Базалиома

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое заглавие из-за сходства клеток опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с клеточками базального слоя кожи. Базалиома владеет главными признаками злокачественного новообразования: прорастает в примыкающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и разрушает их, рецидивирует даже опосля правильного выполненного исцеления. Но в отличие от остальных злокачественных опухолей базалиома фактически не дает метастазов. В отношении базалиомы может быть хирургическое исцеление, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Целебная стратегия подбирается в личном порядке зависимо от черт базалиомы.

Общие сведения

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое заглавие из-за сходства клеток опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с клеточками базального слоя кожи. Базалиома владеет главными признаками злокачественного новообразования: прорастает в примыкающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и разрушает их, рецидивирует даже опосля правильного выполненного исцеления. Но в отличие от остальных злокачественных опухолей базалиома фактически не дает метастазов.

Базалиома

Предпосылки появления базалиомы

Базалиома встречается в главном у людей старше 40 лет. К факторам, содействующим ее развитию, относят нередкое и долгое пребывание под прямыми солнечными лучами. Потому обитатели южных государств и люди, работающие на солнце, наиболее подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, хворают почаще, чем темнокожие. Контакт с токсическими субстанциями и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), неизменное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск появления базалиомы. К факторам риска относится понижение иммунитета на фоне терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) иммунодепрессантами либо продолжительно протекающего заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Появление базалиомы у малыша либо ребенка маловероятно. Но встречается прирожденная форма базалиомы — синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)), сочетающий внутри себя плоскую поверхностную форму опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и остальные аномалии.

Систематизация базалиомы

Выделяют последующие клинические формы базалиомы:

• узелково-язвенная;
• прободающая;
• бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
• нодулярная (крупноузелковая);
• пигментная;
• склеродермиформная;
• рубцово- атрофическая;
• плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома);
• опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) Шпиглера («тюрбанная» опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), цилиндрома)

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) базалиом

Почаще всего базалиома размещается на лице либо шейке. Развитие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) начинается с появления на коже маленького узелка бледно-розового, красного либо телесного цвета. Сначала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) узелок может припоминать обыденный прыщик. Он медлительно вырастает, не вызывая никаких болезненных чувств. В его центре возникает серая корочка. Опосля ее удаления на коже остается маленькое углубление, которое скоро снова покрывается корочкой. Соответствующим для базалиомы является наличие вокруг опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) плотного валика, отлично приметного при растягивании кожи. Маленькие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Предстоящий рост базалиомы в ряде всевозможных случаев приводит к образованию новейших узелков, которые с течением времени начинают соединяться вместе. Расширение поверхностных сосудов приводит к возникновению в области опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) «сосудистых звездочек». В центре опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) может происходить изъязвление с постепенным повышением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в том числе хрящи и кости, вызывая при всем этом выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Узелково-язвенная базалиома характеризуется возникновением выступающего над кожей уплотнения, имеющего овальную форму и схожего на узелок. С течением времени уплотнение возрастает и изъязвляется, его очертания получают некорректную форму. Вокруг узелка появляется соответствующий «жемчужный» пояс. Почти всегда узелково-язвенная базалиома размещается на веке, в области носогубной складки либо во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в главном в тех местах, где кожа повсевременно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) ее различает резвый рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим наружным видом припоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Индивидуальностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел вырастает не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет соответствующий наружный вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком. Но черная пигментация центра либо краев опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома различается тем, что соответствующий узелок белой расцветки по мере роста преобразуется в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют точный контур. Поверхность бляшки шероховатая и с течением времени она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Равномерно язва возрастает и подступает к краю опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), при всем этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) приобретает специфичный вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого длится опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не высятся над ее поверхностью. Образования имеют различную расцветку от бледно-розоватого до красноватого цвета и приподнятые «жемчужные» края. Таковая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) Шпиглера («тюрбанная» опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), цилиндрома) — это множественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет долгое доброкачественное течение.

Отягощения базалиомы

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она различается относительно доброкачественным течением, так как не дает метастазов. Главные отягощения базалиомы соединены с тем, что она может распространяться на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вызывая их разрушение. Томные отягощения прямо до смертельного финала появляются, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки мозга и т. п.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базалиомы

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится методом цитологического и гистологического исследования соскоба либо мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). В процессе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи либо гнездовидные скопления клеток округленной, веретенообразной либо овальной формы. По краю клеточки окружены узким ободоком цитоплазмы.

Но гистологическая картина базалиомы бывает также многообразна, как и ее клинические формы. Потому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) с иными дерматологическими болезнями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красноватой волчанки, красноватого плоского лишая, себорейного кератоза и заболевания Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы. По мере необходимости проводят доп лабораторные исследования, направленные на исключение похожих с базалиомой болезней.

Исцеление базалиомы

Метод исцеления базалиомы подбирается персонально зависимо от размеров опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), ее расположения, медицинской формы и морфологического вида, степени прорастания в примыкающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Имеет значение первичное это появление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) либо рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее исцеления, возраст и сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является действенным и более всераспространенным методом ее исцеления. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно неопасных для хирургического вмешательства местах. Резистентность базалиомы к лучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме либо рецидивах опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы водянистым азотом — стремительная и безболезненная процедура, но она эффективна лишь в вариантах поверхностного расположения опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и не исключает появление рецидива. Лучевая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) базалиомы при маленьком размере процесса I-II стадии проводится методом близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае широкого поражения крайняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных вариантах (нередкие рецидивы, большенный размер опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) либо ее глубочайшее прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим исцелением.

Лазерное удаление базалиомы отлично подступает старым людям, у каких хирургическое исцеление может вызвать отягощения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, так как дает неплохой косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится методом нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) подходящий. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного исцеления прогноз базалиомы быть может весьма суровым.

Огромное значение для излечения имеет преждевременное исцеление базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к нередкому рецидивированию, опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) наиболее 20 мм уже считается запущенной. Если исцеление проведено пока опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) не достигнула таковых размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое исцеление. При распространении базалиомы на подлежащие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) опосля исцеления остаются значимые косметические недостатки.

Источник