Болезни зубов (Стоматология)

Атрофия костной ткани челюсти

Атрофия костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти – это прогрессирующий патологический процесс, который характеризуется убылью ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюстных костей. Характеризуется уменьшением размера альвеолярного гребня и челюсти в целом, повышением размера верхнечелюстных пазух. Снаружи атрофия проявляется уменьшением нижней трети лица, сопровождается физиологическими, морфологическими, многофункциональными и эстетическими нарушениями. Диагностируется при помощи клинического осмотра, рентгенографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) челюстей. Исцеление заключается в восстановлении размера кости хирургическими способами.

Оглавление

Общие сведения

Атрофия челюсти – приобретенный необратимый процесс резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Патологический процесс поражает людей хоть какого возраста опосля утраты зубов (в 95% случаев — опосля хирургического удаления). Почаще встречается у лиц старше 50 лет. Скорость убыли кости чисто персональна и неодинакова в различных отделах челюсти. В протяжении года опосля экстракции зуба происходит уменьшение размера кости на 25%. При недостающем объеме кости нереально провести восстановление утраченных зубов методом протезирования и установки имплантов. Человек сталкивается с недостаточной фиксацией и стабилизацией протезов, эстетическим недостатком.

Атрофия костной ткани челюсти

Атрофия костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти

Предпосылки

Главный предпосылкой резорбции кости нижней либо верхней челюсти является утрата зубов. При всем этом пуск атрофических действий и этапы их протекания не зависят от предпосылки утраты зуба (травма, заболевания зубов, удаление по мед свидетельствам). Существует ряд причин, которые содействуют прогрессированию патологического процесса:

  • Приобретенные стоматологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Приобретенный периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы сопровождаются воспалительными действиями в тканях челюстей и провоцируют резорбцию альвеолярного отростка. Переломы, ушибы, механические повреждения зубов и альвеолярного отростка нарушают процессы остеогенеза.
  • Прирожденные анатомические аномалии. Недоразвитие челюстей является составляющей неких прирожденных пороков челюстно-лицевой области: расщелины губки, альвеолярного отростка и неба, дизостозов, синдрома Робена. Некие лица склонны к атрофии из-за генетической расположенности.
  • Онкологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Предпосылкой костной резорбции могут служить разные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) челюстей: рак, одонтогенная саркома, остеома, хондрома, фиброма, гемангиома, амелобластома, одонтома, миксома, амелобластическая фиброма, цементома. Удаление новообразований приводит к появлению недостатка кости, что также вызывает атрофические конфигурации.
  • Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) организма. У лиц старше 40-50 лет наблюдается остеопороз – нарушение метаболизма в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Болезнь сопровождается прогрессирующей потерей микроэлементов, доминированием действий резорбции, нарушением структуры костей, понижением их плотности и массы. Главную роль в развитии патологии играют нарушения обмена кальция, фосфора, витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, также недочет фтора, магния, брома, кремния и витаминов. Также пусковыми факторами атрофии могут являться заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем.

Патогенез

При понижении либо отсутствии многофункциональной перегрузки на челюсть, связанной с удалением зуба, в кости запускаются атрофические процессы. Во время пережевывания еды давление через корешки зубов передается на челюсть, что содействует поддержанию ее работоспособности и обычной структуры. Кость появляется и рассасывается зависимо от перегрузки. При ее отсутствии понижается активность остеобластов, и процесс резорбции преобладает над действием остеогенеза. 1-ые признаки атрофии возникают уже через 3 недельки опосля утраты зуба, в данной нам области наблюдается понижение плотности трабекулярной сети кости. В 1-ый год отсутствия многофункциональной перегрузки происходят необратимые конфигурации тканей.

Систематизация

В стоматологии различают горизонтальную резорбцию (возникает по ширине альвеолярного отростка) и вертикальную (возникает при понижении высоты гребня). Процесс убыли кости может носить равномерный нрав распределения по челюсти или неравномерный. Неравномерная атрофия челюстей бывает нескольких видов:

  • 1 тип – незначимая степень. Альвеолярный отросток челюсти отлично выражен, атрофические процессы малы. Хирургические вмешательства не показаны. Нужно протезирование для профилактики прогрессирования костной резорбции.
  • 2 тип – средняя степень. Без подготовки челюсти установка имплантатов невозможна. Ортопедические протезы плохо фиксируются в полости рта. Показана подготовительная остеопластика и наращивание размеров кости.
  • 3 тип – грубая атрофия. Альвеолярный отросток существенно атрофирован. Ортопедическое исцеление нереально без наращивания размера костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Для восстановления зубов и функции полости рта нужно проведение остеозамещающих операций.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Главный признак атрофии — это изменение наружного вида челюсти. Альвеолярный гребень существенно миниатюризируется в размерах. При полной адентии обеих челюстей наблюдается старческая прогения. За счет атрофии укорачивается нижняя третья часть лица, меняется его наружный вид. Губки западают в ротовую полость, вокруг рта образуются морщины. Появляются нарушения прикуса, примыкающие зубы наклоняются в сторону отсутствующих. Наблюдается парадокс Попова-Годона – обратные зубы выдвигаются на пространство утраченного антагониста. Отмечается нарушение функций жевания и речи, ухудшение эстетики лица. Человек с атрофией челюсти смотрится старше собственного паспортного возраста.

