Баланит

Баланит — это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) головки полового члена на фоне инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) либо иных обстоятельств. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) включают локальную гиперемию, налет на головке, отек (избыточное накопление жидкости в органах), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникновение трещин и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может присоединиться ряд осложнений. Способы диагностики предполагают определение болезней и причин, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван заразным агентом. Исцеление персонально и зависит от предпосылки; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, бактерицидную и противогрибковую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), при наличии показаний – проведение циркумцизио.

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% парней хоть какого возраста, но почаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Подтверждено, что воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) головки члена фактически не встречается у парней с обрезанной последней плотью. У необрезанных парней в препуциальном мешке накапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Фактически в 100% случаев баланит протекает в композиции с воспалением внутреннего листка последней плоти — поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и появлением ряда осложнений, снижающих состояние жизни (в т. ч. интимной).

Баланит

Предпосылки баланита

Этиология воспаления головки члена мультифакторна. Болезнь может иметь заразный генез либо возникать на фоне локальных и системных патологических действий. Заразные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледноватая трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы часто появляются на фоне аллергодерматозов, сладкого диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, болезней мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

• Некорректная гигиена. Неудовлетворительная либо чрезмерная гигиена половых органов понижает причины местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой просто просачивается зараза. Наличие недлинной уздечки и фимоза содействует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и хим раздражение головки. Не считая того, в таковых критериях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
• Местнораздражающие причины. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некие фармацевтические препараты разглядывают в качестве провоцирующих баланит причин. Брутальные вещества не только лишь разъедают кожу, да и содействуют аллергизации. Редчайшая подмена подгузников у деток и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива часто осложняются воспалением гениталий.
• Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (опосля трансплантации органов, химиолучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), на фоне приема гормонов, лекарств, при неких заболеваниях) почаще мучаются от баланита. В этих вариантах обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
• Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, маленькая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и докторские манипуляции — нередкие предпосылки баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) свойственны для пациентов опосля хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в уретре и головке члена.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и хим действий, происходящих в тканях в ответ на травму либо действие физического, хим или био агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические конфигурации. Асептическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), его переход в заразное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У деток до 5 лет при принудительном сдвигании последней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность попадают болезнетворные бактерии, вследствие что развивается баланит. У старых пациентов моча меняет свои физико-химические характеристики, часто ее плотность выше, находятся соли, а время от времени и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а потом и к хим раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры ухудшает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Систематизация

По нраву течения выделяют острый и приобретенный воспалительный процесс. Патология быть может первичной либо аккомпанировать какое-либо болезнь. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму появления ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (хим) и пр. Для острого заразного процесса, беря во внимание выраженность воспаления и индивидуальности течения, свойственны последующие формы:

• Обычная (катаральная). Более нередко баланит находится в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены равномерно, общее самочувствие мучается некординально. Находятся легкий зуд и жжение. При своевременном и верно подобранном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) излечение наступает стремительно и без образования рубцовой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
• Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные недостатки, с четкими границами и мокнутием. Равномерно эрозии захватывают все огромную область, фактически постоянно вовлекается внутренний листок последней плоти. На сто процентов оголить головку нереально из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
• Гангренозная. Предстоящее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и увеличением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют фактически у всех парней с гангренозной формой баланита.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) баланита

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии заболевания: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типично покраснение и отек (избыточное накопление жидкости в органах) головки, налет с противным запахом, изъязвления (часто с выделением крови (внутренней средой организма человека и животных)) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение внешнего отверстия уретры, зуд и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается пореже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча накапливается под последней плотью и раздувает ее. У неких пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит либо лимфаденопатию. При приобретенном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выражены равномерно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета хоть какого генеза: приема лекарств, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Отягощения

Предстоящее прогрессирование заразного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) наиболее глубочайших слоев кожи) и гангрене полового члена. Финалом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Может быть появление задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной нефункциональности. При своевременном воззвании к урологу либо дерматовенерологу почти всех ненужных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют завышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) затруднена, а существующая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) на исходных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Предположительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают опосля осмотра уролога-андролога. Для уточнения предпосылки могут пригодиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сладкий диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к продуктам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжеленной форме баланита обусловлено проведение УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что дозволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, болезнь носит рецидивирующее течение, либо отсутствует эффект от проводимой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), производится биопсия подозрительных участков с следующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягеньким и жестким шанкром, герпесвирусной заразой, злокачественным новообразованием.

Исцеление баланита

При доказаном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Добавочно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки дезинфицирующими смесями. Исцеление получают оба напарника. Клиентам с неспецифическим баланитом без фимоза советуют:

• Кропотливый уход за гениталиями. Каждодневная ретракция последней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Оголенную головку члена обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами травок, владеющих антивосполительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения веществом питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) упрощают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и уменьшают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
• Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягенькими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) баланита неинфекционного генеза может быть местное применение гормонов. У мальчишек старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Фуррор от исцеления с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты недозволено наносить наиболее 14 дней, потому что это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом наиболее обусловлена циркумцизия, потому что у их с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
• Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При нередких рецидивах заместо кортикостероидов лучше предназначение средств на базе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, антивосполительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) — 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
• Бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Если присоединилась вторичная бактериальная зараза, обусловлено местное и системное применение лекарств. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (к примеру, целлюлит полового члена) показан пероральный прием бактерицидных препаратов широкого диапазона деяния вначале эмпирически. Опосля получения результатов бакпосева делают корректировку схемы терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), если это нужно.
• Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии предполагает внедрение противогрибковых препаратов местного и системного деяния, диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) с отказом от сладкого, дрожжесодержащих товаров и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) грибкового генеза могут свидетельствовать о суровых нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сладком диабете принципиально добиваться мотивированного уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что существенно упрощает состояние и дозволяет вести всеполноценную сексапильную жизнь. При эректильной нефункциональности пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем советам доктора, противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни подходящий. Профилактические мероприятия включают внедрение гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответственного размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива либо подгузника рекомендована своевременная подмена изделий и особые средства для ухода с увлажняющими и дезинфицирующими качествами.

Особенное внимание уделяют гигиене гениталий: половой член нужно мыть теплой водой с мылом либо гелем с нейтральной средой без раздражающего деяния. Крайнюю плоть непременно сдвигать. Моющие средства не стоит использовать почаще 1 раза в денек, т. к. уничтожается лизоцим — бактерицидный фермент, защищающий от заразных микробов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и берегут слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия необходимо обратиться к доктору.

Источник