Болезни глаз

Блефарохалазис

Блефарохалазис – офтальмологическое болезнь, характеризующееся атрофией кожи верхних век с формированием лишних складок над пальпебральным краем. Главные клинические проявления: «мешкоподобное» нависание верхних век, ухудшение зрения, завышенная слезоточивость, гиперемия конъюнктивы. Для диагностики блефарохалазиса осуществляется физикальное обследование, визометрия, биомикроскопия, тонометрия, компьютерная рефрактометрия, периметрия. Стратегия исцеления сводится к выполнению верхней блефаропластики в сочетании с пластикой слезливой точки и резекцией «жировых» грыж.

Оглавление

Общие сведения

Блефарохалазис – патологическое нависание дерматологических складок верхних век. В первый раз болезнь было описано в 1937 году австралийским окулистом Идой Манн. Статистические данные о общей распространенности заболевания отсутствуют. Описаны случаи развития аномалии у 3-х поколения одной семьи, что дозволяет представить генетическую расположенность к появлению блефарохалазиса. Болезнь более нередко выявляется у старых дам. Посреди пациентов превалируют лица европеоидной расы, что обосновано чертами гистоархитектоники кожи.

Блефарохалазис

Блефарохалазис

Предпосылки блефарохалазиса

Этиология заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) до конца не известна. Обычно, наблюдаются спорадические случаи заболевания. Пореже опущение века становится одним из проявлений половинной атрофии лица. Учеными изучается роль сосудистых и эндокринных причин. Патология может развиваться на фоне ангионевротического отека у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Главные предпосылки блефарохалазиса:

  • Личные индивидуальности строения кожи. Риску появления заболевания подвержены лица со сниженной эластичностью дерматологических покровов. Гидрофильные характеристики кожи определяются составом межклеточного матрикса и волокон соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
  • Долгий отек (избыточное накопление жидкости в органах). Нередкие отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) периорбитальной области обоснованы патологией почек (приобретенная почечная дефицитность, гломерулонефрит), аллергическими реакциями. Развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) содействуют индивидуальности питания (чрезмерное потребление соли и воды, белковое голодание).
  • Инволюционные конфигурации век. С годами у пациентов нарастают проявления старческого эластоза и атрофические конфигурации дерматологических покровов, понижается тонус радиальный мускулы глаза.
  • Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Лаффера-Ашера. У лиц с сиим генетическим синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) кроме блефарохалазиса наблюдается повышение щитовидной железы и дубликатура слизистой оболочки верхней губки. 1-ые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выявляются в переходном возрасте.
  • Применение аксессуаров. Возможность появления заболевания значительно увеличивается при применении пирсинга для век, также частей декора (стразы, блестки, затратные реснички). Нанесение перманентного мейкапа потенцирует развитие блефарохалазиса лишь при аллергическом отеке.
  • Ятрогенное действие. Предпосылкой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может становиться нарушение техники выполнения косметологических манипуляций в окологлазничной области. Резвое прогрессирование блефарохалазиса соединено с проведением лазерного омоложения кожи.

Патогенез

В механизме развития главная роль отводится инволюционным изменениям. Исходные признаки старения век выявляются уже с двадцатилетнего возраста. По данным морфогистологических исследовательских работ, в базе патогенеза лежит истончение коллагеновых волокон в композиции с относительным повышением размера соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в структуре радиальный мускулы. Посреди хаотически расположенных волокон коллагена визуализируются одиночные эластические волокна. В почти всех вариантах они вполне отсутствуют. Атрофические конфигурации затрагивают все слои дерматологических покровов. Применение аксессуаров приводит к растяжению кожи и развитию однобокой формы патологии.

У нездоровых с блефарохалазисом нарушен процесс нейромышечной регуляции сосудистого тонуса, что ведет к вазодилатации. Повышение притока крови (внутренней средой организма человека и животных) и понижение микроциркуляторного давления содействует прогрессированию приобретенных застойных явлений. В патологический процесс обычно вовлечены лишь верхние веки, но при применении специфичных способов диагностики вторичные нарушения выявляются и на коже нижних век. Истончение тарзоорбитальной фасции становится предпосылкой возникновения жировых «грыж». Атрофические конфигурации нередко смешиваются с приобретенным блефаритом, который ухудшает течение заболевания.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) блефарохалазиса

1-ые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) развиваются у лиц 20-40 лет. Клиническая картина более ярко выражена в старческом возрасте. Нездоровые отмечают, что появлению симптоматики предшествовали отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) век либо хроническое течение блефарита. Ранешний признак заболевания – формирование выраженной дерматологической складки на верхнем веке во время напряжения мимических мускул (при ухмылке). Она более видна при наблюдении за человеком в профиль. Пациенты предъявляют жалобы на «мешковидное» нависание складок век, которые отчасти либо вполне прикрывают верхние реснички. На исходных шагах нездоровых волнует только косметический недостаток.

