Атрофия кожи
Атрофия кожи – разнородная группа приобретенных болезней, главным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) которых является истончение составляющих кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В базе процесса лежит полное либо частичное разрушение коллагеновых и эластических волокон – 1-го из основных компонент соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) дермы. Мучается упругость дерматологического покрова, отсюда 2-ое заглавие атрофии кожи — эластоз. Этиология и патогенез персональны для всякого типа атрофии, в большинстве своём не исследованы до конца. Клиническое обилие проявлений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), методы исцеления, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), профилактика, прогноз пропорциональны количеству входящих в группу патологий.
Оглавление
Общие сведения
Атрофия кожи – это патологический процесс в итоге возрастных, обменных, воспалительных, трофических конфигураций во всех слоях дермы и эпидермиса, приводящих к дегенерации соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в виде уменьшения объёма коллагеновых и эластических волокон с финалом в истончение кожи. Такую структурную перестройку дерматологического покрова именуют ещё эластозом (коллоидной дистрофией в итоге старения дермы).
Различные формы атрофии кожи в первый раз были описаны независящими учёными в качестве симптома соматической патологии. К примеру, при исследовании прогерии — наследного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) взрослых — атрофия кожи была описана германским доктором О. Вернером в 1904 году, а у деток явление раннего старения, сопровождающееся атрофией кожи, первым обрисовал Дж. Гетчинсон ещё в 1886 году. Предпосылки появления и развития почти всех форм атрофии кожи не ясны и сейчас. Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании патоморфологической картины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Актуальность трудности связана не только лишь с эстетическими моментами, да и со способностью неких форм атрофии кожи перерождаться в рак.
Атрофия кожи
Предпосылки атрофии кожи
Принято различать два пути появления и развития атрофии кожи: физиологический и патологический. К физиологическому относят старение и беременность, все другие случаи являются следствием патологии. Старение кожи начинается с повреждения клеточных мембран вольными радикалами – молекулами с незанятым электроном, интенсивно участвующими в разных хим реакциях. Вольные радикалы – итог естественных биохимических действий снутри человеческого организма, но также они способны создаваться под действием токсических веществ (выхлопных газов, сигаретного дыма, грязных товаров).
Регулирует «поведение» этих активных частей антиоксидантная система организма – совокупа ферментных и неферментных устройств торможения аутоокисления клеток. В норме вольные радикалы помогают человеку управляться с инфекциями, облагораживают свёртываемость крови (внутренней средой организма человека и животных), насыщают клеточки кислородом. Но с годами количество вольных радикалов критически возрастает, они перестают играться положительную роль и начинают разрушать клеточки. Это приводит к внутридермальному клеточному дисбалансу, дегенеративным действиям в коже с развитием участков атрофии. Дерматологи считают, что ухудшает этот процесс возрастное нарушение липидного барьера кожи (обусловленное понижением уровня эстрогенов, климаксом), ведущее к деструкции рогового слоя эпидермиса, разрушению структур, способных задерживать воду, что содействует развитию атрофии.
Другой механизм образования атрофических рубцов – стрий – при беременности. Одной из самых существенных обстоятельств их появления считают понижение возможности клеток кожи (фибробластов) синтезировать коллаген и эластин при сохранении синтеза ферментов, которые этот коллаген и эластин разрушают. Кожа теряет свою крепкость, коллагеновые и эластические волокна дермы рвутся, не выдерживая неизменного перерастяжения кожи возрастающим плодом, эпидермис же при всем этом сохраняет свою целостность. Появляется недостаток — участок, куда стекаются активные фибробласты, чтоб заполнить его коллагеном и эластином. Начинается стадия активного рубцевания. Позже активность выработки коллагена и эластина понижается, соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в месте «провала» уплотняется, сдавливая просвет кровеносных и лимфатических сосудов снутри намечающегося рубца. Питание и обмен веществ этого участка дермы нарушаются, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сменяется дистрофией. Так появляется необратимый недостаток кожи – растяжка, либо атрофический рубец.
Атрофия кожи в итоге патологических действий зависит от особенностей заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) которого она является. Но у всех видов атрофии кожи, появившейся в итоге патологии, есть общие черты. Сущность в этом случае заключается в уменьшении объёма тканей, из которых состоит кожа. Часть клеток дерматологического покрова по тем либо другим причинам разрушается и перестаёт делать свои обычные функции: защиты (водно-жировая «мантия» кожи), теплорегуляции и дыхания (поры), роли в обменных действиях (синтез витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D в эпидермисе), нейрорегуляции (сенсоры).
