эффективности или томном течении патологии используются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Предназначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целенаправлено при аллергической форме. Нездоровым рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида либо натрия кромогликата.
  • Антивирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Длительность курса исцеления составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание продукта 6-10 раз в денек.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем клиентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки добавочно назначаются катализаторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите подходящий. Финал патологии при своевременной диагностике и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) – полное излечение. Специальные профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические ориентированы на предупреждение вторичного поражения фронтального отдела глаз при заразных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Клиентам с рецидивирующим течением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) следует увеличивать общую реактивность и резистентность организма с помощью природных (корректировка рациона питания, закаливание) либо медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»