При прогрессировании блефарохалазиса патологические конфигурации выявляются даже в покое. Кожа становится истонченной, растянутой, через нее просвечивают сосуды. Визуализируются специальные выпячивания, напоминающие жировые «грыжи». Зрение усугубляется при нависании дерматологических покровов, которые сначала закрывают лишь латеральный угол глаза. При осложненном течении кожная складка добивается средины зрачка. Раздражение кожи ресничками ведет к их покраснению и нарастанию отека. Возрастные конфигурации вспомогательного аппарата глаза приводят к усиленному слезотечению, фотофобии. Поражение век симметричное.

Отягощения

Более распространенное отягощение блефарохалазиса – вторичный блефарит. У большинства пациентов чрезмерное нависание кожи содействует формированию эктропиона. Нездоровые подвержены высочайшему риску заразных поражений фронтального отдела глаз (конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит). Нередко удается диагностировать ксерофтальмию. Патологическая слезоточивость провоцирует раздражение дерматологических покровов в периорбитальной области. При томном течении развивается амблиопия. Все пациенты с сиим болезнью в анамнезе мучаются от «синдрома усталого глаза».

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) применяется физикальный осмотр и инструментальные способы исследования. При зрительном осмотре определяется нависание века. Направление складки – косое, от медиального края к латеральному. Внешний край глазной щели прикрыт нависшими дерматологическими покровами. Упругость кожи снижена, через истонченную кожу просвечивают сосуды. Специальные способы диагностики включают проведение:

  • Визометрии. Понижение остроты зрения наблюдается лишь при выраженном нависании века. При проведении теста пациент прищуривается и старается приподнять дерматологическую складку.
  • Компьютерной рефрактометрии. У нездоровых возникает вторичная амблиопия. Предназначение исследования клиентам преклонного возраста дозволяет диагностировать пресбиопию. У лиц до 40 лет почаще находится миопический тип медицинской рефракции.
  • Биомикроскопии глаза. При осмотре фронтального сектора глаз выявляется инъекция сосудов конъюнктивы и одиночные очаги изъязвления роговицы, обусловленные раздражением оболочек глазных яблок пальпебральным краем и ресничками.
  • Периметрии. Методика дает возможность диагностировать неравномерное сужение зрительного поля. Из поля зрения выпадают верхние, пореже – верхнелатеральные участки. В ряде всевозможных случаев выявляются фотопсии.
  • Бесконтактной тонометрии. Нарушение оттока жидкой воды провоцирует увеличение внутриглазного давления. При доп проведении электрической тонографии обнаруживаются незначимые конфигурации внутриглазной гидродинамики.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) в офтальмологии проводится с блефароптозом и блефарофимозом. Отличительной чертой блефарофимоза является сочетание птоза с укорочением и сужением глазной щели. Изолированный блефароптоз обоснован миогенным либо нейрогенным механизмом. Пациент неспособен без помощи других открыть глазную щель. При формировании на веке нависающей кожно-мышечной складки идет речь о псевдоблефарохалазисе.

Исцеление блефарохалазиса

Клиентам с данным болезнью показана косметическая корректировка недостатка с помощью блефаропластики. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных критериях под региональной анестезией. 1-ый шаг операции – удаление избытков дерматологических покровов века с их предстоящей подтяжкой. Нездоровым с завышенной слезоточивостью требуется доборная пластика слезливой точки. Для профилактики послеоперационного опущения века клиентам старого возраста проводят кантопексию. По мере необходимости делают пластику сухожилия мускулы, поднимающей верхнее веко. Выявление орбитальных грыж просит их резекции. Удаление дерматологических швов делается на 5-7 день опосля оперативного вмешательства. Современный способ устранения блефарохалазиса с помощью композиции микроволнового и лазерного излучения находится на стадии разработки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном устранении косметического недостатка подходящий. Специальные превентивные меры не разработаны, неспецифические ориентированы на соблюдение правил гигиены глаз. Для профилактики заболевания не следует долгое время носить мейкап со специфичными элементами декора на веках (стразы, блестки). Окулисты не советуют созодать пирсинг на веках, так как под тяжестью аксессуаров кожа равномерно растягивается и теряет прежнюю упругость. Лицам с ранешними признаками заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужно смотреть за рационом питания и состоянием кожи.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»