В итоге происходит сбой в кровоснабжении, иннервации, питании кожи, появляются очаги воспаления с нарушением трофики, изменяется её структура: миниатюризируется количество коллагеновых и эластических волокон в соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) дермы, клеток базального слоя эпидермиса. Кожа обезвоживается. Всё это приводит к истончению её слоёв, уменьшению их объёмов, другими словами к образованию очагов атрофии. Необходимо подчеркнуть, что в ряде всевозможных случаев атрофия кожи может носить распространённый нрав.
Систематизация атрофии кожи
В дерматологии существует много подходов к систематизации атрофии кожи. На наш взор, более оптимальным является разделение патологии на прирожденную и приобретенную:
- Врождённая атрофия кожи – дисплазия эктодермы (источника эпителиальных клеток кожи), поражающая не только лишь саму кожу, да и её придатки (волосы, сальные и потовые железы, время от времени ногти, зубы).
- Атрофический невус – родимое пятно в форме ограниченной бляшки, локализующееся в эпидермисе и дерме, без заинтригованности подкожно-жировой клетчатки
- Атрофическая аплазия – отсутствие дерматологического покрова на ограниченных участках волосистой части кожи головы
- Гемиатрофия кожи лица – асимметричное истончение кожи, поражающее все слои дермы, с вовлечением в процесс подлежащей мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
- Приобретённая атрофия кожи – следствие соматической патологии, действия физических либо других причин.
- Первичная — возникает на фоне полного благополучия, этиология неясна
- Инволютивная – морщины различной локализации
- Вторичная – следствие действия на кожу радиации, рентгеновских, солнечных лучей; симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) приобретенных болезней.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) атрофии кожи
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) атрофии кожи хоть какой этиологии и локализации схожи: в очаге атрофии кожа истончённая, сухая, мягенькая, безболезненная, без волос, сальных и потовых желёз, с просвечивающими через неё сосудами. Она просто собирается в складку, будто бы папиросная бумага, при поглаживании припоминает влажную замшу; отмечается дисхромия (от всех цветов красноватого — до белесого). Может быть параллельное формирование участков уплотнения за счёт разрастания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что наращивает шансы перерождения атрофии кожи в рак.
Атрофия кожи многолика. В период созревания, беременности, ожирения формируются очаги полосовидной атрофии, в большей степени гормонального генеза с обменными нарушениями (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Иценко-Кушинга). Они размещаются на животике, молочных железах в виде полос розовато-белесого цвета, способны изъязвляться. Описана локализация очагов на спине — схожая атрофия спровоцирована подъёмом тяжестей. Пятнистая и белоснежная атрофии кожи имеют сосудистый генез. Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи – иллюстрация боррелиоза. Червеобразную атрофию кожи наблюдают в пубертатном периоде. Очаги атрофии мелкие, симметричные, локализуются на щеках, имеют вкрапления в виде фолликулярных роговых пробок, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) (в отличие от угревой сыпи) отсутствует.
Атрофия кожи является симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) почти всех болезней: пигментной ксеродермы, актинического кератоза (эластоза), красноватой волчанки, пиодермии, туберкулеза, сифилиса, порфириновой заболевания, пойкилодермии, красноватого плоского лишая, прогрессирующей гемиатрофии лица, разноцветного лишая и почти всех остальных.
Особенной разновидностью атрофии кожи является кортикостероидная атрофия, возникающая как ответ на сосудосужающее действие гормонов. Они тормозят синтез волокон дермы, усиливая их разрушение. Внешние мази оставляют поверхностные локальные очаги атрофии; кортикостероидные инъекции вызывают деструкцию глубочайших слоёв дермы и подлежащих тканей. Самый серьёзный нехороший эффект делают таблетированные кортикостероиды. Они провоцируют всепригодную атрофию кожи с полным истончением дерматологического покрова, с множественными телеангиоэктазиями и травматическими псевдорубцовыми переменами на тыле кистей – звёздчатой атрофией кожи.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление атрофии кожи
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) атрофии кожи не вызывает затруднений, в сложных вариантах помогает гистологическое исследование. Атрофия кожи необратима, нарушает состояние жизни. Показаны препараты, улучшающие трофику (ксантинола никотинат), функционирование нервной системы (В6+магний), витаминотерапия (А и D). Целесообразны углекислые ванны, парафиновые аппликации, натуральные кремы. При кортикостероидных атрофиях изменяют приём препаратов, прямо до их полной отмены. Боррелиоз вылечивают антибиотиками, а эстетические трудности решают с ролью косметолога и пластического доктора.
Профилактика заключается в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) главный патологии. Кортикостероидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) обязана проводиться вечерком, когда пролиферация клеток кожи мала. Прогноз для жизни подходящий. Показано постоянное наблюдение у врача-дерматолога с целью не пропустить вероятную трансформацию атрофии кожи в рак.