Отягощения

Главным и самым суровым осложнением является невозможность провести высококачественное восстановление зубов. Из-за недостающего размера альвеолярного отростка недозволено выполнить исцеление способом протезирования либо имплантации, так как отмечается недостающая фиксация и стабилизация ортопедических конструкций. Долгое прогрессирование атрофии вызывает болевые чувства вследствие сдавления подбородочных нервишек. Результатом нарушения жевательной функции являются заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пищеварительного тракта. Увеличивается риск патологических переломов челюсти в участках истончения.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для диагностики атрофии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти используют как главные, так и доп способы исследования. Чтоб верно провести исцеление, нужно найти степень атрофии и ее точную локализацию на любом участке челюсти при помощи современных способов диагностики. Употребляются последующие методы определения патологии:

  • Внешний и внутриротовой осмотр. Зрительно оценивается наружный вид лица, клиническая ситуация в полости рта, количество отсутствующих зубов. Методом осмотра и пальпации определяется форма и структура альвеолярных отростков, устанавливается вид резорбции, делаются выводы о степени нарушения функций.
  • Рентгенография. Для определения вида и выраженности атрофии опосля удаления единичного зуба употребляется прицельный снимок. На ортопантомографии визуализируется верхняя и нижняя челюсти, состояние зубов и корней, височно-нижнечелюстных суставов. Наблюдается повышение пневматизации верхнечелюстной пазухи – повышение ее размера. Вследствие резорбции наблюдается уменьшение расстояния до нижнечелюстного канала и нерва на 7-8 мм. По цефалограмме в боковой проекции выслеживают степень резорбции с вестибулярной, окклюзионной и язычной стороны альвеолярного отростка.
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) челюстей. Являются более точными и детализированными исследовательскими работами с высочайшей степенью информативности. На томограммах визуализируются все структуры полости рта, что дает возможность спецам верно оценить степень выраженности атрофии в любом отделе челюсти, хорошо провести оперативное вмешательство и зубопротезирование.

Исцеление атрофии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти

Повышение размера костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти является одной из самых сложных задач в стоматологии. Для устранения атрофии используются разные методики хирургических вмешательств. Реконструкцию проводят с внедрением био и искусственного костного материала. В каждой медицинской ситуации стоматолог-хирург персонально подбирает методику и вид материала. Используются последующие способы исцеления:

  • Расщепление альвеолярного гребня. Операция межкортикальной остеотомии показана при наличии узкого либо узенького альвеолярного гребня. Заключается в продольной остеотомии: особые инструменты вводят меж кортикальными пластинками гребня и расширяют его альвеолярную часть. Место меж пластинками заполняют остеозамещающим материалом. Способ различается эффективностью, простотой проведения, резвым заживлением, неплохой эстетикой.
  • Сэндвич-пластика. Применяется для исцеления вертикальной атрофии, как в боковых, так и фронтальных отделах челюстей. Операция заключается в проведении 1-го горизонтального либо 2-ух вертикальных распилов в области меж подбородочными отверстиями и имплантации костного материала. Преимуществом вмешательства является предсказуемость результатов, отсутствие смещения либо резорбции костного материала.
  • Дистракционный остеогенез. Способ показан при прирожденных и обретенных недостатках челюсти. Цель вмешательства — активизация процесса образования костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Для этого проводится остеотомия с установкой дистрактора, его активирование и удаление опосля наращивания кости.
  • Трансплантация костных блоков. Операция подразумевает повышение размера челюсти методом трансплантации кости. Вмешательство проводится при всех видах атрофии. Аутотрансплантаты вводят в нужный участок, фиксируют при помощи винтов либо титановой сетки и покрывают защитной мембраной.
  • Синус-лифтинг. Пластика дна гайморовой пазухи показана при атрофии верхней челюсти в боковом участке. Сущность операции состоит в наращивании кости нужной величины для установки имплантатов. Хирургическое вмешательство весьма пользующееся популярностью, действенное и дает возможность выполнить разные методики имплантации (All on 4, All on 6 и др.).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) атрофии кости прогноз подходящий: опосля остеопластики почти всегда удается провести успешное протезирование. В случае появления патологических переломов челюстей требуется долгое и сложное исцеление. Профилактика атрофии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти заключается в своевременном стоматологическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), посещении дантиста 2 раза в год с целью осмотра. Восстанавливать недостатки способом протезирования и имплантации нужно в течение 6 месяцев опосля утраты зубов. К мерам общей профилактики относится санация органов полости рта, исцеление приобретенных болезней зубов и организма в целом, укрепление иммунной системы, отказ от вредных привычек.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»