Атония желудка

Атония желудка – это утрата тонуса мускул желудка, наступившая в итоге поражения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон либо общей выраженной астении. Предпосылкой патологии быть может хоть какое тяжелое болезнь: перитонит, заразные заболевания, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, мощные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), ухудшением симптомов опосля приема еды. Поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно при помощи гастрографии либо ФЭГДС. Хирургическое исцеление атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) и физиотерапия.

Общие сведения

Атония желудка – утрата тонуса стенами желудка, ослабление его перистальтики. Состояние довольно редчайшее, возникающее на фоне томных болезней, опосля сложных операций либо мощных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой почти всех остальных патологий желудочно-кишечного тракта. Потому что эта патология не имеет специфичных симптомов, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) поставить бывает довольно трудно. По наблюдениям профессионалов в сфере медицинской гастроэнтерологии, болезнь почаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает неизменное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные способы исцеления ориентированы на терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) главный патологии, восстановление моторики желудка. Операция в данной нам ситуации не показана, потому что атония почти всегда рецидивирует опосля оперативного исцеления.

Атония желудка

Предпосылки

Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стен в итоге поражения нервного аппарата либо действия определенных причин. Появиться это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжеленной пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Томные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут стимулировать подавление тонуса желудочных стен.

Патологическое расширение органа почаще возникает у истощенных и очень худеньких людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус фронтальной брюшной стены снижен, мускулы пресса дряхлые и растянутые. Если у пациента отмечается прирожденное удлинение желудка либо его обретенное опущение (гастроптоз), возможность развития атонии весьма высочайшая.

Патогенез

Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в неизменном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно размельченной едой, токсинами и экстрактивными субстанциями. Развитие патологического процесса при томных общих заболеваниях сложное, обычно содержит в себе нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в итоге к парезу желудка. Патология ЦНС (центральная нервная система, головной мозг) и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) атонии желудка

Симптоматика патологии неспецифическая, присуща большинству остальных болезней желудка и кишечного тракта. Нездоровые предъявляют жалобы на чувство давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике. Свойственны изжога, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), отрыжка огромным количеством воздуха и едой, противный запах изо рта. Временами отмечается рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) огромным количеством водянистого содержимого с примесью зелени. Типично резвое насыщение уже опосля первых порций еды. При остром расширении желудка нездоровой бледен, покрывается прохладным позже, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре хворого направляет на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается соответствующий «барабанный» звук (тимпанит). Границы желудка существенно расширены на право и вниз. При внедрении желудочного зонда жидкое содержимое весьма стремительно эвакуируется из желудка, принося нездоровому существенное облегчение. Если пациенту впору не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в стене желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке нередко приводит к гастритам.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Главным способом диагностики атонии желудка является гастрография либо эндоскопическое исследование ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается соответствующая для этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) картина: контраст, попадая из пищевого тракта в желудок, без промедления отчаливает на дно желудка. Перистальтика стен желудка обычно существенно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со существенно опущенным дном и соответствующей «талией». Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке наиболее чем через 6 часов от начала исследования.

При ЭГДС видна существенно расширенная полость желудка, заполненная большим количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, но перистальтика существенно ослаблена. При проведении ЭГДС вероятна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большенными промежутками. Для всех многофункциональных расстройств типично огромное обилие и изменчивость электрогастрографической картины на маленьком промежутке времени.

Болезнь следует дифференцировать с иной патологией ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). Если тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Меньера. Циклическая рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) без понижения массы тела и ухудшения общего состояния быть может психогенной. Если опосля рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в животике существенно ослабляется либо проходит – это быть может признаком язвенной заболевания желудка. Кислотность при атонии желудка обычно обычная либо равномерно повышена. При значимом повышении либо снижении рН желудочного сока следует задуматься о остальных заболеваниях.

Исцеление атонии желудка

Пациентами с данной нам редчайшей патологией должны тесновато заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный спец (осуществляющий исцеление основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)), психоаналитик, диетолог и физиотерапевт. Сначала опосля установки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание обязано быть ориентировано на исцеление основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Пациенту назначается целебная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) (стол №2): еда обязана быть водянистой и просто усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в денек дробными порциями. В диету врубается огромное количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу малеханькими порциями.

Медикаментозное исцеление содержит в себе препараты, улучшающие моторику желудка, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) и общеукрепляющие средства. Если болезнь развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика

Течение атонии желудка обычно долгое, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к смертельному финалу. Для профилактики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное исцеление в морском либо горном климате, умеренные физические перегрузки для увеличения общего тонуса и укрепления фронтальной брюшной стены, исцеление минеральными водами. Несоблюдение правильного режима денька и питания, курение, прием алкоголя ухудшают течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и провоцируют его рецидивы.

Источник